Emfisema Mediastinal

Yang dipanggil Emfisema Mediastinal menerangkan pengumpulan udara di mediastinum. Penyakit ini biasanya berlaku berkaitan dengan pengudaraan mekanikal.Penyebab utamanya adalah tekanan alveolar, yang boleh berlaku, misalnya, akibat manuver Valsalva, penyakit batuk atau trauma dada yang tumpul.

Apa itu emfisema mediastinal?

Mediastinum menerangkan ruang yang terletak di antara dua paru-paru. Berikut adalah beberapa organ penting seperti jantung dan saluran pernafasan. Ini mengelilingi tisu sokongan, yang disebut tisu penghubung. Ini memastikan bahawa organ-organ yang sesuai dapati penahan stabil di mediastinum.

The Emfisema Mediastinal timbul kerana laluan udara ke kawasan mediastinal. Ini kebanyakannya melarikan diri dari apa yang disebut ruang alveolar. Fungsi paru-paru jarang terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku bersamaan dengan pneumothorax atau emfisema kulit. Gejala sendiri muncul agak jarang.

Doktor yang hadir dapat merasakan bunyi berderak dengan mengetuk jugulum. Sekiranya terdapat emfisema mediastinal yang jelas, mereka yang terjejas sering mengalami keluhan perikardial yang teruk. Di samping itu, dengan emfisema mediastinal yang ketara, berlaku kesesakan pengaruh.

sebab-sebab

Pada prinsipnya, udara keluar dari semua perforasi pada organ yang dipenuhi udara. Biasanya kawasan bronkus atau saluran gastrointestinal terjejas, dari mana udara dapat menembusi mediastiunum. Doktor membezakan antara emfisema mediastinal spontan dan bukan spontan.

Emfisema mediastinal spontan yang disebut berlaku tanpa trauma sebelumnya. Penyakit paru-paru biasanya bukan penyebabnya. Emfisema mediastinum spontan sering berlaku berikutan peningkatan tekanan intrathoracic, dipercayai bahawa pecahnya alveoli menyebabkan udara mengalir dari saluran udara ke mediastinum.

Dalam kebanyakan kes, faktor peningkatan tekanan seperti batuk yang teruk, muntah, tekanan atau penyakit asma dapat dikenal pasti. Kemungkinan tindak balas keradangan badan dalam apa yang dikenali sebagai asma bronkial menyebabkan alveoli periferi pecah.

Sebab-sebab lain yang mungkin berlaku adalah pneumomediastinum spontan, penyempitan saluran udara, manuver Valsalva, penyalahgunaan dadah atau pengudaraan invasif.

Terdapat banyak penyebab pneumotoraks bukan spontan. Kebocoran udara akibat trauma pada organ berongga atau penyakit tumor mengancam nyawa. Penyebab emfisema mediastinal juga boleh menjadi benda asing yang telah menembus paru-paru.

Gejala, penyakit & tanda

Organ yang terletak di dada dipindahkan oleh udara. Keluhan individu berdasarkan organ mana yang terkena proses ini. Sebilangan besar pesakit mengalami kesakitan yang teruk di jantung atau sternum. Sekiranya saluran angin menyempit, masalah pernafasan berlaku.

Sekiranya kerongkongan terjejas, pesakit mengadu kesukaran menelan. Sekiranya saluran darah atau jantung terlibat, gejala tidak selalu dapat dinyatakan dengan jelas. Dalam kes ini, berdebar-debar jantung dan sesak nafas sering berlaku, yang juga menunjukkan penyakit lain. Ada kemungkinan udara yang bocor menembusi kulit. Emfisema kulit yang disebut ini dicirikan oleh pengumpulan udara yang kelihatan di kawasan leher dan lengan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Udara yang terkumpul di ruang mediastinum sering dapat dirasakan oleh doktor sebagai bunyi berderak. Penyebabnya adalah gelembung udara yang terletak di bawah kulit. Ruang mediastinal yang melebar dapat dilihat pada sinar-X dada. Mediastinum yang tidak mencolok biasanya merupakan kawasan putih sempit di antara dua paru-paru yang kelihatan gelap pada gambar.

Udara yang telah memasuki ruang mediastinal menjadikan kawasan ini kelihatan lebih luas. Kawasan yang dipenuhi udara dan paru-paru ini dapat dilihat sebagai bahagian gelap pada sinar-X. Semua organ yang mengandungi cecair mempunyai kawasan cahaya pada sinar-X. Ini juga dapat dilihat pada jantung yang dipenuhi darah, yang membentuk kawasan putih di mediastinum.

