Maprotiline

Maprotiline adalah salah satu antidepresan. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit kemurungan.

Apa itu maprotiline?

Maprotiline adalah salah satu antidepresan. Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit kemurungan.

Maprotiline adalah antidepresan tetrasiklik (TCA). Antidepresan adalah ubat yang dapat digunakan untuk merawat kemurungan dengan berkesan. Tetapi ia juga boleh digunakan untuk penyakit mental lain seperti gangguan panik atau sakit kronik.

Antidepresan tetrasiklik seperti maprotiline adalah pengembangan selanjutnya dari antidepresan trisiklik. Sebagai contoh, dalam struktur kimia mereka mempunyai empat cincin karbon dan bukannya tiga cincin.

Maprotiline, itu juga Maprotilinum atau Maprotiline hidroklorida telah digunakan di Eropah sejak awal 1970-an. Psikiatri menggunakan ubat untuk merawat kemurungan. Di Jerman ia dijual dengan nama produk Maprolu® dan Ludiomil®.

Kesan farmakologi

Maprotiline mempunyai keupayaan untuk bertindak pada sistem saraf pusat (CNS). Ia memastikan penghambatan pengambilan semula noradrenalin dari jurang sinaptik. Sebaliknya, penghambatan serotonin neurotransmitter hampir tidak dapat disebut. Dengan cara ini, kesan menghilangkan kegelisahan dan peningkatan pemacu dicapai.

Pada peringkat awal rawatan, adrenalin dan histamin dilemahkan dalam sistem saraf, yang mempunyai kesan menindas dan menenangkan. Namun, setelah beberapa minggu menjalani rawatan, kesan ini semakin digantikan oleh peningkatan mood dan peningkatan semangat.

Kesan antikolinergik maprotiline hampir tidak dapat dibuktikan. Ia dianggap lebih bermanfaat daripada antidepresan trisiklik, kerana sistem saraf vegetatif kurang dipengaruhi oleh kesan yang tidak diingini.

Kelemahan kesan maprotiline adalah bahawa antidepresan juga boleh mengikat adrenoreceptor, reseptor serotonin dan reseptor histamin. Ini meningkatkan kemungkinan pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini. Namun, berbanding dengan antidepresan trisiklik, mereka lebih lemah.

Maprotiline juga boleh bertindak sebagai FIASMA. Ia adalah "perencat fungsi fosfomelinase asid". Maprotiline diambil secara lisan, intravena atau intramuskular. Ketersediaan bio bahan aktif mencapai hingga 90 peratus. Dalam darah, hingga 88 persen terikat pada protein plasma. Maprotiline dimetabolisme oleh hati. Rata-rata, masa paruh plasma mencapai 36 jam. Bahan aktif kemudian dipecah melalui hati dan buah pinggang.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Maprotiline diberikan untuk merawat kemurungan, dysphoria atau gangguan kecemasan. Bahan ubat ini digunakan untuk mengatasi mood depresi dan mengurangkan ketakutan dan kegembiraan. Satu lagi bidang aplikasi maprotiline adalah keluhan somatik atau psikosomatik yang berkaitan dengan gangguan kecemasan.

Maprotiline biasanya diambil dalam bentuk tablet bersalut filem dengan sedikit air. Dos harian yang biasa adalah 1 hingga 3 tablet yang mengandungi 25 hingga 75 miligram maprotiline hidroklorida. Dos harian juga boleh diberikan sebagai dos tunggal pada waktu malam.

Bergantung pada bagaimana pesakit bertolak ansur dengan maprotiline, dosnya meningkat selepas dua minggu dengan tablet berlapis filem lain setiap hari sehingga pesakit mengambil dua hingga tiga tablet sehari. Dos maksimum yang disyorkan adalah enam tablet sehari. Sekiranya gejala bertambah baik, pesakit secara beransur-ansur mengurangkan dos menjadi satu atau dua tablet sehari.

Berapa lama rawatan dengan maprotiline berlangsung berbeza dan diputuskan secara individu oleh doktor. Biasanya antidepresan berlaku selama 4 hingga 6 minggu.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan mood depresi dan untuk meringankan mood

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan maprotiline boleh menyebabkan kesan sampingan pada beberapa pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini termasuk mulut kering, pening, mengantuk, keletihan, mual, muntah, kilat panas, sakit kepala, masalah membuang air kecil, sembelit, kenaikan berat badan, insomnia, mimpi buruk, gangguan visual, kegelisahan dan tingkah laku agresif. Gangguan potensi seksual dan kehilangan libido juga mungkin.

Sebilangan pesakit mungkin mengalami kesan sampingan yang besar, tetapi ini jarang berlaku. Ini termasuk gangguan konduksi jantung, turun naik tekanan darah, sawan, vaskulitis, ginekomastia, keadaan manik atau psikotik, halusinasi, kerosakan hati, gangguan pembentukan darah atau keradangan hati (hepatitis).

Sekiranya pesakit hipersensitif terhadap maprotiline atau antidepresan tetrasiklik atau trisiklik lain, ejen tersebut tidak boleh diberikan. Perkara yang sama berlaku untuk disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk, mania atau psikosis, keracunan ubat atau alkohol akut, kecenderungan untuk kejang, kelumpuhan usus, glaukoma, penyempitan dalam saluran gastrointestinal, pembesaran prostat, yang berkaitan dengan gangguan aliran kencing, serta degupan jantung yang tidak teratur teruk.

Semasa kehamilan, penggunaan maprotiline hanya boleh dilakukan setelah doktor menilai risiko dan faedahnya dengan teliti. Kerosakan pada anak yang belum lahir kerana bahan aktif tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Ada juga kemungkinan bahawa maprotiline akan masuk ke dalam susu ibu semasa menyusu. Ini juga boleh menjejaskan kesihatan bayi. Pemberian maprotiline tidak sesuai untuk kanak-kanak.

Penggunaan serentak maprotiline dan MAO inhibitor bermasalah. Oleh kerana terdapat risiko kesan sampingan yang serius, ia tidak boleh digunakan pada masa yang sama. Interaksi juga boleh dilakukan melalui terapi paralel maprotiline dan antidepresan tetrasiklik atau trisiklik yang lain. Dengan cara ini, kesan dana dapat saling meningkat. Kesan maprotiline meningkat dengan pemberian cimetidine, methylphenidate atau neuroleptics. Di samping itu, rawatan serentak dengan neuroleptik meningkatkan risiko kejang.