Abaikan

Abaikan adalah gangguan perhatian neurologi di mana orang yang terkena mengabaikan separuh bilik atau separuh bahagian badan dan / atau bahagian objek. Ia adalah gangguan egosentrik atau alokasientrik.

Apa itu pengabaian?

Pesakit hanya mencukur atau mencuci separuh badan. Dia tidak bertindak balas jika dia diajak bercakap oleh pihak yang cedera kerana dia tidak dapat mendengar atau melihat apa-apa.
© Reing - stock.adobe.com

A Abaikan sering berlaku selepas pendarahan media arteria cerebri (arteri otak) dan infark serebral hemisfera kanan. Gangguan neurologi ini disebabkan oleh lesi pada lobus parietal korteks (cerebral cortex). Diagnosis sering sukar kerana gejalanya bervariasi. Mengabaikan boleh mempengaruhi semua modaliti deria, walaupun dalam kebanyakan kes pesakit tidak mengetahui kekurangannya dan mengklasifikasikan masalah tingkah laku mereka seperti biasa. Oleh itu, tidak ada wawasan mengenai penyakit ini (anosognosia).

sebab-sebab

Pengabaian berlaku dengan kerosakan pada kawasan otak tertentu, lobus parietal atau lobus parietal. Kawasan otak ini bertanggungjawab mengawal perhatian. Kerosakan yang mungkin berlaku adalah tumor otak, strok, pendarahan serebrum, trauma kepala, meningitis, ensefalitis, sklerosis berganda, penyakit otot serta penyakit sistem saraf periferal dan penyakit neurodegeneratif.

Sebilangan besar orang dengan sindrom pengabaian mengalami strok sisi kanan yang merosakkan hemisfera kanan. Anda mengabaikan bahagian badan atau ruang kiri yang sebaliknya. Infark serebral hemisfera kiri kurang ketara dan kurang biasa.

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit hanya mencukur atau mencuci separuh badan. Dia tidak bertindak balas jika dia diajak bercakap oleh pihak yang cedera kerana dia tidak dapat mendengar atau melihat apa-apa. Dia menabrak atau menghadapi rintangan yang berada di pihak yang terabaikan. Semasa makan, dia hanya mengambil kira makanan di satu sisi pinggan, yang lain tidak dihiraukan. Sekiranya dia ingin melukis gambar, hanya bahagian-bahagian sisi yang dirasakan disertakan. Mereka yang terjejas bersikap pelik dengan orang luar kerana mereka sering kali gagal melihat kekurangan mereka.

Bagi mereka, tingkah laku mereka adalah normal, mereka kurang memahami penyakit mereka dan mereka bertindak lebih ganas ketika persekitaran sosial mereka menarik perhatian mereka terhadap tingkah laku tidak normal mereka. Anda kelihatan keras kepala, menantang, tidak peduli, tidak peduli, tidak ramah dan keras kepala. Neuropsikologi klinikal bertujuan untuk mengurangkan atau menghilangkan kekurangan ini dengan pelbagai pendekatan terapi. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk rawatan yang berjaya adalah kemampuan pesakit untuk memahami. Selagi ini tidak berlaku, orang yang terkena hanya sedikit motivasi untuk menjalani terapi dan menghadapi mereka tetap sukar.

• The gangguan perhatian visual berlaku paling kerap. Pesakit tidak melihat objek, orang dan bilik di sisi yang diabaikan atau terlambat melakukannya. Rasa arahan anda kebanyakan tertumpu pada separuh yang tidak diabaikan.

• Dengan pengabaian pendengaran pendengaran terganggu dan suara, percakapan, muzik dan pertuturan tidak atau hanya sebahagiannya dirasakan. Sekiranya orang-orang yang bersangkutan diberi perhatian dari pihak yang diabaikan, mereka tidak bertindak balas atau mereka bertindak balas dengan kelewatan.

• Dengan pengabaian peribadi Pesakit memudar separuh badan dan tidak merasakan rangsangan yang masuk seperti sentuhan, sakit tekanan, sakit kecederaan atau rangsangan suhu. Sebagai alternatif, mereka memberikan rangsangan ini pada separuh badan yang belum diabaikan.

• Dengan pengabaian penciuman bau tidak dirasakan.

• Daripada pengabaian motor membawa kepada pengurangan penggunaan hujung kaki (hemiakinesis).

• Daripada pengabaian representasi membawa kepada pengabaian rangsangan dalam persepsi visual. Pesakit melihat objek, bilik, orang dan rintangan hanya di sisi yang tidak diabaikan dan meninggalkan bahagian yang terkena dari keterangan gambar.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Ia adalah gangguan persepsi yang diperoleh akibat strok atau bentuk kerosakan otak yang lain. Proses gangguan pada dasarnya terbalik, kerana hanya bahagian yang berlawanan dengan kerosakan otak yang diabaikan. Sekiranya terdapat gangguan otak hemisfera kanan, rangsangan dari sebelah kiri bilik atau badan tidak dirasakan dan sebaliknya.

