Kegagalan organ pelbagai

Ini adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti yang boleh timbul daripada rawatan perubatan Kegagalan organ pelbagai. Hanya kira-kira separuh daripada pesakit yang terjejas dapat bertahan sekiranya beberapa organ seperti buah pinggang, paru-paru atau jantung gagal pada masa yang sama.

Apakah kegagalan pelbagai organ?

Sekiranya perlu, organ boleh diganti dengan mesin sebentar. Sekiranya otak atau hati terjejas oleh kegagalan itu, pesakit biasanya tidak dapat dibantu lagi. Untuk berpeluang bertahan sekiranya terdapat pelbagai kegagalan pelbagai organ, pesakit mesti dirawat secara rapi.

Namun, itu berlaku Kegagalan organ pelbagai selalunya hanya di unit rawatan rapi. Namun, di sana biasanya dikenali dengan cepat. Walaupun terdapat tindakan pencegahan yang cepat, komplikasi ini tetap menjadi salah satu penyebab kematian yang paling biasa di unit rawatan rapi.

Kegagalan berbilang organ pada dasarnya ditakrifkan secara sederhana. Sekiranya dua atau lebih organ berhenti berfungsi pada masa yang sama, ini sudah menjadi kegagalan pelbagai organ. Walau bagaimanapun, profesional perubatan sekarang bercakap mengenai sindrom disfungsi pelbagai organ, atau MODS secara ringkas.

sebab-sebab

Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada satu Kegagalan organ pelbagai mampu memimpin. Dua yang paling penting adalah kemalangan dan keracunan bakteria.

Sekiranya beberapa organ cedera dalam kemalangan, ini boleh menyebabkan reaksi berantai yang menyebabkan kegagalan organ lain. Perkara yang sama berlaku untuk sepsis yang ditakuti. Keracunan ini menyebar dengan cepat ke seluruh badan dan boleh menyebabkan keradangan teruk di mana-mana.

Penyakit jantung atau alahan juga boleh mencetuskan banyak kegagalan organ. Ini boleh berlaku sekiranya pesakit mengalami kejutan anaphylactic yang mengancam nyawa, yang dapat melumpuhkan peredaran dan pelbagai organ. Punca lain, adalah usia tua. Dalam badan yang sangat tua dan lemah, kegagalan satu organ dengan cepat dapat menjatuhkan organ yang lain.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala kegagalan pelbagai organ disebabkan oleh kekurangan organ masing-masing yang terjejas. Kegagalan buah pinggang yang nyata menunjukkan penurunan prestasi saringan buah pinggang. Semakin banyak bahan kencing, air dan elektrolit kekal di dalam badan. Ini boleh menyebabkan overhidrasi dengan edema otak, edema paru atau kegagalan jantung.

Kekurangan hati ditunjukkan dengan menguningnya kulit (penyakit kuning) dan gangguan pembekuan darah dengan masa pendarahan yang berpanjangan. Gangguan kesedaran hingga koma juga boleh berlaku. Pesakit menghidu bau hati (foetor hepaticus) dari mulut dan menunjukkan apa yang dikenali sebagai gegaran.

Ia adalah gegaran tangan yang teruk.Kerana hempedu bocor dari saluran hati ke dalam darah, orang yang mengalami kegagalan hati juga mengalami gatal-gatal. Ini sangat ketara pada kaki. Nafas yang cepat dan sesak nafas adalah gejala utama kerosakan paru-paru akut.

Kerana kekurangan bekalan oksigen, kulit pesakit menjadi biru. Ini juga disebut sianosis. Kegelisahan dan kekeliruan adalah gejala lain yang boleh berlaku dengan kegagalan paru-paru. Pada beberapa pesakit, penurunan suhu badan (hipotermia) atau peningkatan (hipertermia) hingga demam dapat dilihat.

Diagnosis & kursus

Diagnosis tepat mengenai Kegagalan organ pelbagai tentu bergantung pada organ mana yang terjejas. Oleh kerana komplikasi ini kebanyakannya berlaku di unit rawatan rapi, kegagalan pelbagai organ biasanya diakui sangat cepat dan ditunjukkan kepada kakitangan kejururawatan dan rawatan dengan cara teknikal. Pada saat kegagalan organ banyak dikesan, tindakan harus dilakukan dengan cepat, kerana penangguhan apa pun akan mengurangkan peluang hidup pesakit secara dramatik.

Komplikasi

Kegagalan pelbagai organ akibat penyakit serius, jangkitan, reaksi kejutan, alergi atau kekurangan nutrien yang serius sudah menjadi komplikasi yang meningkat dalam jumlah yang teruk dengan jumlah sistem organ yang gagal. Sekiranya fungsi organ-organ individu harus dikompensasi dengan tindakan perubatan intensif, ini berkaitan dengan banyak intervensi pada pesakit. Operasi dan penyingkiran organ mungkin diperlukan, yang sekali lagi melibatkan risiko mereka sendiri.

