Hematoma subdural

A hematoma subdural adalah pendarahan otak dan biasanya berlaku akibat kecederaan kepala. Perbezaan dibuat antara hematoma subdural akut dan kronik, di mana gejalanya sama pada kedua-dua kes, tetapi boleh berlaku pada kadar yang berbeza. Diagnosis cepat sangat penting kerana komplikasi yang mengancam nyawa boleh timbul.

Apa itu hematoma subdural?

Sebaik sahaja terdapat pecah antara tengkorak dan permukaan otak, iaitu urat pecah, hematoma subdural yang disebut berkembang. Sekiranya cedera parah di kepala, misalnya, ruang antara otak dan tengkorak mungkin penuh dengan darah.
© freshidea - stock.adobe.com

Hematoma subdural biasanya timbul kerana kecederaan di kepala dan kadangkala boleh mengancam nyawa. Ini adalah pendarahan serebrum, yang terletak di tengkorak di permukaan otak. Perbezaan dibuat antara bentuk akut dan kronik.

Hematoma subdural akut disebabkan oleh kecederaan kepala yang serius, dan yang kronik boleh berlaku akibat kecederaan kepala ringan atau penurunan yang teruk. Istilah ini juga digunakan untuk pembekuan darah di permukaan otak. Ini boleh timbul akibat malformasi vaskular kongenital atau disebabkan oleh faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, merokok atau kegemukan.

sebab-sebab

Sebaik sahaja terdapat pecah antara tengkorak dan permukaan otak, iaitu urat pecah, hematoma subdural yang disebut berkembang. Sekiranya cedera parah di kepala, misalnya, ruang antara otak dan tengkorak mungkin penuh dengan darah. Hematoma subdural akut ini antara yang paling berbahaya kerana boleh menyebabkan gejala yang mengancam nyawa.

Sebilangan besar hematoma subdural akut disebabkan oleh pukulan atau pukulan ke kepala, dari jatuh, atau, lebih biasa, dari kemalangan kereta. Lebam ini segera muncul bersama dengan simptomnya. Hematoma subdural kronik, sebaliknya, berkembang dengan perlahan. Penyebabnya dianggap sebagai kecederaan kepala ringan atau berulang.

Oleh itu, sering kali orang tua terjejas sekiranya mereka telah jatuh beberapa kali. Gejala biasanya muncul kemudian, kadang-kadang bahkan beberapa minggu di antara dan oleh itu tidak segera dikenali Rawatan lebih sederhana, walaupun komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hematoma subdural segera muncul dalam bentuk akut dan tertunda atau sama sekali tidak dalam bentuk kronik. Walau bagaimanapun, mengenali simptom sangat penting agar dapat menerima rawatan tepat pada waktunya. Gejala yang paling biasa adalah sakit kepala, gangguan pertuturan, dan kekejangan. Juga gangguan penglihatan, kebas, kelemahan dan Kehilangan kesedaran dapat dirasakan sebagai kesan sampingan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk mendiagnosis hematoma subdural, pemeriksaan menggunakan MRI (pencitraan resonans magnetik) atau CT (computed tomography) diperlukan.Selain itu, jumlah darah yang lengkap dapat memberikan maklumat mengenai jumlah sel darah merah dan putih, kerana jumlah sel darah merah yang terlalu rendah menunjukkan kehilangan darah yang berlebihan. Kadang-kadang pemeriksaan fizikal mungkin dilakukan, tekanan darah dan nadi diperiksa, kerana faktor-faktor ini dapat menunjukkan pendarahan dalaman.

Komplikasi

Hematoma subdural boleh menyebabkan sejumlah komplikasi dan dalam kes individu juga mempunyai akibat jangka panjang. Sebilangan besar orang yang mengalami kecederaan otak traumatik mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Ini boleh menyebabkan koma atau kematian. Selanjutnya, sawan boleh berlaku, yang berkaitan dengan peningkatan risiko kemalangan.

Sekiranya berlaku kecederaan besar, kelemahan otot atau kebas juga dapat dibayangkan di kawasan tertentu di badan. Kesan jangka panjang khas dari hematoma subdural adalah gangguan prestasi mental dan gangguan neurologi. Akibat trauma, beberapa pesakit juga mengalami penyakit mental seperti gangguan kecemasan atau kemurungan.

