Aspirasi mekonium

Istilah Aspirasi mekonium Dalam perubatan moden, menerangkan apa yang disebut sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir. Sindrom gangguan pernafasan berlaku sejurus selepas kelahiran bayi yang baru lahir dan selalu berdasarkan gangguan fungsi paru-paru.

Apakah aspirasi mekonium?

Di sekitar 10 hingga 15 peratus dari semua kelahiran yang dicatatkan ada yang disebut Aspirasi mekonium. Oleh kerana paru-paru bayi yang baru lahir tidak dapat berkembang sepenuhnya, terutama dalam konteks kelahiran pramatang, berlaku sindrom gangguan pernafasan.

Bayi yang belum lahir bersentuhan dengan zarah mekonium individu dalam cecair amniotik. Tidak jarang bayi yang baru lahir dilahirkan dalam keadaan tidak sedarkan diri. Keadaan ini memerlukan pemulihan semula. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, sindrom gangguan pernafasan yang disebut hanya muncul selepas beberapa jam.

Sekiranya jangkitan berlaku semasa aspirasi mekonium, ada bahaya akut bagi bayi yang baru lahir. Pneumonia sering terjadi akibat jangkitan tersebut, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kematian.

sebab-sebab

Untuk kejadian yang disebut Aspirasi mekonium Zarah-zarah mekonium yang disebut sebahagian besarnya bertanggungjawab. Doktor biasanya menggunakan istilah mekonium untuk menggambarkan pergerakan usus pertama bayi yang belum lahir.

Kotoran boleh masuk ke dalam air ketuban seawal minggu keenam belas kehamilan. Kotoran sering masuk ke dalam air ketuban sebagai sebahagian daripada keadaan yang tertekan. Hasil daripada proses ini, cairan ketuban biasanya bertukar menjadi hijau. Sekiranya dicurigai aspirasi mekonium, siasatan menyeluruh mesti dilakukan.

Gejala, penyakit & tanda

Aspirasi mekonium adalah keadaan kecemasan perubatan yang menampakkan dirinya sebagai masalah pernafasan yang teruk, sianosis dan kemungkinan gejala kejutan. Anak yang baru lahir kelihatan lemas kerana tidak ada atau hanya nada otot yang sangat berkurang. Nafas kanak-kanak hampir tidak dapat dilihat.

Ia tidak menangis seperti bayi baru lahir, ia hanya merengek. Retraksi diperhatikan pada ruang diafragma, jugulum, dan interkostal. Kulit dan selaput lendir berwarna biru kerana kekurangan oksigen. Cecair ketuban berwarna hijau semasa lahir kerana mengandungi mekonium. Kulit kanak-kanak itu dibersihkan dengan mekonium.

Mekonium terdapat di lipatan kulit, di telinga, di dalam bukaan hidung, dan di mulut dan tekak. Selalunya kulit, tali pusat dan kuku berwarna hijau, yang menunjukkan bahawa mekonium telah dikeluarkan beberapa waktu yang lalu. Kehilangan mekonium juga boleh berlaku sejurus sebelum kelahiran. Keterukan masalah kardiovaskular bergantung pada tempoh dan keparahan sesak nafas.

Dalam kes yang sangat teruk, kanak-kanak dilahirkan dalam keadaan tidak sedarkan diri kerana kekurangan oksigen pranatal yang ketara. Resusitasi segera diperlukan. Kesan injap mekonium membawa kepada inflasi paru-paru yang berlebihan dan pneumotoraks.

Alveoli yang melebar dapat pecah, dengan udara kemudian memasuki tisu penghubung paru dengan pembentukan emfisema paru interstisial. Ini dan kemungkinan perkembangan radang paru-paru akibat pengumpulan mekonium di saluran udara sering menimbulkan keadaan yang mengancam nyawa bagi bayi yang baru lahir.

Diagnosis & kursus

Diagnosis yang disebut Aspirasi mekonium berlaku sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal awal kanak-kanak. Semasa pemeriksaan ini, glotis kanak-kanak diperiksa, antara lain. Sekiranya air hijau dijumpai di belakang glotis, doktor akan bercakap mengenai aspirasi mekonium.

X-ray dada dianggap untuk mengesahkan kecurigaan awal aspirasi mekonium. Menggunakan teknik pengimejan dapat mendedahkan bayangan yang mencurigakan pada paru-paru. Dalam kebanyakan kes, naungan terhad pada kawasan tertentu paru-paru. Walau bagaimanapun, jika warna mempengaruhi seluruh paru-paru, ubat moden bercakap mengenai apa yang disebut paru-paru putih.

