Edema makula

Sebagai Edema makula adalah pengumpulan cecair di mata manusia. Pengumpulan cecair, edema, terletak di kawasan titik kuning. Ini membawa kepada gangguan penglihatan dan penglihatan yang kabur.

Apa itu edema makula?

Penyebab edema makula yang kerap adalah kerosakan vaskular pada retina yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Ini dipanggil retinopati diabetes.
© Henrie - stock.adobe.com

Pada a Edema makula berlaku pembengkakan retina. Tisu membengkak, terutamanya di kawasan makula. Makula adalah kawasan kecil di tengah retina. Oleh kerana kebanyakan sel fotoreseptor terletak di sini, makula adalah tempat penglihatan paling tajam. Cahaya yang jatuh pada objek dipantulkan sebahagiannya dan kemudian memasuki mata. Cahaya dipakaikan melalui kornea dan lensa. Cahaya jatuh di bahagian tengah retina, di makula.

Berikut adalah banyak sel deria sensitif cahaya, yang disebut sebagai fotoreseptor. Sel deria menukar isyarat cahaya masuk menjadi isyarat elektrik. Isyarat elektrik ini kemudian dihantar ke otak melalui saraf optik. Ini kemudian menggabungkan isyarat dari mata menjadi gambar selesai.

Pada edema makula, pembengkakan yang terbatas dan pengumpulan air seperti vesikel berlaku di bawah atau di dalam epitel pigmen retina. Terdapat empat peringkat edema makula. Terdapat edema makula fokal, penting secara klinikal, tersebar dan iskemia.

sebab-sebab

Terdapat banyak penyebab edema makula. Dengan retinitis atau uveitis, pembengkakan makula boleh berlaku. Retinitis adalah keradangan retina, biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria atau virus tertentu. Borrelia, Toxoplasma gondii atau sitomegalovirus adalah kemungkinan penyebab retinitis.

Keradangan retina juga boleh berlaku dengan penyakit keturunan tertentu. Dengan uveitis, kulit tengah mata (uvea) meradang. Penyebab edema makula yang kerap juga adalah kerosakan vaskular pada retina yang disebabkan oleh diabetes mellitus. Ini dipanggil retinopati diabetes. Peningkatan kadar gula pada diabetes mellitus terutamanya merosakkan saluran darah kecil, seperti kapilari retina. Ini menyebabkan pembengkakan di kawasan retina dan juga kerosakan pada retina.

Kerosakan ini sering tidak disedari pada mulanya. Walau bagaimanapun, retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan di Eropah. Penutupan urat retina juga boleh menyebabkan kesesakan dan dengan itu edema makula. Penyumbatan vena retina seperti itu berlaku apabila darah beku (trombus) terbentuk di dalam kapal atau dicuci dari kapal lain.Faktor risiko untuk mengembangkan penyumbatan urat retina adalah tekanan darah tinggi arteri. Diabetes mellitus atau bentuk glaukoma tertentu juga meningkatkan risiko pembentukan trombi di saluran darah.

Gejala, penyakit & tanda

Edema makula biasanya berkembang dengan perlahan dan kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Dengan simpanan yang lebih kecil, mereka yang terjejas mengalami masalah dengan persepsi kontras atau warna. Walau bagaimanapun, pada fasa ini, pesakit biasanya dapat melihat dengan jelas tanpa masalah. Hanya dengan edema makula yang maju dapat mengurangkan ketajaman penglihatan.

Oleh kerana titik penglihatan paling tajam terjejas pada edema makula, gangguan penglihatan juga berlaku di kawasan tengah bidang penglihatan. Mereka yang terjejas kemudian mengadu penglihatan kabur, kabur atau terganggu. Persepsi warna yang berubah juga boleh berlaku. Mungkin juga terdapat bintik-bintik gelap atau kabut merah di bidang penglihatan. Beberapa pesakit juga melaporkan semacam tirai kelabu di bidang penglihatan mereka.

Walaupun terdapat tanda-tanda pertama yang dapat dilihat, ada risiko penyakit ini akan berkembang menjadi kebutaan. Gejala tersebut mengganggu banyak aktiviti kehidupan seharian. Ini boleh menyebabkan masalah membaca, menonton TV atau memandu kereta.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada awal diagnosis selalu ada anamnesis terperinci dengan pakar oftalmologi. Gejala yang ada dan jangka masa penyakit ini dibincangkan di sini. Keadaan yang sudah ada, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus, juga diminta oleh doktor. Dengan menggunakan pelbagai teknik pemeriksaan, doktor dapat melihat perubahan patologi pada mata dan dengan itu membuat diagnosis.