Penyingkiran organ membawa kebergantungan seumur hidup pada mesin seperti mesin dialisis (buah pinggang) atau ventilator (sekiranya paru-paru tidak berfungsi). Sepsis, yang boleh berlaku akibat organ mati dan toksin sel dan metabolik yang dilepaskan ke dalam badan, sangat berbahaya. Keracunan tersebut menyebabkan keradangan lebih lanjut dan kehilangan fungsi organ lain.

Sebagai tambahan, sebagai akibat dari kegagalan organ banyak atau koma yang disebabkan dalam kes seperti itu, kekurangan oksigen di kawasan otak dapat terjadi. Kerosakan yang disebabkan tidak dapat dipulihkan dan kemudian memberi kesan kepada orang yang berkenaan selamanya.

Sekiranya hati atau otak dipengaruhi oleh sepsis, yang berlaku semasa kegagalan beberapa organ, langkah-langkah perubatan akan habis. Perkara yang sama berlaku untuk kegagalan hati lengkap sebagai sebahagian daripada kegagalan pelbagai organ. Kematian otak harus disamakan dengan kematian. Kadar kematian meningkat dengan bilangan organ yang gagal dan sekuelnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat kegagalan organ banyak, doktor kecemasan mesti segera dipanggil atau hospital mesti dikunjungi secara langsung. Sekiranya tiada rawatan perubatan yang cepat dimulakan, kegagalan pelbagai organ biasanya menyebabkan kematian orang yang berkenaan. Semakin awal penyakit ini didiagnosis dan dirawat, semakin besar peluang untuk sembuh. Namun, dalam kebanyakan kes, dengan kegagalan organ banyak, pesakit sudah berada di hospital atau menjalani rawatan perubatan lain.

Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, demam, sesak nafas dan gangguan kesedaran. Selalunya mereka tidak lagi boleh berjalan, makan atau minum sendirian dan memerlukan bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti segera melakukan pemeriksaan. Kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku. Sianosis atau kesukaran bernafas lain juga boleh menunjukkan kegagalan pelbagai organ dan harus disiasat.

Rawatan sangat bergantung pada organ yang terjejas dan biasanya dijalankan di hospital. Walau bagaimanapun, secara amnya tidak dapat diramalkan apakah ini akan membawa kepada penyakit yang positif. Selalunya jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh kegagalan pelbagai organ.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan a Kegagalan organ pelbagai secara semula jadi bergantung pada organ yang terjejas, tetapi juga pada apa yang mencetuskan komplikasi. Sebagai contoh, jika sepsis adalah titik permulaan kegagalan organ, fokus keradangan mesti dikenal pasti dan dihilangkan secepat mungkin, dan pesakit dirawat dengan antibiotik. Sekiranya berlaku kecederaan luaran yang teruk, misalnya kerana kemalangan, organ yang terkena mungkin perlu disokong secara mekanikal atau bahkan diganti.

Alat penting dalam rawatan kegagalan pelbagai organ adalah koma tiruan. Walau bagaimanapun, profesional perubatan lebih suka ungkapan "tidur nyenyak buatan". Pesakit dimasukkan ke dalam keadaan seperti koma dengan menggunakan pelbagai ubat. Ini untuk melindungi otak daripada kesan pelbagai kegagalan organ. Apabila otak terjejas, pesakit biasanya tidak dapat diselamatkan.

Kawasan otak yang dipengaruhi oleh MODS, misalnya kerana kekurangan oksigen, tetap mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Melalui tidur nyenyak buatan, semua fungsi badan dikurangkan dengan ketara. Suhu badan juga turun. Ini memudahkan bahagian tubuh tertentu untuk tumbuh semula dan organ yang terjejas dapat dirawat dan dimulakan semula dengan lebih baik.

Prospek & ramalan

Sekiranya pesakit mengalami banyak kegagalan organ, kemungkinan bertahan hidup sangat rendah. Ia bergantung pada organ yang disekat atau gagal serta kemungkinan rawatannya. Sekiranya kegagalan pelbagai organ tidak diatasi dengan segera, kematian tidak dapat dielakkan. Tidak ada prospek penyembuhan spontan atau sejenisnya. Angka kematian dengan tiga organ yang gagal masih sekitar 80 peratus, walaupun dengan rawatan perubatan.

Orang yang terjejas dapat stabil dan sebahagian hidupnya di unit rawatan rapi. Seberapa baik ini berfungsi bergantung pada organ yang telah gagal. Sebagai contoh, lebih mudah menggantikan ginjal dan paru-paru daripada mengganti hati atau jantung. Kerosakan sistem kardiovaskular khususnya hampir selalu membawa maut. Pengudaraan buatan kadang-kadang dapat dikekalkan untuk waktu yang sangat lama. Saluran gastrousus yang gagal juga dapat dikompensasi. Oleh kerana mereka yang terjejas kebanyakannya koma atau dimasukkan ke dalam keadaan seperti ini, sekurang-kurangnya penderitaan nampaknya terhad.

