Alkalosis metabolik

A alkalosis metabolik adalah pergeseran nilai pH dalam darah dan tisu ekstraselular ke nilai di atas 7.45. Sebab peralihan ini adalah peningkatan kepekatan bikarbonat, baik disebabkan oleh pengumpulan bikarbonat melalui buah pinggang atau kerana kehilangan jus gastrik berasid sekiranya berlaku muntah yang teruk atau kronik.

Apa itu Alkalosis Metabolik?

Di dalam alkalosis metabolik pH badan menjadi kacau, yang boleh membawa kesan buruk pada fungsi metabolisme. Kata "metabolik" menunjukkan bahawa penyebab perubahan pH ini juga dapat dijumpai dalam metabolisme. Rakan sebegini adalah alkalosis pernafasan, yang disebabkan oleh pernafasan.

sebab-sebab

Peranan ginjal adalah faktor penting dalam perkembangan alkalosis metabolik: Bikarbonat adalah sistem penyangga yang penting dalam darah, yang memiliki tugas tunggal untuk mengatur nilai pH. Untuk mencapainya, ion bikarbonat dapat bergabung dengan proton ("asid") dan mengeluarkannya dari peredaran. Ia kemudian diubah menjadi karbon dioksida dan air, molekul karbon dioksida dapat dihembuskan melalui paru-paru dan akhirnya dikeluarkan. Dengan bantuan bikarbonat, asid dapat ditarik dari peredaran, yang selalu dihasilkan di dalam badan kita, misalnya semasa kerja otot.

Untuk menghilangkan bikarbonat dari peredaran, buah pinggang diperlukan. Ini menyaring sejumlah besar bikarbonat dari darah dan kemudian hanya mengambil sebanyak bikarbonat kembali ke dalam darah yang diperlukan untuk penyangga dalam sistem paip pengumpulannya yang banyak bercabang. Sekiranya sistem yang kompleks dan terkawal ini terganggu, misalnya dengan mengambil diuretik, iaitu tablet air, mudah terjadi jika terlalu sedikit bikarbonat diekskresikan dan akibatnya mengubah nilai pH darah dengan mengikat asid ke alkali - ini adalah alkalosis metabolik berasal.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan terapi diuretik sebagai salah satu penyebab utama alkalosis metabolik, pergeseran kadar kalium dan klorida juga mungkin terjadi, yang juga dihubungkan dengan keseimbangan asid-basa badan melalui buah pinggang.

Oleh kerana klorida dan bikarbonat kedua-duanya adalah ion bermuatan negatif, mereka dapat dengan mudah ditukar satu sama lain melalui dinding sel - jika badan kekurangan klorida, ia dapat menggantinya dengan molekul bikarbonat untuk waktu yang singkat, yang kemudian memastikan kesetaraan elektrik, tetapi juga menyebabkan alkalosis. Muntah kronik adalah kemungkinan penyebab masalah ini: jus gastrik terdiri daripada asid hidroklorik, iaitu proton dan klorida; Asid hilang secara langsung ke badan dan, secara tidak langsung, berkat kekurangan klorida, bikarbonat juga disimpan di dalam ginjal dan membanjiri metabolisme.

Kalium, pada gilirannya, ditukar dengan proton, jadi penyakit dengan kekurangan kalium juga dapat menyebabkan alkalosis metabolik. Gangguan hormon (kelebihan mineralokortikoid) boleh menjadi penyebabnya di sini. Sebaliknya, alkalosis metabolik juga menyebabkan peningkatan peralihan kalium ke dalam sel sebagai pertukaran proton berasid.

Gejala, penyakit & tanda

Gambaran klinikal alkalosis metabolik dicirikan oleh penurunan tekanan darah, yang dicirikan, antara lain, oleh kelemahan, kekeliruan dan sensasi kulit yang tidak normal. Mereka yang terjejas merasakan perasaan tidak selesa yang kuat, yang berlaku secara tiba-tiba dan menjadi lebih kuat ketika penyakit itu berlanjutan. Akibat ketidakseimbangan pH, kekejangan dan kesukaran bernafas berlaku.

Dalam kes yang teruk, kemurungan pernafasan yang mengancam nyawa berlaku. Alkalosis metabolik juga dapat menampakkan diri dalam bentuk apatis, gangguan penglihatan, deringan di telinga, merasa panas, dan aritmia jantung. Tanda paling jelas adalah ciri khas tangan, yang sempit dan bengkok sedikit ke hadapan.