Dengan ujian mata yang sederhana, pakar oftalmologi juga dapat memeriksa ketajaman visual dan kontras dan persepsi warna. Dengan oftalmoskop khas, dia juga dapat melihat dengan teliti fundus dan juga retina pesakit. Di edema makula, deposit khas, perubahan vaskular atau pendarahan dapat dilihat di sini. Oftalmoskopi sedemikian juga dikenali sebagai funduscopy atau ophthalmoscopy dan merupakan sebahagian daripada setiap pemeriksaan terperinci oleh pakar oftalmologi.

Sebagai tambahan kepada funduscopy, sering disebut angiografi pendarfluor. Dengan bantuan pewarna khas dan kamera khas, saluran retina dapat dilihat. Dengan tomografi koheren optik, pakar oftalmologi juga dapat memaparkan lapisan retina individu. Ini bermaksud bahawa deposit cecair dapat dikesan pada peringkat awal.

Komplikasi

Edema makula biasanya menyebabkan rasa tidak selesa pada mata. Gangguan visual berkembang dan mereka yang terjejas biasanya tidak lagi dapat melihat dengan jelas. Selanjutnya, penglihatan berganda atau penglihatan terselubung boleh berlaku. Kualiti hidup pesakit dibatasi dengan ketara dan dikurangkan oleh edema makula.

Tidak jarang masalah penglihatan secara tiba-tiba menyebabkan kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Selanjutnya, penyakit ini boleh memberi kesan negatif terhadap persepsi warna. Bintik-bintik muncul di bidang penglihatan yang dapat menyulitkan kehidupan seharian. Terutama pada kanak-kanak, edema makula dapat menyekat dan melambatkan perkembangan dengan ketara. Edema makula menyekat orang yang bersangkutan dalam kehidupan sehariannya dalam banyak aktiviti dan juga dalam pekerjaan.

Rawatan untuk penyakit ini biasanya berdasarkan penyakit yang mendasari. Tidak ada komplikasi tertentu. Pelbagai ubat atau campur tangan pembedahan dapat mengurangkan atau menyelesaikan gejala. Jangka hayat pesakit tidak terhad atau dikurangkan oleh edema makula. Dalam kes yang teruk, rawatan dengan laser juga dapat dilakukan. Walaupun dengan ini, biasanya tidak ada komplikasi tertentu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat perubahan penglihatan, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya anda mengalami masalah penglihatan, penglihatan kabur atau kontur kabur di bidang penglihatan, anda harus berjumpa doktor. Ujian perubatan khas diperlukan agar penyebab gangguan dapat ditentukan. Sekiranya terdapat perubahan dalam persepsi warna, ada juga keperluan untuk bertindak. Sebaik sahaja orang yang bersangkutan memperhatikan dalam kehidupan seharian bahawa definisi warnanya berbeza dengan yang dilakukan oleh sesama manusia, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Dalam kes-kes ini tidak ada penyembuhan spontan dan rawatan yang tidak dapat mengakibatkan kebutaan.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala, rasa tekanan di mata atau di dalam kepala, atau jika anda jengkel, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya orang yang berkenaan menderita keletihan dengan lebih cepat, memerlukan lebih banyak kekuatan otot mata untuk menyesuaikan ketajaman penglihatan atau jika kemalangan berlaku lebih kerap dalam kehidupan seharian kerana penglihatan yang terhad, doktor mesti mendapatkan nasihat. Bintik-bintik atau bayang-bayang di bidang pandangan adalah satu lagi petunjuk ketidakteraturan yang ada. Sekiranya kerudung dilihat dalam bidang penglihatan, lawatan ke doktor diperlukan agar tidak ada kemerosotan penglihatan. Sekiranya orang lain merasakan peningkatan kekejaman orang yang berkenaan, mereka harus bercakap dengannya mengenainya dan menunjukkan perlunya lawatan ke doktor.