Sekiranya beberapa sistem organ gagal, walaupun ketika mengalami koma, sering kali tidak diharapkan orang-orang yang terjejas akan pulih dengan baik. Paling baik, ini akan berlaku sekiranya lebih sedikit, sistem organ yang tidak penting gagal.

pencegahan

Adalah sukar untuk mencegah kemalangan. Sebaliknya, melawan jangkitan. 15 peratus daripada semua pesakit di unit rawatan intensif Jerman menderita apa yang disebut jangkitan nosokomial. Di sebalik ini adalah "jangkitan hospital" yang ditakuti. Ini boleh menyebabkan kegagalan multi-organ, terutama jika jangkitan disebabkan oleh patogen tahan.

Oleh itu, salah satu langkah pencegahan yang paling penting terhadap pelbagai kegagalan organ adalah kebersihan hospital yang sangat jelas dan teliti. Penghidap alergi, sebaliknya, harus mengelakkan keadaan yang boleh menyebabkan kejutan alergi. Oleh itu, pada asasnya sangat penting untuk mengetahui dengan tepat tentang kemungkinan tingkah laku alergi anda sendiri.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, kegagalan pelbagai organ menyebabkan jangka hayat yang lebih pendek. Kemudian penjagaan selepas waktu hanya boleh mengambil watak paliatif. Doktor cuba mengatasi kegagalan organ penting. Rawatan rawatan intensif ditunjukkan. Oleh kerana ada sedikit masa yang tersisa, perbincangan pastoral memainkan peranan penting.

Sekiranya kegagalan pelbagai organ dapat bertahan, kerosakan akibatnya biasanya akan tetap berlaku. Ini memerlukan rawatan jangka panjang. Ramai pesakit bergantung pada dialisis sepanjang hayat mereka. Kehidupan seharian yang normal tidak mungkin dilakukan. Mengambil ubat adalah penting untuk melegakan simptom. Pemeriksaan susulan pada selang waktu yang singkat adalah perkara biasa.

Jenis pemeriksaan susulan bergantung pada gambaran klinikal tertentu. Perbualan dan pemeriksaan fizikal dilakukan secara berkala. Darah juga kerap diambil. Prosedur pengimejan secara berkala menyokong diagnosis dan memberikan kesimpulan yang jelas mengenai perjalanan penyakit ini. Terapi pesakit luar tambahan boleh diresepkan.

Sekiranya pesakit tergolong dalam kumpulan kecil orang yang tidak mempunyai penyakit sekunder, tidak perlu rawatan susulan memandangkan kebebasan dari gejala. Namun, pengalaman menunjukkan bahawa banyak penderita mengalami masalah untuk mencari jalan kembali ke kehidupan seharian mereka. Oleh itu, doktor sering menetapkan sesi dengan psikoterapis untuk mencapai tahap stabil.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kerosakan pelbagai organ sering membawa maut, walaupun berlaku di unit rawatan rapi dan doktor telah menjangkakan komplikasi yang ditakuti ini. Mereka boleh menyebabkan pesakit koma tiruan atau membuang organ yang terkena, seperti ginjal.

Ini mempunyai akibat bagi orang yang selamat yang mempunyai kesan yang tidak dapat dipertimbangkan pada kehidupan masa depan mereka. Dia mungkin memerlukan dialisis dan / atau terapi lain seumur hidupnya. Terapi ini tidak boleh ditinggalkan. Ini juga berlaku untuk fisioterapi, yang bertujuan untuk menggerakkan pesakit kembali.

Berdiri begitu dekat dengan ambang kematian tidak meninggalkan pesakit tanpa jejak. Walaupun tidak ada penyakit sekunder, penghidapnya akan berjuang untuk meneruskan kehidupan sebelumnya. Walau apa pun, dia harus mendapatkan rawatan psikoterapi. Terapi berkumpulan dengan pesakit lain juga disarankan. Klinik rawatan menyediakan alamat dan orang yang dihubungi. Oleh kerana kegagalan pelbagai organ sering menjadi komplikasi sepsis, laman web www.sepsis-hilfe.org juga menawarkan maklumat dan bantuan. Laporan dari mereka yang terjejas yang telah mengalami banyak kegagalan organ sangat membantu di sini. Tidak ada cara untuk mencegah kegagalan banyak organ selepas kemalangan atau pada usia tua. Sepsis, sebaliknya, dapat dicegah, yang pada masa yang sama juga mencegah kegagalan organ banyak.