litium

litium telah dikenali sebagai ubat psikotropik yang sangat berkesan sejak pertengahan abad ke-20. Ia digunakan terutamanya sebagai profilaksis fasa untuk gangguan bipolar dan skizoaffective dan untuk kemurungan unipolar. Oleh kerana tetingkap terapi sangat kecil, pemeriksaan rapi jumlah darah diperlukan dengan terapi litium untuk mengelakkan mabuk.

Apa itu litium

Lithium adalah unsur kimia yang tergolong dalam logam alkali. Dalam jadual berkala ia ditandai dengan simbol "Li". Sebagai tambahan kepada penggunaannya dalam industri, garam litium tertentu telah digunakan sebagai agen profilaksis fasa dalam amalan psikiatri sejak pertengahan abad yang lalu.

Ubat profilaksis fasa adalah ubat psikotropik yang bertujuan untuk mencegah perubahan mood yang cepat dan patologi. Sejak penemuannya, litium telah menjadi klasik dalam rawatan keadaan emosi yang terganggu, seperti yang dinyatakan dalam psikosis bipolar (beralih antara mania dan kemurungan).

Penting untuk dinyatakan bahawa terapi litium adalah rawatan pencegahan. Walaupun masalah keturunan untuk kemurungan unipolar (kemurungan tanpa mania), psikosis bipolar atau skizoaffaktif (psikosis dengan unsur afektif dan skizofrenia) diketahui sebelumnya, litium tidak dapat diberikan secara pencegahan untuk mencegah permulaan penyakit ini.

Kesan farmakologi

Walaupun litium telah lama digunakan sebagai profilaksis fasa dan banyak literatur khusus telah diterbitkan mengenainya, masih belum jelas bagaimana ia berfungsi di dalam badan. Pakar percaya bahawa ia mempengaruhi penghantaran isyarat antara sinapsis (ujung saraf di otak yang bertanggungjawab untuk menghantar rangsangan).

Satu teori adalah bahawa aliran zat utusan dopamin dihalang dalam celah sinaptik. Ini akan menyebabkan kegembiraan sinapsis dikurangkan.

Teori lain menunjukkan bahawa garam litium bertindak pada tahap norepinefrin dan serotonin. Norepinephrine dan serotonin adalah bahan utusan penting untuk keadaan emosi. Walaupun jumlah norepinefrin tinggi dalam mania, kemurungan dapat dikesan kembali ke tahap serotonin yang rendah.

Beberapa penyelidik mengesyaki bahawa arus natrium-kalium dibasahi oleh litium dan dengan itu kegembiraan umum otak dikurangkan. Akhirnya, ada bukti yang menunjukkan bahawa kepekatan kalsium dalam organisma dikurangkan dengan terapi litium. Dalam kes penyakit bipolar khususnya, kepekatan kalsium yang tinggi dapat ditentukan.

Terdapat juga bukti untuk hipotesis bahawa garam litium mempengaruhi reseptor GABA di otak dan dengan itu menyebabkan tahap kegembiraan yang lebih rendah. Reseptor GABA adalah alat semula jadi yang digunakan oleh otak untuk mengekalkan keseimbangan antara ketegangan dan kelonggaran.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Lithium memainkan peranan penting dalam latihan psikiatri kerana ia adalah penstabil mood yang sangat berkesan. Penemuannya sebagai agen profilaksis fasa dianggap sebagai tonggak dalam sejarah farmakologi: pada tahun 1950-an, berdasarkan eksperimen haiwan yang pada awalnya mempunyai tujuan yang sama sekali berbeza, didapati secara kebetulan bahawa pemberian garam litium tertentu mempengaruhi aktiviti tikus. Sejak itu, litium telah menetapkan dirinya sebagai profilaksis fasa untuk kemurungan berulang, mania, psikosis bipolar dan psikosis afektif skizo.

Dalam kemurungan unipolar, unsur kimia biasanya diberikan bersamaan dengan antidepresan. Pada peringkat akut, mania dapat dikandung oleh litium, di mana waktu permulaan hingga permulaan tindakan adalah sekitar seminggu.

Dalam psikosis bipolar, fasa penyakit sering dapat ditekan atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Psikosis skizoafektif dirawat secara farmakologi dengan kombinasi neuroleptik, antidepresan dan litium. Dalam beberapa kes, litium juga digunakan dalam skizofrenia tahan terapi, di mana ia digunakan bersamaan dengan neuroleptik.

Menurut banyak kajian, litium mengurangkan risiko bunuh diri pada pesakit mental, dengan kira-kira satu pertiga pesakit memberi tindak balas yang sangat baik terhadap persiapan yang sama, sementara kebanyakan yang lain menunjukkan peningkatan yang ketara.

Prasyarat keberkesanan litium adalah bahawa penyediaannya diambil secara berkala, kerana ia adalah ubat cermin. Akhirnya, litium dianggap sebagai pilihan kedua untuk sakit kepala kelompok (sakit antara mata, dahi dan pelipis).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Walaupun keberkesanan garam litium telah terbukti dalam amalan psikiatri, walaupun mekanisme tindakannya masih belum jelas, banyak kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya dapat terjadi semasa terapi.

Perlu juga diperhatikan bahawa kawasan terapi dan toksik berdekatan antara satu sama lain. Pada kepekatan lebih dari satu mmol / l terdapat risiko keracunan, yang boleh menyebabkan koma. Tahap darah idealnya antara 0,6 dan 0,8 mmol / l dan oleh itu harus diperiksa setiap tiga bulan.

Oleh kerana litium diekskresikan oleh buah pinggang, pemantauan fungsi ginjal secara berkala juga diperlukan. Lithium tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik atau akut. Terapi untuk kegagalan jantung juga dilarang.

Kesan sampingan yang kerap berlaku adalah peningkatan kencing, peningkatan selera makan, cirit-birit, muntah, mual dan berat badan, dengan berat badan tambahan mempengaruhi kepatuhan banyak pesakit kerana mereka dianggap sangat tertekan.

Sekiranya dos terlalu tinggi, ia juga boleh menyebabkan kelambatan, sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli. Di samping itu, penting untuk memastikan pengambilan garam yang mencukupi semasa terapi litium, kerana garam litium mengeluarkan garam lain dari organisma. Dalam jangka masa panjang, ini boleh menyebabkan tahap natrium turun rendah. Semua ini menjadikan pemantauan ketat terhadap pentadbiran ubat perlu dilakukan. Ubat diri dengan litium boleh mengancam nyawa.