Terapi & Rawatan

Pada prinsipnya, penyakit yang mendasari mesti dirawat untuk rawatan edema makula. Pengoptimuman metabolisme diabetes mellitus atau pengurangan tekanan darah sekiranya peningkatan tekanan darah dapat menghentikan perjalanan penyakit ini. Pelbagai bahan aktif untuk rawatan edema makula lebih lanjut masih diteliti. Ejen yang berasaskan bisindolyl maleimide nampaknya menjanjikan. Dalam kes edema makula fokal, laser photocoagulation juga dapat digunakan untuk mencegah kemerosotan penglihatan lebih lanjut.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan penglihatan dan keluhan mata

Prospek & ramalan

Prognosis untuk edema makula biasanya baik. Sebaik sahaja gangguan kausal telah dikenal pasti, terapi perubatan berlaku. Tanpa rawatan, peningkatan keluhan dan gangguan kesihatan dapat diharapkan. Sekiranya hasilnya tidak baik, kualiti hidup akan berkurang dengan ketara kerana masalah penglihatan. Risiko kemalangan meningkat dan tanggungjawab seharian tidak dapat dipenuhi sepenuhnya. Sebaik sahaja orang yang berkenaan berunding dengan doktor, pelbagai ujian perubatan digunakan untuk menentukan penyebab edema.

Terdapat pendekatan rawatan yang berbeza yang boleh digunakan mengikut keperluan individu. Selain pemberian ubat, pembedahan juga dapat digunakan. Walaupun ini dikaitkan dengan risiko, ia masih merupakan proses rutin yang kebanyakannya berjalan dengan lancar. Jarang timbul komplikasi atau kesulitan lain yang melambatkan proses penyembuhan.

Dalam keadaan optimum, pesakit dapat keluar dari rawatan tanpa gejala dalam beberapa minggu. Penglihatan dipulihkan. Walaupun begitu, pesakit harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan berkala untuk mengelakkan gejala-gejala itu kembali. Pesakit dengan diabetes yang didiagnosis sangat disarankan untuk mempunyai prognosis positif jika mereka mengambil bahagian dalam pemeriksaan susulan secara berkala.

pencegahan

Pesakit kencing manis dapat mencegah edema makula dengan kadar gula darah yang terkawal dengan baik. Di samping itu, lawatan berkala ke pakar oftalmologi untuk pesakit kencing manis adalah wajib. Tetapi semua orang lain juga harus memeriksakan mata secara berkala dan segera berjumpa dengan pakar oftalmologi jika mereka mengalami gangguan penglihatan.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana perkembangan edema makula sering ditelusuri menjadi penyakit yang mendasari, mereka yang terjejas umumnya terlibat dalam rawatan tetap dengan doktor untuk mencegah komplikasi atau keluhan lain. Diagnosis awal biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit selanjutnya. Pilihan rawatan susulan sebahagian besarnya terhad kepada lawatan berkala ke doktor.

Sekiranya penglihatan telah terjejas teruk, rawatan susulan bertujuan untuk mengurangkan ketidakselesaan penglihatan. Oleh itu, orang yang bersangkutan harus menahan diri daripada melakukan aktiviti yang berlebihan atau tekanan di mana mata berlebihan. Ketegangan sederhana, seperti jam kerja komputer dan, jika perlu, berusaha mencari alat bantuan visual. Pengaturan yang betul adalah tertakluk kepada pakar oftalmologi yang kompeten.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bergantung pada penyebab edema makula, penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri untuk mengurangkan gejala dan untuk mencegah kambuh, berulang edema makula, dapat membantu. Dalam banyak kes, penyebab utama adalah tekanan darah tinggi arteri utama atau idiopatik serta diabetes mellitus jenis 2. Kedua-dua penyakit yang mendasari ini menyebabkan kerosakan pada saluran kecil dan sempit seperti kapilari, sehingga cairan tisu atau darah dapat keluar.

Penyesuaian tingkah laku sehari-hari terdiri terutamanya dalam penyesuaian gula dalam darah dengan teliti dan penurunan tekanan darah secara konsisten kepada nilai yang boleh diterima.

Untuk menyokong terapi ubat, teknik relaksasi digunakan dalam kedua kes tersebut, yang mendorong pemecahan hormon stres dan memberi keutamaan kepada impuls saraf parasimpatis. Contohnya, latihan pernafasan sedar, hipnosis diri dan latihan relaksasi Timur Jauh seperti Tai-Chi, Qi Gong dan yoga bermanfaat. Latihan yang dilakukan secara berkala berfungsi untuk menggerakkan mekanisme memperbaiki diri untuk sistem vaskular yang rosak melalui sistem saraf parasimpatik. Ini mengurangkan risiko oklusi urat retina di kawasan makula. Oklusi vena retina adalah penyebab utama kebocoran cecair tisu di kawasan penglihatan paling tajam.