Kepulauan Langerhans

The Kepulauan Langerhans adalah kumpulan sel yang terdapat di pankreas. Mereka menghasilkan dan melepaskan insulin, dan mengatur kadar gula dalam darah.

Apa itu Kepulauan Langerhans?

Pankreas terdiri dari berbagai jenis sel.Di antara tisu kelenjar terdapat sekitar sejuta kelompok sel yang tersusun di pulau-pulau dan dikenal sebagai pulau Langerhans. Mereka diberi nama dokter Paul Langerhans dan memiliki tugas mengatur kadar gula darah melalui hormon glukagon dan insulin.

Anatomi & struktur

Pulau Langerhans adalah kumpulan sel yang terdiri dari sekitar 2000 hingga 3000 sel. Pulau-pulau membentuk sekitar satu hingga tiga persen jisim tisu pankreas dan lebih sering terjadi di kawasan ekor daripada di daerah kepala. Secara keseluruhan, perbezaan dibuat antara empat jenis sel islet endokrin: Sel B bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Mereka dapat ditunjukkan secara selektif oleh imunohistokimia dan mengandungi butiran rembesan yang sangat khas dan pusat kristal di bawah mikroskop elektron. Glukagon dibuat oleh sel A yang berada di kawasan luar pulau. Mereka lebih besar daripada sel B dan membentuk sekitar dua puluh persen sel pulau.

Sekiranya kepekatan glukosa dalam darah turun, sel-sel A melepaskan glukagon. Ini meningkatkan pembebasan glukosa atau sintesis glukosa dan kepekatan glukosa darah meningkat. Sel D menghasilkan somatostatin, yang menghalang rembesan glukagon dan insulin. Kumpulan keempat adalah sel PP, yang menghasilkan polipeptiol pankreas, yang menghalang rembesan pankreas. Satu pulau dibekalkan oleh satu hingga tiga arteriol pulau kecil. Ini boleh berpecah menjadi kapilari di kawasan luar pulau atau di tengah. Ini bermaksud bahawa pulau-pulau dibekalkan dari bawah atau dari permukaan. Terdapat juga beberapa saluran pembersihan di mana darah meninggalkan pulau-pulau kecil. Ini dipanggil kapal portal insuloacinar dan terbuka ke sel-sel acinar eksokrin.

Fungsi & tugas

Glukagon dan insulin, kedua-duanya penting untuk metabolisme karbohidrat, dihasilkan di Pulau Langerhans. Dengan bantuan insulin, tahap gula dalam darah diturunkan. Sekiranya karbohidrat tertelan, insulin dilepaskan, yang mendorong penggunaan atau penyerapan glukosa. Sekiranya insulin terbentuk, proinsulin dibahagikan kepada C-peptida dan molekul insulin, yang keduanya dilepaskan dalam nisbah yang sama. Ini memungkinkan untuk menentukan sama ada insulin tubuh sendiri masih dihasilkan. Selain itu, insulin juga mempengaruhi selera makan dan mencegah tisu lemak daripada pecah.

Sekiranya insulin tidak berfungsi dengan baik, tahap trigliserida yang sangat tinggi dapat dikesan. Sekiranya terdapat kekurangan insulin yang lengkap, tubuh akan dibanjiri oleh asid lemak dan gangguan metabolik yang teruk berlaku. Antagonis terhadap insulin adalah glukagon. Glukagon mendorong pemecahan glikogen di hati dan merangsang rembesan insulin. Sekiranya tahap gula dalam darah turun atau jika anda makan makanan yang sangat kaya dengan protein, glukagon dibebaskan. Glukosa kemudian dilepaskan di hati, menyebabkan kadar glukosa darah meningkat lagi. Glukagon timbal balik dan sintesis insulin ini bermaksud tahap glukosa darah dapat menormalkan dengan cepat.

Penyakit

Penyakit yang sangat biasa adalah diabetes mellitus (diabetes). Diabetes dicirikan oleh kadar gula darah tinggi dan gula dalam air kencing. Pesakit juga mengadu dahaga yang teruk, gangguan penglihatan, gatal-gatal, jangkitan kulit, dan penurunan berat badan. Tahap gula darah yang tinggi menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan kolesterol dan lemak yang disimpan, yang meningkatkan risiko serangan jantung. Mata boleh merosot, bahkan buta, dan buah pinggang boleh gagal sepenuhnya. Selain itu, saraf di kaki dan kaki boleh rosak, sehingga kecederaan ringan sering tidak diperhatikan.

Apabila luka dijangkiti, bisul berkembang, yang menyebabkan kaki diabetes. Pada pesakit diabetes jenis 1, sangat sedikit atau tidak ada insulin yang dilepaskan kerana sel-sel B telah dimusnahkan oleh sistem imun. Pada penderita diabetes tipe 2, tubuh tidak dapat merespon insulin yang dilepaskan dengan baik dan pengeluaran insulin menurun. Jenis ini juga disebut "diabetes usia tua" kerana biasanya tidak muncul hingga usia sekitar 56 tahun, tetapi ia juga dapat berkembang pada orang yang kelebihan berat badan atau orang yang mempunyai lipid darah tinggi. Bentuk diabetes yang lain juga boleh berlaku semasa kehamilan, kerana terdapat ketidakpekaan terhadap insulin, iaitu hormon.

Ini membawa kepada toleransi glukosa patologi, yang hilang selepas kehamilan. Diabetes sekunder berlaku akibat penyakit lain, misalnya disebabkan oleh penyakit pankreas, tiroid yang terlalu aktif, jangkitan atau penggunaan ubat jangka panjang. Rembesan insulin dapat dipulihkan dengan mencantumkan sel-sel pulau terpencil. Untuk melakukan ini, sel-sel pulau mula-mula diasingkan dari pankreas penderma dalam proses yang sangat kompleks dan kemudian dibersihkan.

Kemudian sel-sel dibasuh ke dalam hati dengan bantuan kateter, di mana mereka menyambung semula peraturan gula darah. Agar tisu asing tidak ditolak, perlu dilakukan imunosupresi (penindasan sistem imun oleh ubat-ubatan). Banyak pesakit diabetes boleh melakukan tanpa insulin yang disuntik, tetapi jangka masa kejayaannya agak terhad. Banyak penerima transplantasi memerlukan insulin sekali lagi setelah kira-kira satu tahun, jadi pemindahan sel pulau kecil masih belum menjadi prosedur rutin dalam diabetes.