spondylitis ankylosing

spondylitis ankylosing, yang juga disebut Spondylitis ankylosing atau penyakit bechterew diketahui adalah penyakit reumatik dengan kursus kronik. Penyakit Bechterew kebanyakannya menyerang sendi, terutamanya sendi tulang belakang.

Apakah penyakit Bechterew?

spondylitis ankylosing atau Spondylitis ankylosing dan penyakit bechterew disebut, adalah penyakit reumatik keradangan kronik yang terutama mempengaruhi sendi.

Yang paling penting, sendi tulang belakang terjejas, yang semakin kaku ketika penyakit ini berlanjutan.

Selain itu, perubahan keradangan berlaku pada tendon, mata, sendi besar dan otot jantung, kerana tidak ada faktor reumatoid dalam darah. Organ dalaman jarang terjejas.

sebab-sebab

Punca spondylitis ankylosing adalah interaksi yang terganggu antara pengaruh persekitaran dan susunan genetik. Sifat keturunan HLA-B27 terdapat di sekitar 95 peratus mereka yang terjejas, yang menyebabkan reaksi imun yang salah dan dengan demikian mendorong perkembangan keradangan kronik.

Sifat keturunan ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit ini sebahagiannya turun-temurun. Selain itu, sifat keturunan HLA-B27 dapat menyebabkan sistem imun manusia menangani kuman normal pada flora usus sedemikian rupa sehingga ini juga menyebabkan keradangan kronik.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama spondylitis ankylosing adalah sakit belakang yang mendalam, kekakuan pagi, dan sakit pada waktu malam. Sekiranya gejala ini berterusan sekurang-kurangnya tiga bulan, itu adalah tanda yang tidak dapat disangkal bahawa ankylosing spondylitis ada. Pada siang hari, badan menjadi lebih lentur semula. Gejala bertambah baik, terutamanya dengan bersenam.

Sebaliknya, ketika pesakit dalam keadaan rehat, rasa sakit dan kekakuan meningkat lagi. Kesakitannya kebanyakannya berada di bahagian bawah tulang belakang dan memancar ke punggung dan paha. Tanda-tanda awal spondylitis ankylosing boleh menjadi gejala yang tidak khas seperti sakit tumit, pinggul, lutut atau bahu.

Selain itu, keletihan, kesakitan ketika bersin atau batuk dan penurunan berat badan dapat terjadi pada peringkat awal. Bursitis dan penyakit tendon lain juga mungkin. Penyakit Bechterew berlaku dalam episod. Pesakit hampir tanpa gejala antara serangan. Postur mereka yang terjejas biasanya berubah dari masa ke masa kerana kelengkungan tulang belakang toraks (bonggol) dan meratakan tulang belakang lumbar.

Lama kelamaan, sendi pinggul dan lutut serta bahu dan siku boleh dipengaruhi oleh sekatan pergerakan yang menyakitkan. Sebilangan kecil pesakit mengalami aritmia, gangguan penglihatan, atau kegagalan buah pinggang. Keradangan pada arteri utama atau penyakit kardiovaskular lain jarang berlaku. Juga disyaki bahawa beberapa jangkitan usus atau saluran kencing berkaitan dengan ankylosing spondylitis.

Kursus penyakit

Jalannya spondylitis ankylosing sangat tidak konsisten. Dalam beberapa kes, organ dalaman, sendi atau anggota badan juga boleh terjejas dan dalam beberapa kes penyakit ini hanya muncul di kawasan tulang belakang.

Kesakitan radang berlaku dalam beberapa kes, yang berlaku dalam serangan selama bertahun-tahun. Dalam kes lain, sebaliknya, fokusnya adalah pada pengerasan tulang belakang, yang semakin meningkat dalam 30 tahun pertama. Walau bagaimanapun, kekakuan tulang belakang yang lengkap dan kecacatan akibat penyakit ini jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, jika penyakit ini berlaku dengan teruk, ia boleh menyebabkan kerosakan pada organ dan sendi dan dengan itu sekatan pergerakan tetap. Contohnya, artritis pada sendi pinggul boleh merosakkan sendi dan memerlukan penggantian pinggul. Penyakit Bechterew saat ini tidak dapat disembuhkan, tetapi kursus ini dapat dipengaruhi oleh terapi yang sesuai.

