Lorazepam

Lorazepam adalah bahan dari kumpulan benzodiazepin. Ia digunakan sebagai penenang otot, penenang, hipnotik, antikonvulsan, dan penenang otot. Lorazepam juga disalahgunakan di tempat kejadian dadah. Ia tertakluk kepada Akta Narkotik dengan kuantiti bahan aktif melebihi 2.5 mg per unit.

Apa itu Lorazepam?

Lorazepam adalah ubat pekat yang tergolong dalam kumpulan benzodiazepin dan mempunyai kesan kecemasan, penenang, antikonvulsan, hipnosis dan otot. Bidang aplikasi terutamanya merangkumi kecemasan dan gangguan panik. Lorazepam juga digunakan untuk rawatan status epileptikus dan untuk profilaksis kejang epilepsi. Lorazepam jarang digunakan dalam gangguan tidur.

Formula kimia lorazepam ialah C15H10Cl2N2O2. Titik lebur bahan adalah sekitar 166-168 darjah Celsius. Dos mematikan 50 untuk pemberian oral pada tikus ialah 4500 mg x kg ^ -1. Apabila diberikan secara intraperitoneal, ia adalah 1810 mg x kg ^ -1 pada tikus. Jisim molar lorazepam ialah 321,16 g x mol ^ -1.

Seperti semua benzodiazepin, lorazepam terdedah kepada penyalahgunaan. Oleh itu, penyediaan dengan kandungan bahan aktif melebihi 2.5 mg lorazepam seunit tertakluk kepada Akta Narkotik. Lorazepam memerlukan preskripsi.

Kesan farmakologi

Lorazepam diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya, tanpa mengira jenis aplikasi. Dalam kes pemberian oral, jangka hayat penyerapan purata adalah antara 10.8 hingga 40.4 minit. Selepas suntikan intravena, kesannya berlaku dengan cepat - hanya selepas satu hingga dua minit. Sebabnya adalah bahawa bahan tersebut tidak harus diserap terlebih dahulu, tetapi digunakan terus ke aliran darah.

Tempoh kesannya agak lama dengan lorazepam: kesannya berlangsung selama lima hingga sembilan jam. Khususnya, jangka masa tindakan bergantung pada dos dan jenis serta jumlah isi perut. Separuh hayat bahan adalah sebelas hingga lapan belas jam dengan fungsi hati yang normal. Kerana tindakannya yang panjang, Lorazepam sangat sesuai untuk rawatan gangguan panik.

Lorazepam mampu melintasi penghalang darah-otak. Bahan tersebut kemudian mengikat reseptor tertentu di otak. Dengan mengikat reseptor membran, kesan neurotransmitter GABA meningkat. GABA mempunyai kesan penghambatan keseluruhan - pemberian lorazepam meningkatkan kesan ini dan keadaan kegembiraan sistem saraf dikurangkan secara keseluruhan.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Dos lorazepam bergantung pada kawasan aplikasi masing-masing dan biasanya antara 0.25 mg dan 7.5 mg setiap hari. Semasa menggunakan Lorazepam, dos mesti selalu disesuaikan dengan pesakit. Pesakit yang lebih tua dan lemah khususnya berisiko mengalami penenang yang berlebihan.

Pada orang di bawah usia 18 tahun, lorazepam hanya digunakan untuk mengobati sawan epilepsi, untuk mencegah pelbagai kejang berturut-turut. Pada dos yang lebih tinggi, terutamanya selepas pemberian intravena, amnesia anterograde sering berlaku. Pesakit kemudian tidak lagi dapat mengingat perkara yang berlaku semasa waktu aktif. Kesan ini wajar dan digunakan dalam intervensi terapi yang tidak menyenangkan.

Petunjuk untuk lorazepam merangkumi rawatan serangan panik, rawatan kegelisahan dan gangguan panik, rawatan kecelaruan akut (dalam kombinasi dengan haloperidol), rawatan fasciculations yang teruk (kedutan otot yang tidak disengajakan), rawatan kecemasan status epileptikus, rawatan catatonia akut dan rawatan epilepsi apabila ubat-ubatan anti-epilepsi lain tidak berkesan.

Selanjutnya, lorazepam diberikan sebagai ubat awal sebelum beberapa intervensi diagnostik dan terapi dan digunakan untuk kecemasan dalam kes aritmia jantung. Lorazepam juga digunakan dalam terapi ketagihan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Lorazepam berinteraksi dengan pelbagai ubat lain dan makanan mewah. Dengan penggunaan pil tidur dan ubat penenang secara serentak, antiepileptik, neuroleptik, agen yang mengandungi morfin, antagonis reseptor AT-1 (digunakan untuk menurunkan tekanan darah), antagonis reseptor H2 (digunakan untuk menghalang rembesan asid gastrik), eritromisin, clozapine, antikoagulan (Anti-koagulan), kontraseptif oral ("pil"), perencat pam proton, asid valproik, relaksan otot, alkohol dan ubat antihipertensi (ubat penurun tekanan darah), kesannya meningkat dengan ketara.

Pelbagai kesan sampingan boleh berlaku semasa rawatan dengan lorazepam.Ini termasuk rasa letih yang teruk, reaksi yang terganggu, mengantuk, kehilangan libido, hipotensi (tekanan darah rendah), kelemahan otot, reaksi kulit dan mulut kering.

Jarang sekali psikosis, gaya berjalan yang tidak stabil, kekeliruan, kekejangan otot, gangguan penglihatan, kepekaan cahaya, peningkatan nilai hati, penurunan konsentrasi, agranulositosis, reaksi seperti kemarahan dan keagresifan, penurunan hemoglobin, mati pucuk, anorgasmia dan pemikiran bunuh diri.

Kesan sampingan lain adalah mungkin. Penyertaan dalam lalu lintas jalan raya, mengoperasikan mesin berat dan bekerja tanpa pijakan yang selamat tidak boleh dilakukan atau hanya setelah berunding dengan doktor.

Terapi dengan lorazepam tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, kerana sebaliknya gegaran, berpeluh, berdebar-debar dan keadaan kegembiraan dapat terjadi, yang boleh menyebabkan kejang yang mengancam nyawa.

Lorazepam boleh menyebabkan ketagihan. Terapi jangka panjang boleh menyebabkan defisit kognitif, tetapi ini dapat dibalikkan setelah pemberhentian ubat. Terdapat risiko penyalahgunaan.

Lorazepam tidak boleh digunakan semasa mengandung dan menyusu, atau hanya jika benar-benar diperlukan, kerana boleh merosakkan anak yang belum lahir. Gejala penarikan juga boleh berlaku pada bayi jika ibu dirawat dengan lorazepam pada waktu kelahiran.