Sebilangan radang paru-paru yang mungkin berlaku tidak dapat dikenal pasti dengan jelas dalam kes ini. Aspirasi mekonium memerlukan terapi segera dan luas untuk mengelakkan kemungkinan kesan jangka panjang.

Komplikasi

Hasil daripada aspirasi mekonium, bayi yang baru lahir menderita pelbagai penyakit. Dalam senario terburuk, jika aduan ini tidak ditangani, anak itu boleh mati. Sebagai peraturan, anak itu tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan atau pernafasan normal sebaik sahaja dilahirkan. Kulit dan kuku juga berwarna biru kerana kesukaran bernafas. Anak-anak juga tidak boleh menjerit, mereka hanya merengek dan kelihatan sangat lemah dan letih.

Sebagai peraturan, rawatan segera oleh doktor diperlukan untuk aspirasi mekonium untuk mengelakkan kematian pesakit atau kerosakan akibat selanjutnya pada masa dewasa. Orang tua atau saudara-mara kanak-kanak khususnya boleh mengalami keluhan psikologi yang teruk atau dari kemurungan dan kegelisahan kerana gejala aspirasi mekonium.

Rawatan itu sendiri berlaku dengan bantuan prosedur pembedahan. Ini biasanya membawa kepada kejayaan, dengan komplikasi yang jarang berlaku. Pesakit mungkin bergantung pada pengudaraan buatan. Keluhan psikologi ibu bapa dan saudara-mara juga harus ditangani, walaupun dalam kebanyakan kes penyakit ini berkembang secara positif.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anak yang baru lahir mengalami kesukaran bernafas, rawatan perubatan kecemasan mesti dimulakan dengan segera agar bayi itu tidak mati secara tiba-tiba. Sekiranya kelahiran pesakit dalam, jururawat dan doktor yang hadir mengambil alih penjagaan awal kanak-kanak. Anda akan segera melihat perbezaan semasa proses kelahiran dan secara bebas memulakan langkah-langkah yang diperlukan untuk bekalan oksigen yang mencukupi. Sekiranya kelahiran berlaku di pusat kelahiran atau kelahiran di rumah dilakukan, bidan atau pakar obstetrik lain akan menentukan bahawa aktiviti pernafasan terganggu. Anda juga akan memulakan langkah-langkah yang diperlukan untuk menjaga bayi yang baru lahir secara mandiri dan tanpa permintaan lebih lanjut.

Di samping itu, perkhidmatan kecemasan mesti diberi perhatian dan langkah pertolongan cemas mesti diambil. Ibu bapa harus mengikut arahan kakitangan kejururawatan dan mematuhi permintaan tindakan mereka. Sekiranya kelahiran tiba-tiba dan tidak dirancang, ibu atau orang lain yang hadir mesti menghubungi doktor kecemasan secepat mungkin. Sehingga anak tiba, resusitasi mulut ke mulut mesti memastikan bahawa anak itu dibekalkan dengan oksigen. Sering kali, anak dilahirkan meninggal. Oleh itu, ada keperluan mendesak untuk tindakan dan perawatan kecemasan diperlukan. Sekiranya kulit menjadi biru, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Aktiviti pernafasan mesti diperiksa dengan segera.

Rawatan & Terapi

A Aspirasi mekonium selalu dirawat di pusat perinatal yang disebut. Sebagai tambahan kepada peralatan teknikal, peralatan personel di pusat perinatal terutama dirancang untuk terapi aspirasi mekonium.

Bergantung pada keparahannya, pengudaraan CPAP yang disebut dilakukan melalui hidung. Sebagai sebahagian daripada kaedah terapi ini, bayi yang baru lahir disokong dalam fasa nafas dengan memberi tekanan secara aktif. Sekiranya ia adalah sindrom gangguan pernafasan yang teruk, intubasi endotrakeal bersama dengan pengudaraan mekanikal dipertimbangkan. Pengudaraan mekanikal campur tangan dengan cara yang menyokong baik pada fasa penyedutan dan pada fasa pernafasan.

Semua langkah yang disebutkan selalu memerlukan apa yang dikenali sebagai pulse oximetry. Sebagai sebahagian daripada apa yang disebut oksimetri nadi, selain ketepuan oksigen darah, terutama denyut jantung anak dipantau. Pemantauan tekanan darah secara serentak sangat penting di sini.

Prospek & ramalan

Sekiranya tidak dirawat, aspirasi mekonium pasti menyebabkan kematian pramatang orang yang terkena. Bekalan pernafasan bayi terhad, menyebabkan kematian. Langkah pertolongan cemas mesti digunakan untuk peluang bertahan hidup. Sekiranya berlaku penyakit yang tidak diingini, bahkan setelah tempoh akut, keadaan yang mengancam nyawa dan dengan demikian kematian pramatang dapat terjadi. Terdapat peningkatan risiko terkena radang paru-paru.