Istilah hemineglect, gangguan perhatian separuh sisi dan pengabaian separuh sisi juga digunakan. Neclect dapat mempengaruhi beberapa saluran deria pada masa yang sama dan menyebabkan gangguan visual, akustik, deria atau motor. Dengan aduan ini, hanya satu pihak yang berfungsi sementara sebelah yang lain benar-benar kosong. Diagnosis terutamanya berdasarkan kelainan tingkah laku, prosedur pencitraan, penyingkiran tisu dan biopsi otot.

Bahkan ujian sederhana dengan cepat mengesahkan kecurigaan awal. Ahli neurologi menjalankan ujian mencari dan menyilang, membaca, menulis dan ujian aritmetik serta melukis latihan (latihan eksplorasi visual) dengan pesakit. Dalam terapi, situasi sehari-hari dilatih dengan mengambil kira sisi yang diabaikan. Dengan terapi simulasi optokinetik, pesakit mesti mengikuti simbol yang bergerak ke arah sisi yang diabaikan.

Komplikasi

Pengabaian sudah menjadi komplikasi yang sering timbul selepas strok. Namun, dengan pengabaian yang ada, komplikasi selanjutnya hanya timbul dari tingkah laku khas mereka yang terjejas. Terapi intensif diperlukan untuk mencegah perkara ini. Pesakit bahkan tidak menyedari gangguan itu.

Oleh itu, dia pada awalnya tidak menderita kesan langsung dari keadaan ini dan sering tidak membenarkan terapi. Pelbagai komplikasi boleh timbul atas dasar ini. Oleh kerana pesakit mengabaikan semua objek yang tergambar akibat hemisfera yang rosak, ia boleh menyebabkan kemalangan dan kecederaan ketika bertembung dengan objek ini.

Tanpa sokongan jururawat, orang yang terjejas sering tidak lagi dapat memberi makan dengan cukup atau melakukan aktiviti kebersihan diri yang paling sederhana. Dalam kes yang teruk ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan pengasingan sosial dengan kecenderungan untuk mengabaikan tanpa pertolongan.

Namun, dalam sekitar 65 peratus dari semua kes, pengabaian itu hilang dalam 15 bulan tanpa komplikasi tertentu terjadi walaupun kurangnya terapi. Namun, kira-kira 35 peratus daripada mereka yang terkena, gejala yang jelas masih ada, yang kemudian hanya dapat diakses oleh terapi simptomatik. Walau bagaimanapun, prasyarat untuk terapi adalah pemahaman mengenai penyakit ini. Penyembuhan yang lengkap tidak lagi mungkin.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Masalah tingkah laku atau penampilan yang dirasakan secara sosial seperti di atas norma harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya orang yang berkenaan mempunyai sikap khusus terhadap tubuhnya sendiri, dia biasanya memerlukan pertolongan dan sokongan. Gangguan perhatian, gangguan skema badan, dan tingkah laku obsesif-kompulsif harus dibincangkan dengan doktor.

Oleh kerana penderita pengabaian kurang mengetahui tentang penyakit ini, sangat mustahil ada keperluan doktor untuk menjelaskan gejala-gejalanya. Oleh itu, selalunya tidak ada lawatan ke doktor dengan alasan mereka sendiri. Oleh itu, saudara-mara terdekat, orang-orang yang tidak percaya dan rakan-rakan akan dikenakan tugas penjagaan yang meningkat. Sekiranya mereka melihat penyelewengan, mereka harus mendapat kepercayaan orang yang berkenaan dan membincangkan cara untuk berjumpa doktor. Agar anda tidak gagal dengan projek anda, maklumat yang mencukupi mengenai gambaran klinikal diperlukan terlebih dahulu. Lawatan ke doktor adalah dinasihatkan untuk mendapatkan maklumat yang menyeluruh.

Sekiranya orang yang bersangkutan mencuci atau memperhatikan satu setengah badan lebih jelas daripada yang lain, ini adalah tanda percanggahan. Sekiranya orang yang hadir mencatat keunikan perubahan persepsi dalam situasi yang berbeza dalam kehidupan seharian, perbincangan dengan orang yang berkenaan harus dicari. Kegagalan mengesan bau, bunyi atau rangsangan menjadi perhatian.

Terapi & Rawatan

Saudara mara dapat mengambil beberapa langkah untuk menjadikan kehidupan seharian mereka lebih mudah. Gelas, cawan dan pinggan diletakkan di atas meja dengan sedikit sudut ke sisi yang diabaikan. Semua aktiviti dibawa kepada orang yang bersangkutan melalui pihak terlarang untuk melatih kesedaran pihak ini. Tempat tidur diatur supaya pesakit berbaring dengan sisi sihat menghadap ke dinding. Pendekatan sedar dan sabar sangat penting, kerana kemampuan untuk memberi perhatian dan berkonsentrasi terbatas.

Situasi, perbualan dan lawatan setiap hari sangat meletihkan. Oleh itu, rehat berulang ditunjukkan. Kritikan dan ketidaksabaran yang berlebihan adalah kontraproduktif dan menguatkan sikap menyekat. Peranti kecil berukuran sebungkus rokok bertindak sebagai pemancar isyarat. Suara dibunyikan secara berkala dan orang yang berkenaan mesti mematikan peranti dengan bahagian yang diabaikan.