Komplikasi

Ankylosing spondylitis terutamanya menyebabkan kesakitan teruk di bahagian belakang pesakit. Kesakitan ini dapat terus merebak ke bahagian tubuh yang lain dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Terutama pada waktu malam, kesakitan ketika rehat boleh menyebabkan masalah tidur yang teruk atau gangguan tidur. Ini sangat mempengaruhi kualiti hidup dan menyebabkan kerengsaan pada pesakit.

Secara umum, kesakitan yang berterusan boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi dan kemurungan. Begitu juga, punggung pesakit menjadi kaku, sehingga terdapat sekatan dalam pergerakan dan prestasi pelbagai sukan. Juga tidak jarang berlaku masalah jantung dan jantung berdegup.

Keluhan jantung biasanya memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit dan dapat mengurangkannya dengan ketara. Pinggul juga boleh rosak tanpa rawatan. Rawatan ankylosing spondylitis berlaku melalui pengambilan pelbagai ubat dan melalui pelaksanaan fisioterapi. Biasanya tidak ada komplikasi. Namun, tidak semua keluhan dapat dibatasi dalam setiap perkara.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sakit belakang atau ketidakselesaan pada sendi harus dikemukakan kepada doktor sebaik sahaja meningkat intensiti atau berterusan selama beberapa hari. Sekiranya gejala tidak dipicu oleh beban fizikal, ada yang perlu dikhawatirkan.

Sekiranya keperluan harian atau aktiviti sukan biasa tidak dapat dipenuhi, doktor harus berjumpa. Penurunan berat badan, gejala seperti selesema seperti batuk atau hidung berair, dan peningkatan rasa letih harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya mobiliti dihalang, kekakuan pagi atau jika orang yang berkenaan bangun pada waktu malam kerana kesakitan, doktor diperlukan.

Kegelisahan dalaman, rasa berat atau kesejahteraan yang berkurangan menunjukkan gangguan kesihatan. Lawatan doktor perlu dilakukan agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan rawatan dapat dirancang. Kesakitan di tumit, lutut atau pinggul adalah ciri spondylitis ankylosing.

Penyimpangan di sepanjang tulang belakang hingga ke bahu harus dirawat oleh doktor. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami peningkatan ketidakselesaan ketika bergerak dan peningkatan kesakitan dalam keadaan rehat, lawatan ke doktor adalah disarankan. Postur bengkok, gangguan penglihatan dan irama jantung adalah tanda amaran organisma. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan ketika membuang air kecil, timbul keradangan dan kegelisahan dalaman, lawatan ke doktor adalah perlu.

Rawatan & Terapi

Petunjuk pertama untuk membuat diagnosis spondylitis ankylosing adalah sakit belakang yang tipikal. Gejala tambahan, seperti keradangan pada ruang anterior mata dan iris, dapat menyokong kecurigaan ini.

Dalam diagnosis, sangat penting untuk mengesan keradangan pada sendi sacroiliac. Untuk melakukan ini, seorang doktor menguji "tanda Menell", yang menunjukkan sendi sacroiliac yang meradang. X-ray dan pencitraan resonans magnetik juga dapat mengesahkan diagnosis spondylitis ankylosing.

Terapi untuk ankylosing spondylitis bertujuan terutamanya untuk memerangi kesakitan dan mengekalkan mobiliti tulang belakang. Fisioterapi berkala sangat penting di sini. Rawatan pesakit dalam klinik reumatik yang sesuai juga dapat membantu. Di samping itu, terapi ubat dengan ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Di samping itu, sulfasalazine atau methotrexate ditambah sebagai ubat asas untuk mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Dalam kes penyakit Bechteres yang sangat aktif, rawatan ubat dengan bahan pembawa perangsang TNF-alpha boleh digunakan. Inhibitor biologi ini dapat mengurangkan aktiviti penyakit dan dengan itu melambatkan atau bahkan mencegah perkembangannya. Sebaliknya, pembedahan jarang digunakan dan hanya apabila sendi pinggul terkena keradangan dan sendi pinggul tiruan diperlukan.

Prospek & ramalan

Prognosis boleh sangat berbeza bagi mereka yang terjejas, kerana terdapat banyak perbezaan dalam keparahan ankylosing spondylitis. Walau bagaimanapun, kursus ini dapat dipengaruhi secara positif oleh kerjasama aktif pesakit. Kira-kira 80 peratus pesakit masih dapat bekerja walaupun sakit, walaupun pergerakan mereka agak terhad. Namun, rata-rata, pada 10 hingga 20 peratus pesakit, kursus ini sangat teruk sehingga semakin kaku. Ini akhirnya boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang yang teruk.