Oleh kerana rawatan pembedahan hematoma subdural adalah prosedur yang rumit, boleh menyebabkan komplikasi kecil dan besar. Kemungkinan risiko kraniotomi adalah pendarahan dan lebam, serta gangguan jangkitan dan penyembuhan luka. Kadang-kadang, gumpalan darah terbentuk, yang boleh menyebabkan kejang dan kemungkinan kematian.

Risiko utama ketika membuka tengkorak adalah kecederaan pada tisu otak yang sihat, kebocoran cecair serebrum dan pengumpulan udara di rongga kranial. Anestesia juga boleh dikaitkan dengan kejadian. Contohnya, kegagalan jantung secara tiba-tiba boleh berlaku.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Selepas kecederaan di kepala, perlu diperiksa dengan teliti sama ada gejala itu berterusan atau bertambah buruk. Doktor tidak selalu perlu mendapatkan nasihat untuk kecederaan ringan. Sekiranya gejala hilang hampir sepenuhnya dalam beberapa minit, biasanya tidak memerlukan rawatan lebih lanjut. Tetapi, jika anda merasa sakit, pening atau tidak stabil, anda perlu berjumpa doktor.

Sakit kepala, pendarahan atau kerosakan pada tengkorak harus diperiksa dan dirawat. Terlepas dari apakah cedera di kepala disebabkan oleh kejatuhan, dampak, kemalangan atau kekerasan, mungkin ada kerusakan yang, dalam kes yang teruk, dapat menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan atau kematian orang yang bersangkutan sebelum waktunya. Oleh itu, lawatan ke doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan pertuturan, gangguan fungsi umum atau kejang tiba-tiba. Penurunan penglihatan secara tiba-tiba harus difahami sebagai isyarat penggera dari organisma.

Oleh kerana simptom yang dijelaskan boleh berlaku pada beberapa pesakit tanpa cedera kepala, doktor juga harus berkonsultasi jika penyelewengan berlaku tanpa kejutan atau kesan yang dirasakan pada kepala.

Kelemahan, kebas atau gangguan deria secara tiba-tiba juga harus diperiksa secepat mungkin. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran atau kehilangan kesedaran, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan. Dalam kes-kes ini terdapat bahaya yang mematikan, sehingga orang yang bersangkutan memerlukan bantuan perubatan segera.

Rawatan & Terapi

Hematoma subdural akut hanya dapat dirawat di hospital, kerana otak dapat membengkak setiap saat. Pembengkakan ini menyebabkan peningkatan tekanan dalaman pada tengkorak, yang mesti dirawat dengan lubang gerudi khas di tengkorak. Kraniotomi dilakukan untuk menghilangkan hematoma subdural yang besar.

Ini adalah prosedur pembedahan yang mesti dilakukan terutama dalam kes-kes akut. Semasa prosedur ini, bahagian tengkorak dikeluarkan dan kemudian darah beku atau hematoma disedut dan dibilas. Dalam kes hematoma yang lebih kecil, ada kemungkinan penyalirannya menggunakan lubang gerudi.

Ini melibatkan memasukkan tiub nipis ke dalam lubang kecil di tengkorak, yang membolehkan darah keluar dari hematoma. Selain itu, kecederaan otak juga dirawat dengan ubat-ubatan, kerana radang dapat diatasi dengan kortikosteroid, misalnya. Rawatan atau pencegahan kesan sampingan seperti kekejangan juga boleh dilakukan dengan ubat yang sesuai.

Walaupun begitu, komplikasi dari hematoma subdural tidak jarang berlaku. Ini boleh berlaku walaupun beberapa waktu selepas rawatan diberikan. Kebas berterusan, kelemahan otot, kejang atau tekanan intrakranial yang meningkat boleh berlaku. Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan koma atau kematian.