Komplikasi

Emfisema mediastinal boleh menyebabkan pelbagai aduan. Sebagai peraturan, gejala sangat bergantung pada organ mana yang dipindahkan ke arah mana dan mungkin cacat dan rosak dalam prosesnya. Atas sebab ini, penyakit ini tidak dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terdapat rasa tidak selesa dan sakit di jantung.

Bukan perkara biasa bagi mereka yang terkena dampak perasaan takut atau serangan panik. Kesakitan berlaku, yang juga boleh merebak ke kawasan lain di badan. Tidak jarang emfisema mediastinal dikaitkan dengan kesukaran bernafas. Selanjutnya, kesukaran menelan berlaku, sehingga tidak mungkin lagi mengambil makanan dan cecair tanpa perlu bimbang lagi.

Sesak nafas juga boleh menyebabkan orang kehilangan kesedaran dan mungkin mencederakan diri sendiri sekiranya jatuh. Kegagalan merawat emfisema mediastinal juga dapat mengakibatkan kematian pesakit. Dalam kebanyakan kes, emfisema mediastinum tidak memerlukan rawatan langsung. Campur tangan pembedahan hanya dilakukan dalam keadaan darurat akut, tetapi ini tidak dikaitkan dengan komplikasi. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat pesakit tidak akan dikurangkan oleh emfisema mediastinal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang berventilasi secara mekanikal semakin tergolong dalam kumpulan risiko emfisema mediastinal. Oleh itu, terutama mereka yang terjejas, yang berada dalam keadaan kesihatan yang sesuai, harus memberitahu doktor yang hadir mengenai sebarang perubahan atau kelainan. Sekatan dalam bernafas, suara nafas yang tidak biasa atau sakit dada yang teruk adalah tanda-tanda kemungkinan gangguan dan masalah yang ada. Seorang doktor harus dimaklumkan dengan segera agar rawatan dapat dioptimumkan. Kesukaran menelan, berdebar-debar jantung, berpeluh dan ketakutan adalah tanda-tanda penyelewengan yang ada. Sekiranya terdapat peningkatan gejala yang ada atau jika gejala terus merebak, doktor harus berunding secepat mungkin.

Sekiranya terdapat pengumpulan udara di lengan dan leher pesakit, doktor diperlukan. Sekiranya kekurangan oksigen dalam organisma diperhatikan, kulit menjadi pucat atau berubah menjadi biru, doktor harus berunding. Penurunan kapasiti senaman, keletihan, keletihan cepat dan gangguan tidur adalah petunjuk yang mesti diselidiki dan dirawat. Seorang doktor juga harus berunding sekiranya keadaan tekanan fizikal dan mental timbul. Sokongan perubatan boleh membantu dalam kes tingkah laku depresi, kecenderungan agresif, atau perubahan mood yang teruk. Pengunduran diri dari kehidupan sosial, tangisan atau sikap tidak peduli menunjukkan masalah psikologi yang harus ditangani dan diperjelaskan.

Rawatan & Terapi

Rawatan emfisema mediastinal biasanya hanya bersifat simtomatik. Dalam kebanyakan kes, udara hilang sendiri tanpa rawatan kerana diserap oleh tisu di sekitarnya. Dalam jargon teknikal, proses ini disebut resorpsi. Tekanan di kawasan mediastinal jarang begitu tinggi sehingga udara harus dikeluarkan.

Sekiranya ini diperlukan, prosedur invasif diperlukan di mana sayatan dibuat di leher pesakit. Dengan cara ini udara dapat keluar. Sekiranya emfisema mediastinal berkembang menjadi keadaan yang mengancam nyawa, operasi ini dilakukan. Pada dasarnya, hanya penyakit asas yang dirawat. Ini termasuk, misalnya, menutup pecah atau menggunakan ventilator.

Sekiranya pesakit bebas dari gejala dan gejala, tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Sekiranya kesakitan teruk, sayatan tengkorak ke tulang dada ditunjukkan, di mana kanula dimasukkan ke dalam mediastinum. Dengan cara ini udara dapat keluar.