Ini memerlukan rawatan perubatan, terutama untuk bayi baru lahir, untuk memastikan kelangsungan hidup. Pernafasan buatan sangat penting untuk penyakit ini. Jika tidak, kematian berlaku dalam beberapa minit. Oleh itu, kesihatan umum kanak-kanak sangat menentukan untuk prognosis. Ia diperbaiki apabila tidak ada batasan kesihatan yang lain. Ia juga harus dipastikan bahawa rawatan perubatan yang mencukupi dijamin dalam beberapa minit. Kelahiran secara spontan tanpa kehadiran pakar obstetrik memberikan prognosis yang tidak baik.

Bayi baru lahir yang melihat cahaya siang dalam keadaan pesakit dalam mempunyai peluang terbaik untuk bertahan hidup. Sebaik sahaja fasa akut berakhir dan tidak ada radang paru-paru, perjalanan selanjutnya adalah positif. Dalam jangka masa yang singkat, gejala dapat dikurangkan dengan ketara dan terdapat pemulihan.Walaupun begitu, sistem kardiovaskular bayi harus dipantau untuk jangka masa yang panjang.

pencegahan

Satu Aspirasi mekonium pada dasarnya tidak dapat dicegah secara aktif. Walau bagaimanapun, sindrom gangguan pernafasan yang dihasilkan dapat dirawat secara pencegahan, terutama jika berlaku kelahiran prematur. Sekiranya kelahiran pramatang dijangka, doktor mempertimbangkan untuk memberi betametason.

Pentadbiran persediaan khas harus secara aktif menyokong pematangan paru-paru anak yang belum lahir. Sebagai tambahan kepada betametason, agen tokolisis juga digunakan. Pemberian tokolisis dalam banyak kes dapat menangguhkan waktu kelahiran.

Masa yang diperoleh harus secara aktif menyumbang kepada proses pematangan paru-paru. Di samping itu, rawatan perinatal yang luas dan induksi lembut kelahiran yang akan datang dapat mengurangkan risiko mengembangkan sindrom gangguan pernafasan.

Penjagaan Selepas

Aspirasi mekonium dapat menyebabkan sejumlah keluhan atau komplikasi yang berbeza, yang, bagaimanapun, sangat bergantung pada penyebab yang tepat dan juga keparahan penyakit. Oleh kerana rawatannya agak kompleks dan panjang, perawatan susulan juga memberi tumpuan untuk menguruskan penyakit dengan baik. Penderita harus berusaha memusatkan perhatian pada proses penyembuhan positif walaupun menghadapi kesulitan. Untuk membina postur tubuh yang sesuai, latihan relaksasi dan meditasi dapat menenangkan dan menumpukan minda. Ini adalah syarat asas untuk pemulihan dan membantu mengatasi aktiviti dengan lebih mudah. Gejala mendadak harus segera dijelaskan dengan doktor. Sekiranya pemulihan telah banyak berlaku, penekanan harus diberikan pada gaya hidup sihat yang dapat menghindari tekanan, menyediakan banyak tidur dan diet seimbang untuk menguatkan sistem imun.

Anda boleh melakukannya sendiri

Setelah terapi awal aspirasi mekonium, ibu bapa dapat mengambil pelbagai langkah untuk menyokong proses penyembuhan dan mengelakkan gejala berikutnya. Pertama sekali, pemantauan bayi yang baru lahir adalah penting. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, doktor keluarga mesti dihubungi, yang akan melakukan pemeriksaan lebih lanjut jika perlu dan memberi ubat yang sesuai untuk anak itu. Oleh kerana kanak-kanak yang terjejas biasanya juga lemah secara fizikal, tekanan dan senaman harus dielakkan.

Walaupun terdapat semua langkah, kanak-kanak itu mungkin terdedah kepada asma di kemudian hari. Ibu bapa harus memberitahu diri mereka mengenai penyakit pernafasan pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah persediaan. Semburan asma dan ubat-ubatan lain disusun dengan sebaik-baiknya agar anda dapat bertindak balas dengan cepat sekiranya berlaku serangan awal.

Sekiranya komplikasi serius berlaku dalam perjalanan selanjutnya, rawatan perubatan intensif ditunjukkan. Sekiranya kursus ini teruk, ibu bapa mungkin memerlukan sokongan terapi. Kumpulan sokongan adalah kaedah terbaik untuk bercakap dengan ibu bapa yang terjejas dan berkongsi pengalaman. Ibu bapa boleh menjawab dalam perbincangan dengan doktor dan ahli terapi yang bertanggungjawab mengenai langkah-langkah yang berguna dan perlu.