Semasa pemeriksaan perubatan, kekurangan kalium dapat ditentukan. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, masalah kesihatan lain boleh timbul. Terdapat risiko bahawa gejala kekurangan (misalnya, keletihan dan pening) akan berkembang. Di samping itu, kekejangan meningkat dalam intensiti dan kadang-kadang menyebabkan kesakitan teruk pada orang yang berkenaan.

Sekiranya alkalosis metabolik dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung. Kerosakan kekal pada organ dalaman dan saluran darah tidak dapat dikesampingkan. Namun, dengan rawatan awal, komplikasi serius seperti ini dapat dielakkan. Kekejangan biasanya mereda dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Diagnosis & kursus

Gejala-gejala dari alkalosis metabolik kebanyakannya ditentukan oleh tahap kalium rendah: sensasi tidak normal pada kulit, kelemahan otot dan aritmia jantung berbahaya boleh berlaku. Seperti alkalosis pernafasan, kekejangan dan "kedudukan kaki" khas tangan juga boleh berlaku. Secara keseluruhan, alkalosa metabolik yang teruk agak jarang berlaku dan oleh itu sering diabaikan.

Pengambilan darah kapilat yang sederhana untuk melakukan analisis gas darah (BGA) dapat mendedahkan masalahnya: pengukuran nilai pH dan kepekatan bikarbonat secara tidak jelas menunjukkan alkalosis metabolik, sementara nilai kalium dan klorida dapat memberikan maklumat mengenai penyebabnya.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, aduan ini boleh menyebabkan kematian paten. Walau bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang dan dapat dielakkan dengan rawatan segera dan awal. Mereka yang menderita menderita sesak nafas dan kekurangan kalium. Kekurangan kalium memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit.

Kelemahan umum berlaku, pesakit berasa sangat letih. Ketahanan juga turun dengan ketara dan kekejangan otot berlaku. Kekejangan ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan perasaan tidak selesa dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Selanjutnya, kekeliruan juga berlaku, sehingga pemikiran dan tindakan normal biasanya tidak lagi mungkin bagi orang yang bersangkutan.

Tanpa rawatan, masalah jantung juga dapat terjadi, yang menyebabkan kematian jantung. Rawatan untuk penyakit ini boleh dilakukan melalui cecair IV dan ubat-ubatan atau makanan tambahan lain. Tidak ada komplikasi dan gejala dapat dibatasi dengan baik. Sekiranya rawatan berjaya, jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kekeliruan, kelemahan umum dan penurunan daya tahan normal adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Sekiranya simptom berterusan atau meningkat, intensif doktor. Sekiranya terdapat sensasi yang tidak normal atau gangguan persepsi pada kulit, ini dianggap sebagai petunjuk adanya gangguan yang ada. Sekiranya terdapat sensasi kesemutan pada kulit, perasaan tidak selesa apabila disentuh atau terlalu sensitif, lawatan ke doktor adalah dianjurkan. Seorang doktor harus berunding jika terdapat gangguan pada irama jantung, perasaan pengembangan panas yang berlebihan di dalam badan atau berpeluh.

Oleh kerana alkalosis metabolik, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian pramatang dalam kes yang teruk, pemeriksaan perubatan harus dilakukan sebaik sahaja tanda dan gejala pertama muncul. Otot yang mengeras, pengurangan kekuatan otot atau rasa sakit umum pada organisma mesti diperiksa dan dirawat. Apatis, keletihan, gangguan fungsi dan masalah penglihatan atau pendengaran juga harus dijelaskan oleh doktor.

Bunyi di telinga, pernafasan dan suara jantung amat membimbangkan dan harus segera diatasi. Kemungkinan kegagalan jantung mesti dicegah secepat mungkin. Kekejangan di tangan atau postur tangan yang tidak normal adalah tanda penyakit. Sekiranya tangan berulang kali dibengkokkan sedikit ke hadapan dalam kehidupan seharian, ini adalah petunjuk alkalosis metabolik.

Rawatan & Terapi

Untuk terapi alkalosis metabolik perbezaan antara pelbagai bentuk sangat penting:

Sekiranya terdapat kekurangan jumlah klorida dan darah (mis. Selepas muntah), pemberian natrium atau kalium klorida sebagai infusi oleh doktor sudah mencukupi untuk menstabilkan keseimbangan asid-basa sekali lagi.

Sekiranya terapi diuretik digunakan, ubat yang dimaksud harus dihentikan atau apa yang disebut diuretik hemat kalium harus ditambahkan. Sekiranya terdapat gangguan metabolisme hormon, terapi ubat dan pembedahan kadang-kadang diperlukan.

