Perforasi gastrik

Sekiranya lapisan perut rosak, ini boleh menyebabkan a Perforasi gastrik atau kepada satu Perforasi gastrik untuk memimpin. Perforasi gastrik terbuka hampir selalu mewakili keadaan kecemasan perubatan.

Apa itu perforasi gastrik?

Sebagai sebahagian daripada a Perforasi gastrik (dalam perubatan juga sebagai Perforasi gastrik disebut) memecahkan dinding perut orang yang terkena.

Perbezaan boleh dibuat antara perforasi gastrik terbuka dan tertutup; Sekiranya terdapat perforasi gastrik terbuka, ada risiko, antara lain, bahawa kandungan perut akan tumpah ke rongga perut. Perforasi perut terbuka biasanya memerlukan tindakan perubatan kecemasan segera. Perforasi gastrik tertutup dicirikan oleh lekatan pada perut yang bersentuhan dengan organ tetangga.

Dalam kebanyakan kes, perforasi gastrik terbuka dikaitkan dengan gejala yang lebih teruk daripada perforasi tertutup; Gejala umum perforasi perut terbuka termasuk rasa sakit yang ketara dan menusuk di bahagian atas perut, yang dalam kes individu juga dapat memancar ke bahu.

sebab-sebab

Lazimnya Perforasi gastrik disebabkan oleh ulser gastrik pada mereka yang terkena: ulser gastrik menyebabkan kerosakan pada mukosa gastrik, yang melindungi dinding perut dari asid gastrik pada orang yang sihat. Sekiranya perlindungan ini dihilangkan, dinding perut boleh diserang pada titik yang sesuai; perforasi gastrik adalah akibat yang serius.

Sebab-sebab lain yang dapat disembunyikan di sebalik perforasi gastrik termasuk, misalnya, kecederaan semasa gastroskopi. Pengambilan bahan kaustik secara tidak sengaja juga boleh menyebabkan berlubang gastrik. Tambahan pula, perforasi gastrik boleh disebabkan oleh ubat jangka panjang; pelbagai bahan aktif mempunyai kecenderungan untuk menyerang lapisan perut, yang meningkatkan risiko berlubang gastrik.

Ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang sesuai termasuk kortison (komponen aktif yang digunakan, sebagai contoh, sebagai anti-radang). Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pecahnya gastrik juga boleh disebabkan oleh barah yang menyerang perut.

Gejala, penyakit & tanda

Perforasi gastrik terbuka biasanya menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang teruk dan tajam di bahagian tengah perut atas. Kesakitan dapat memancar ke kawasan dada dan bahu. Sebilangan besar masa, gejala muncul secara tiba-tiba - tetapi dalam kes individu, mereka didahului dengan sejarah perubatan yang panjang. Sekiranya kandungan perut masuk ke rongga perut, ada risiko peritonitis.

Rasa sakit merebak di perut, yang mengakibatkan melegakan postur. Pengerasan dinding perut juga bersifat khas, disertai dengan tekanan yang teruk dan rasa sakit yang semakin meningkat. Dengan berlubang yang tertutup, gejala kurang jelas.

Sebilangan besar, rasa sakit sedikit diperhatikan, yang meningkat dalam intensiti selama beberapa hari. Perforasi gastrik terbuka tidak hilang dengan sendirinya. Ia adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian perubatan. Jika tidak, simptom akan meningkat dan ada bahaya akut bagi kehidupan pesakit.

Sekiranya tidak dirawat, penembusan gastrik yang dilindungi juga memerlukan jalan yang sukar, dengan rasa sakit yang semakin meningkat dan rasa sakit yang semakin meningkat, yang secara signifikan mengganggu kesejahteraan. Dengan rawatan awal, gejala akan hilang setelah beberapa hari. Rasa sakit mungkin berlanjutan selama satu hingga dua minggu, bergantung kepada keparahan berlubang.

Diagnosis & kursus

Diagnosis yang disyaki Perforasi gastrik pada mulanya mungkin dilakukan oleh doktor kerana kesakitan pesakit yang menusuk; Sebagai peraturan, maklumat yang berkaitan dengan sejarah perubatan individu dan gejala awal juga disertakan dalam diagnosis yang disyaki. Kecurigaan berlubang gastrik dapat diperiksa pada langkah seterusnya dengan bantuan sinar-X; jika udara bebas dapat dilihat di rongga perut, ini menunjukkan berlubang gastrik.