Prospek & ramalan

Prognosis emfisema mediastinal bergantung pada klasifikasi penyakit ini. Perbezaan dibuat antara emfisema mediastinal spontan dan bukan spontan. Prognosis untuk emfisema spontan adalah baik. Walaupun begitu, rawatan perubatan harus dilakukan agar tidak ada komplikasi. Rawatan simptomatik berlaku sehingga kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan. Penyembuhan spontan dapat dilihat pada sebilangan besar pesakit. Udara keluar dari organisma secara bebas dan tanpa langkah selanjutnya.

Campur tangan pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang teruk. Ini dikaitkan dengan risiko dan boleh menyebabkan gangguan sekunder. Walaupun begitu, ini adalah proses rutin yang biasanya dilakukan tanpa masalah.

Dalam kes emfisema mediastinal non-spontan, prognosis biasanya lemah kerana keadaan keseluruhan. Terdapat keadaan yang sudah ada yang menyebabkan gangguan kesihatan yang teruk. Keadaan pesakit diklasifikasikan sebagai mengancam nyawa. Sekiranya berlaku jalan yang tidak baik, orang yang terjejas akan mati sebelum waktunya.

Sekiranya keadaan akut berjaya diatasi, terapi lebih lanjut diperlukan. Pemeriksaan mesti dilakukan dan kemerosotan simptom mesti dicegah. Di samping itu, penyakit kausal mesti dirawat sehingga gejalanya bebas. Sekiranya gejala berulang, prognosis semakin merosot.

pencegahan

Paru-paru manusia adalah organ yang rumit yang memenuhi fungsi penting - penyerapan oksigen dari udara. Atas sebab ini, sangat mustahak untuk tidak merosakkan fungsi mereka. Paru-paru boleh rosak oleh pelbagai pengaruh.

Dalam emfisema mediastinal, misalnya, pengembangan kawasan paru-paru terkecil yang sering tidak dapat dipulihkan berlaku. Pada asasnya, penting untuk menghilangkan atau mencegah penyebab emfisema mediastinal, jika mungkin. Tidak ada cara lain untuk mencegah emfisema mediastinum.

Penjagaan Selepas

Pemeriksaan susulan bagi mereka yang mempunyai emfisema mediastinal bergantung pada keparahan gejala. Untuk mengurangkan gejala dalam jangka masa panjang, rawatan susulan secara individu diatur. Untuk melakukan ini, perlu dijelaskan sama ada terdapat penyakit terdahulu yang menyebabkan keadaan tersebut - jika penyakit ini dirawat dengan sewajarnya dan pesakit menunjukkan pemulihan, rawatan susulan kadang-kadang selesai dalam kes ini.

Secara amnya, sukan adalah ubat yang berkesan untuk masalah pernafasan, kerana badan lebih tahan dan volume paru-paru dilatih. Apa yang disebut DMP (Program Pengurusan Penyakit), yang harus dilakukan sekali perempat di pejabat doktor, memberikan maklumat mengenai keadaan paru-paru dan bronkus.

Rawatan ubat kadang-kadang diperlukan sehingga tekanan di kawasan mediastinal mereda dan jatuh ke nilai yang diinginkan. Setakat ini, pesakit harus mudah dan berjumpa doktor secara berkala untuk memantau proses penyembuhan secara lebih khusus. Senaman di udara segar sekurang-kurangnya satu jam sehari adalah disyorkan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Emfisema mediastinal biasanya tidak memerlukan rawatan oleh doktor atau pesakit. Biasanya, udara diserap oleh tisu di sekitarnya dan segala gejala dan aduan hilang akibatnya.

Sekiranya tekanan tinggi meningkat di kawasan mediastinum, terapi ditunjukkan. Biasanya prosedur invasif minimum harus dijalankan. Cara terbaik untuk menyokong operasi adalah dengan mematuhi spesifikasi doktor mengenai langkah-langkah diet dan aktiviti fizikal. Sekiranya timbul komplikasi, langkah yang paling penting adalah berjumpa doktor dengan segera. Rawatan diri harus dielakkan sekiranya sesak nafas atau sakit di kawasan mediastinal.

Sekiranya kesakitan teruk, terapi ubat sering kali dapat disokong oleh rawatan di rumah seperti penyejukan dan pemanasan. Dari naturopati, cakar syaitan dan persediaan menghilangkan rasa sakit lain sangat sesuai. Walau apa pun, pesakit harus mengalami luka dan perjalanan emfisema mediastinal sekali lagi oleh doktor yang bertanggungjawab. Di samping itu, penyebab penyakit mesti ditentukan. Dengan cara ini, perkembangan emfisema mediastinal yang lain dapat dielakkan dengan pasti.