Komplikasi boleh berbeza-beza mengikut tahap keparahan kecederaan tengkorak. Prognosis juga bergantung kepada keparahan kecederaan, lokasi dan tahap hematoma subdural. Kemungkinannya baik untuk hematoma subdural kronik, tetapi bentuk akutnya boleh berbeza-beza. Menurut ULCA Jabatan Neurosurgeri AS, kira-kira 50 hingga 90 peratus kes mengakibatkan kematian akibat penyakit atau komplikasinya.

pencegahan

Oleh kerana malformasi vaskular kongenital, pendarahan di otak dapat terjadi setiap saat; pencegahan tidak mungkin dilakukan dalam kes ini. Namun, tekanan darah tinggi juga dianggap sebagai risiko pendarahan besar di otak dan dapat ditangani dengan sewajarnya. Oleh itu, pemeriksaan perubatan secara berkala sangat mustahak jika anda sudah mendiagnosis tekanan darah tinggi.

Merokok juga meningkatkan risiko pendarahan serebrum sebanyak dua atau tiga kali. Hal yang sama berlaku untuk pengambilan alkohol yang tinggi dan berkala, yang mempunyai berat badan yang berlebihan dan tinggi kolesterol. Oleh itu langkah pencegahan dapat diambil untuk mengurangkan risiko pendarahan di otak. Lawatan berjadual ke doktor, diet yang sihat dan senaman yang mencukupi dapat berjalan jauh sebelum masalah timbul.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana penyakit ini dapat dengan cepat menyebabkan gangguan pemikiran dan banyak keluhan lain, mereka yang terjejas harus menghindari situasi tertekan. Mayat harus cukup selamat agar aduan ini dapat dicegah. Oleh kerana penyakit ini biasanya dikaitkan dengan kecederaan kepala, cedera harus disejukkan dengan secukupnya oleh mereka yang terkena.

Pek sejuk dan tahi lalat sangat membantu menghilangkan rasa tidak selesa dan merawat bengkak. Sekiranya penyakit ini telah mencetuskan banyak aduan, mereka yang terkena harus menjalani fisioterapi. Pendarahan serebrum yang disebabkan oleh penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan akibat teruk dan kekal.

Orang yang mempunyai keadaan harus mencari kumpulan sokongan. Sangat berguna untuk bercakap dengan orang lain mengenai penyakit ini. Ini juga memberi kesan bahawa mereka yang terkena tidak merasa sendirian dan terbiasa dengan kaedah dan amalan yang menunjukkan kepada mereka bagaimana mereka dapat menjalani kehidupan yang normal dengan penyakit ini.

Selepas pendarahan serebrum, perubahan keperibadian mereka yang terjejas boleh terjadi sebagai akibatnya. Adalah sangat penting bahawa orang yang menghidap penyakit ini berjumpa dengan ahli psikologi. Di samping itu, saudara-mara harus diberi maklumat secukupnya mengenai penyakit tersebut agar tindakan kecemasan dapat diambil dengan segera. Bantuan dan sokongan daripada ahli keluarga sangat diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Selepas hematoma subdural, gangguan pemikiran dan aduan neurologi lain masih boleh berlaku untuk beberapa waktu. Langkah pertolongan diri yang paling penting adalah untuk mengelakkan tekanan dan mudah bersantai di badan.

Oleh kerana hematoma subdural biasanya berlaku berkaitan dengan kecederaan kepala yang teruk, kepala mesti selalu disejukkan. Kompres penyejuk, serta dadih yang terbuat dari salap quark atau ubat sesuai untuk melegakan bengkak dan kesakitan. Sekiranya hematoma subdural telah menyebabkan ketidakselesaan jangka panjang, diperlukan fisioterapi komprehensif. Dengan pendarahan serebrum yang teruk, gangguan kekal dapat berlanjutan. Orang yang mengalami hematoma subdural mendapat manfaat daripada bercakap dengan penderita lain. Doktor boleh menjalin hubungan dengan kumpulan pertolongan diri dan, jika perlu, hubungi pakar dan profesional perubatan lain. Selepas pendarahan serebrum yang teruk, perubahan keperibadian juga mungkin berlaku.

Adalah menjadi tanggungjawab saudara-mara untuk memberi sokongan kepada orang yang berkenaan semaksimum mungkin. Di samping itu, lawatan berkala ke doktor mesti sentiasa dilakukan. Dalam beberapa bulan pertama selepas pendarahan serebrum, imbasan otak mesti dilakukan secara berkala. Sekiranya tidak ada kelainan yang dijumpai, tidak ada langkah lain yang perlu diambil selain dari kaedah terapi biasa.