Walaupun perforasi gastrik tertutup sering kali ringan dan mempunyai peluang pemulihan yang baik, pelbagai komplikasi boleh timbul dalam konteks perforasi gastrik terbuka: Contohnya, penembusan kandungan perut ke dalam rongga perut boleh menyebabkan peritonitis yang mengancam nyawa; Keradangan yang sesuai sering dikaitkan dengan sakit perut yang meluas dan dinding perut yang mengeras.

Komplikasi

Komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku akibat perforasi gastrik. Selain kesakitan yang teruk, penembusan boleh menyebabkan peritonitis, yang boleh menyebabkan demam, sembelit dan mungkin juga penyumbatan usus. Kejutan septik dengan turun naik tekanan darah, gangguan pernafasan dan kegagalan peredaran darah jarang berlaku. Dalam kes yang teruk, peritonitis menyebabkan kematian.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah keracunan darah. Juga dikaitkan dengan gejala sakit dan demam, sepsis boleh menyebabkan kegagalan organ banyak dan bahkan mengganggu fungsi saraf dan otak. Sekiranya otak terjejas, ingatan dan pembelajaran akan terganggu secara kekal. Sekiranya sistem saraf terjejas, gejala kelumpuhan dan sakit kronik boleh berlaku.

Dengan berlubang tertutup, seperti berlaku dengan lekatan, pembentukan fistula dengan organ tetangga dapat terjadi. Akibatnya, kerosakan organ yang teruk boleh berlaku. Sekiranya perforasi gastrik dirawat pada waktunya, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut.

Kadang-kadang, orang yang terjejas harus mengubah diet mereka. Di samping itu, ubat yang diresepkan boleh menyebabkan kesan sampingan dan reaksi alergi. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor harus segera berjumpa sekiranya disyaki berlubang gastrik.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kesakitan mendadak di bahagian atas abdomen, sakit pada sentuhan atau pengerasan dinding perut adalah tanda-tanda masalah kesihatan. Lawatan doktor perlu dilakukan agar penyebab gejala dapat ditentukan. Pecah gastrik adalah kecemasan perubatan yang mesti dirawat secepat mungkin. Sekiranya gejala yang berlaku meningkat dengan cepat dalam intensiti dalam jangka waktu yang singkat, perkhidmatan ambulans diperlukan. Sehingga tiba, langkah pertolongan cemas harus diberikan oleh mereka yang hadir untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang berkenaan.

Sekiranya perasaan sakit meningkat, kelainan umum dan kelemahan dalaman, doktor diperlukan. Sekiranya anda mengalami kekejangan, pendarahan, muntah, atau loya, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya anda mengalami demam, irama jantung yang tidak normal, kehilangan selera makan atau masalah dengan saluran pencernaan, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Sekiranya orang yang berkenaan mengambil postur lembut, keperluan untuk tidur meningkat dan dia mengalami keletihan dan keletihan, doktor harus berunding.

Sekiranya tahap prestasi biasa menurun, kewajipan profesional atau sehari-hari tidak dapat dipenuhi atau gangguan tidur ditetapkan, lawatan ke doktor diperlukan. Kehilangan kesejahteraan, peningkatan suhu badan dan kegelisahan dalaman adalah tanda-tanda ketidakteraturan. Sekiranya gejala berlanjutan selama beberapa hari atau jika secara beransur-ansur peningkatan intensitasnya, doktor diperlukan.

Rawatan & Terapi

Rawatan perubatan a Perforasi gastrik bergantung, antara lain, pada bentuk perforasi dan komplikasi individu yang timbul semasa berlakunya penyakit ini.

Sekiranya perforasi gastrik terbuka mesti dirawat dengan ubat kecemasan, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan dalam kebanyakan kes; Semasa operasi yang dijalankan, perforasi pada dinding perut biasanya ditutup terlebih dahulu. Pembilasan rongga perut seterusnya membebaskan perut dari kandungan perut yang dapat mengosongkan perut semasa berlubang gastrik - pembilasan jenis ini selepas perforasi gastrik terbuka membantu mengurangkan risiko peritonitis dan perkembangan keradangan yang telah berlaku untuk mengelakkan.

Campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk perforasi gastrik terbuka biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan minimal invasif (dinding perut tidak perlu dibuka di kawasan yang besar dengan sayatan). Sekiranya seseorang dengan perforasi gastrik terbuka mempunyai peritonitis yang teruk, ini sering diperhatikan oleh rawatan intensif. Perforasi gastrik yang dilindungi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dalam banyak kes; kadang-kadang perut dibebaskan oleh tiub nasogastrik.