Penyakit Bechterew boleh, bagaimanapun, berhenti sepenuhnya pada bila-bila masa. Sekiranya penyakit ini berlaku lebih awal pada mereka yang terkena, iaitu sebelum usia 18 tahun, keseluruhan prognosis bagi pesakit ini jauh lebih teruk. Di samping itu, keberkesanan persediaan NSAID dan kekejangan tulang belakang yang sakit pada kedudukan yang tidak baik serta penglibatan sendi pinggul tidak baik.

Secara amnya, penyakit ini sering kali lebih ringan pada wanita yang terkena. Kekejangan tulang belakang juga jarang berlaku pada mereka. Pengaruh penyakit pada jangka hayat tidak jelas. Namun, menurut beberapa kajian, terdapat penurunan jangka hayat. Kematian disebabkan oleh regurgitasi aorta, kekurangan pernafasan, kecederaan saraf tunjang, atau dari kesan sampingan terapi.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan bagi mereka yang terjejas berkaitan secara langsung dengan faktor kesakitan, mobiliti dan keradangan. Oleh itu, penjagaan seumur hidup berdasarkan kepada asas kepatuhan ubat, penyesuaian gaya hidup dan fisioterapi. Walaupun kesediaan biasanya sangat tinggi dalam selang waktu bebas kekambuhan, ia sering dikurangkan dalam kes keradangan akut. Oleh itu, rawatan susulan antara flare-up adalah mustahak.

Terapi ubat dalam rawatan selepas rawatan terdiri terutamanya daripada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid yang melegakan kesakitan, mengekalkan mobiliti dan dengan itu meningkatkan perasaan hidup. Walau bagaimanapun, banyak NSAID boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus dan memerlukan ubat lebih lanjut. Pada peringkat lanjut, doktor juga menggunakan penyekat sulfasalazine atau TNF-alpha untuk mengurangkan simptom penyakit ini. Semua ubat ini mesti diambil secara berasingan dan pada waktu yang berlainan dalam sehari. Pematuhan ubat sangat penting dan mustahak untuk perkembangan penyakit.

Gaya hidup sihat juga boleh memberi kesan besar terhadap penyakit Bechterew. Pelbagai kajian menunjukkan bahawa sukan seperti berjalan kaki, yoga, berbasikal atau gimnastik bermanfaat untuk kesejahteraan. Kerana bukan sahaja otot dan tendon yang terkena diperkuat.

Pergerakan yang lembut dan sekata ini meregangkan sendi dengan lembut, memperkaya mereka dengan lendir sonovial dan membantu meluruskan tulang belakang. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini dengan cepat, mereka yang terjejas harus mengubah diet mereka selain bersenam. Kerana asid arakidonat khususnya, yang terkumpul dalam daging, mendorong keradangan dan membantu penyakit berulang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita penyakit Bechterew dapat mengatasi perkembangan penyakit ini melalui tingkah laku mereka sendiri. Ini termasuk usaha harian untuk menjaga postur tegak mungkin. Sikap positif dan yakin diri terhadap kehidupan mendorong sikap “tidak mahu membungkuk”. Dengan kesedaran ini, pembetulan postur yang dapat membantu dapat dilakukan.

Latihan otot dan senaman regangan gimnastik bermanfaat untuk meningkatkan pergerakan dan postur badan. Sukan daya tahan juga disyorkan untuk menguatkan daya tahan dan daya tarikan anda. Punggung yang bengkok juga harus dielakkan ketika duduk di tempat kerja atau pada waktu lapang, walaupun melibatkan senaman. Kerusi berlengan lembut dan rendah harus dielakkan. Semasa memandu, baji tempat duduk atau bantal yang sesuai di kawasan belakang dapat menyokong postur yang diinginkan.

Keanjalan tulang belakang yang terhad dapat menyebabkan masalah ketika berjalan di permukaan yang keras seperti tar, batu, atau konkrit. Memakai kasut dengan tapak kaki yang lembut atau sol bantal dan tumit elastik mengurangkan rasa tidak selesa. Dalam keadaan apa pun, katil tidak boleh menggunakan tilam lembut.

Sekiranya boleh, rilekskan tulang belakang anda ketika anda berbaring pada waktu makan tengah hari dan luruskan diri anda semula. Walaupun berbaring, anda harus memastikan tulang belakang anda selurus mungkin. Merehatkan postur harus dihindari dalam semua bidang kehidupan seharian. Gaya hidup yang masuk akal dengan diet yang sihat dan seimbang juga masuk akal.