Prospek & ramalan

Dengan rawatan perubatan yang cepat dan baik, prognosis untuk alkalosis metabolik sangat baik. Melalui pemberian ubat, gejala yang ada dapat diatasi. Tahap pH diatur dan peningkatan dalam kesehatan umum terjadi. Sebaik sahaja terdapat kesan sampingan dari sediaan yang ditetapkan, ini akan digantikan oleh produk alternatif. Walaupun begitu, penyakit yang kronik atau tidak menyenangkan dapat berkembang.

Sekiranya tidak dirawat, alkalosis metabolik boleh menyebabkan kematian pramatang. Penyelewengan kesihatan meningkat dan pada masa yang sama terdapat penurunan kualiti hidup. Jangkakan kesakitan yang teruk, kelemahan dalaman, perubahan kognitif, dan kekejangan. Sekiranya pesakit enggan bekerja dengan doktor, jangka hayatnya akan berkurang dengan ketara. Pelbagai komplikasi juga boleh timbul pada tahap lanjut penyakit ini. Walaupun begitu, keselamatan orang yang berkenaan dijamin dalam kes-kes ini.

Sekiranya terapi ubat tidak berfungsi seperti yang diinginkan, campur tangan pembedahan dilakukan. Ini dikaitkan dengan risiko, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk membantu meningkatkan kesihatan jika penyakit itu meningkat atau gejala menjadi kronik. Dalam kebanyakan kes, terapi jangka panjang diperlukan untuk mendapatkan kelegaan kekal dari gejala. Nilai pH mesti diperiksa secara berkala dan langkah pembetulan diperlukan jika perlu.

pencegahan

Langkah-langkah profilaksis boleh diambil untuk mengelakkan akibat yang kadang-kadang teruk dari a alkalosis metabolik hanya mengesyorkan pemantauan terapi diuretik secara berkala. Sekiranya berlaku muntah yang teruk atau kekal, BGA juga harus dilakukan untuk mengenal pasti gangguan pada keseimbangan asid-basa pada waktu yang tepat dan dapat mengambil tindakan balas.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, rawatan susulan langsung tidak mungkin atau diperlukan dalam alkalosis metabolik. Penderita penyakit ini bergantung pada rawatan untuk mengelakkan keluhan dan komplikasi selanjutnya. Sekiranya alkalosis tidak dirawat, pesakit akan mati dalam kebanyakan kes.

Atas sebab ini, diagnosis awal dan rawatan alkalosis metabolik mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya penyakit itu dirawat dengan operasi, pesakit mesti berehat setelah menjalani operasi tersebut dan merawat tubuhnya. Oleh itu, anda harus menahan diri dari aktiviti berat atau aktiviti sukan.

Kalium juga boleh diambil untuk melegakan gejala alkalosis. Pesakit harus memastikan bahawa mereka selalu diambil. Sekiranya alkalosis dipicu oleh ubat, disarankan untuk menghentikan ubat ini. Barulah penyakit ini dapat diubati sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, menghentikan ubat hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan doktor. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga mengurangkan jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada penyakit yang mendasari.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya terdapat alkalosis metabolik, biasanya memadai untuk menghentikan ubat yang bertanggungjawab. Langkah-langkah pertolongan diri selanjutnya menumpukan pada mengurangkan gejala individu.

Kelemahan umum dapat diatasi dengan melakukan senaman di udara segar. Terutama dalam beberapa hari pertama selepas rawatan, sistem kekebalan tubuh harus kembali, itulah sebabnya aktiviti fizikal sangat disarankan di sini. Rawatan tidak semestinya diperlukan untuk kekejangan dan kekeliruan. Gejala biasanya hilang dengan segera setelah alkalosis diatasi. Proses ini dapat dipercepat dengan rehat dan rehat di tempat tidur. Mereka yang terjejas harus banyak tidur pada fasa akut dan, idealnya, mengambil cuti sakit selama dua hingga tiga hari.

Di samping itu, beberapa sumber dari anggaran dan alam dapat digunakan. Penyediaan dengan magnesium dan teh yang menenangkan (mis. Chamomile atau lemon balm) membantu dengan kekejangan. Homeopati mengesyorkan ubat-ubatan Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum dan Cina, antara lain. Sekiranya anda keliru atau mengalami kesukaran untuk menumpukan perhatian, infus hangat atau teh kayu kayu membantu. Belladonna, Glonoinum, dan Rhus Toxicodendron adalah alternatif homeopati yang berkesan.