Prospek & ramalan

Perforasi gastrik terbuka mengancam nyawa. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya dalam bentuk operasi, pesakit menghadapi kematian. Campur tangan awal selalu disukai. 24 jam selepas penembusan ini, kebarangkalian hidup hanya 50 peratus. Ia berkurang dengan setiap jam penantian tambahan. Keadaan umum dan usia pesakit juga relevan untuk penyembuhan. Keadaan yang ada sebelumnya dapat mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Sekiranya kandungan perut masuk ke rongga perut, kemungkinan pemulihan semakin merosot. Keradangan boleh berkembang. Perforasi gastrik yang dilindungi menghasilkan prognosis yang jauh lebih baik. Di sini hanya terdapat hubungan dengan organ lain. Doktor memutuskan terapi berdasarkan sinar-X. Campur tangan pembedahan tidak selalu diperlukan. Terapi konservatif kadang-kadang juga menjanjikan penawarnya. Perforasi gastrik yang dilindungi biasanya bukan situasi yang mengancam nyawa.

Rawatan akut yang berjaya tidak secara automatik membawa kepada pemulihan sepenuhnya. Sebilangan pesakit tidak lagi dapat mengambil semua makanan yang biasa digunakan, yang mengakibatkan sekatan kecil hingga besar dalam kehidupan seharian. Sejauh mana terdapat intoleransi setelah pembedahan gastrik tidak dapat diramalkan.

pencegahan

Terdapat a Perforasi gastrik Dalam kebanyakan kes yang disebabkan oleh ulser gastrik, rawatan awal ulser seperti itu dapat mencegah perforasi dinding gastrik. Sekiranya, misalnya, penggunaan ubat jangka panjang telah menyebabkan kerosakan perut dalam kes individu, nasihat doktor mengenai persediaan alternatif dapat membantu mencegah perforasi gastrik.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk perforasi gastrik bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes yang lebih ringan, pemeriksaan berkala cukup untuk menentukan apakah proses penyembuhan berjalan seperti yang diharapkan. Latihan fizikal harus dielakkan; kadang-kadang mereka yang terjejas bergantung pada bantuan keluarga dan rakan dalam kehidupan seharian. Rutin yang biasa harus disambung perlahan-lahan untuk menyelamatkan perut yang lebam, disyorkan perubahan diet dengan makanan ringan dan rendah asam.

Setiap pesakit juga harus berbincang dengan doktor yang merawat mereka apa yang harus dipertimbangkan ketika mengubah diet mereka. Di samping itu, gejala seperti pedih ulu hati, sakit perut yang menusuk atau darah muntah mesti dikaitkan dengan sejarah sebelumnya dan diperjelaskan pada masa akan datang. Dalam kes-kes yang lebih teruk, kawalan tepat pada masanya diperlukan untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya pada masa yang tepat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang dengan berlubang gastrik menghadapi kecemasan perubatan. Orang yang terjejas berkelakuan betul jika mereka segera menghubungi doktor kecemasan atau memerhatikan apa yang berlaku. Kerosakan fizikal secara tiba-tiba berlaku ketika perut pecah. Pada beberapa pesakit, keadaan akut ini telah muncul dalam jangka masa yang panjang kerana pelbagai gejala. Oleh itu, untuk mengelakkan berlubang gastrik, doktor harus berjumpa dengan tepat pada masanya.

Sekiranya berlaku kecemasan, rawatan pertolongan cemas diperlukan sekiranya berlaku kerosakan organ agar pesakit tidak mati sebelum waktunya. Elakkan, seboleh-bolehnya, kegembiraan, nasihat dan perbincangan dengan niat baik. Orang yang terjejas harus menahan diri dari pergerakan yang tidak perlu sehingga doktor kecemasan tiba dan berusaha untuk tetap tenang walaupun mengalami kesakitan yang teruk. Bahkan pernafasan diperlukan agar organisma dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi.

Sekiranya tidak sedarkan diri, penonton diwajibkan untuk memeriksa bahawa pernafasan mereka selamat. Sekiranya gagal, pernafasan buatan menggunakan teknik mulut ke mulut mesti dimulakan. Kerana keluhan, pesakit secara automatik mengambil postur yang melegakan. Ini adalah reaksi semula jadi manusia yang menjamin kelangsungan hidup. Intervensi pembedahan segera diperlukan untuk mencegah penyakit atau keradangan selanjutnya. Tidak ada pilihan alternatif untuk perforasi gastrik.