Penggetar dapat merangsang otot dan meningkatkan kepekaan. Pelbagai latihan melatih pergerakan mata dan kepala. Rangsangan maklumat memudahkan persepsi, contohnya tanda berwarna pada objek, isyarat cahaya atau rangsangan akustik. Sekiranya terdapat pengertian mengenai penyakit ini, orang yang terjejas dapat memotivasi dirinya melalui teknik fungsi diri untuk secara sedar melihat sisi yang diabaikannya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan kepekatan

Prospek & ramalan

Sekiranya strok adalah penyebab pengabaian, pesakit mesti segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan. Sekiranya pengabaian itu berlaku sendiri, mereka yang terkena penyakit sering tidak menyedari penyakit ini tanpa rawatan. Ini ditunjukkan oleh fakta bahawa pesakit tidak melihat atau mengabaikan sisi persekitaran dan badan yang bertentangan dengan lesi otak.

Prognosis merosot kerana deria berikut tetap terganggu: visual, pendengaran, taktil dan penciuman. Hasilnya adalah pengurangan perhatian terhadap rangsangan dunia luar. Penyertaan sosial menjadi lebih sukar kerana percakapan tidak dipandang baik atau tidak dicari. Oleh kerana pengurangan kemahiran motorik yang kurang, pergerakan ekstremiti berlaku lebih sedikit, yang menyebabkan pengurangan otot dan kemahiran umum. Pesakit mengalami kesukaran membaca, mengurus diri sendiri, makan dan bersenam - semua bidang kehidupan seharian yang sangat besar dalam kebebasan mereka.

Prospek peningkatan meningkat dengan terapi neuropsikologi, kerana membantu meningkatkan kesedaran mengenai penyakit ini. Walaupun dengan rawatan, prospek tetap ada bahawa pesakit akan terus memerlukan pertolongan dalam kehidupan seharian mereka. Ini berlaku terutama untuk topik mobiliti dan memerlukan perhatian dari persekitaran.

pencegahan

Tidak ada pencegahan dalam pengertian klinikal, kerana strok, pendarahan serebrum, tumor otak dan gangguan neurologi lain berlaku di luar jangkaan dan boleh mempengaruhi semua orang tanpa mengira usia dan keadaan hidup. Hanya gaya hidup sihat yang dapat mencegahnya.

Penjagaan Selepas

Pengabaian biasanya hilang sendiri dalam beberapa bulan tanpa rawatan. Oleh itu, pemeriksaan susulan tidak semestinya diperlukan. Dalam banyak kes, mereka masih dianjurkan, kerana penyembuhannya dapat disokong oleh pelbagai langkah perubatan. Sebaiknya berjumpa pakar neurologi atau sekurang-kurangnya doktor keluarga anda secara berkala.

Ini amat diperlukan sekiranya pengabaian itu disebabkan oleh strok. Selain itu, terdapat pelbagai pilihan tindak lanjut pilihan yang dapat mempercepat penyembuhan. Terapi getaran untuk otot leher, rangsangan optokinetik atau latihan eksplorasi visual sering digunakan untuk pengabaian.

Di samping itu, kesan pengabaian dapat diperbaiki dengan memakai cermin mata prisma. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapi khusus untuk rawatan selepas bersalin bergantung pada jenis dan keparahan penyakit. Terdapat juga sejumlah langkah yang dapat disatukan oleh mereka yang terlibat dalam kehidupan seharian mereka.

Sebagai contoh, disarankan untuk secara sengaja memasukkan sisi yang diabaikan dalam aktiviti seperti makan, minum, menyisir dan berpakaian. Selain itu, pergerakan kepala dan mata dapat dilatih secara khusus. Selain itu, orang yang lalai perlu berhati-hati dalam lalu lintas selama beberapa bulan. Pertama sekali, anda harus menahan diri dari memandu. Anda juga harus berhati-hati sebagai pejalan kaki. Sebaik-baiknya, pesakit harus ditemani saudara-mara.

Anda boleh melakukannya sendiri

Untuk mengurangkan pengabaian secara beransur-ansur, penting untuk lebih menyedari separuh badan atau sisi bilik yang diabaikan. Sekiranya boleh, ia membantu meletakkan tempat tidur sehingga bahagian yang terkena menghadap ke bilik. Akibatnya, lebih banyak rangsangan datang dari sisi yang diabaikan. Oleh kerana pengabaian itu secara semula jadi tidak diperhatikan oleh pesakit sendiri, dia harus selalu disedarinya oleh persekitarannya. Lama kelamaan dia mengetahui bahawa dia harus mencari objek dan sumber kebisingan di kedua-dua belah pihak. Sekiranya satu sisi badan tidak dirasakan atau tidak dapat dirasakan dengan baik, boleh membantu memberi perhatian khusus pada sisi ini. Di sini, lengan dan kaki yang terkena diikat dengan kuat atau diurut ke jantung dengan berus urut.

Bahagian yang diabaikan harus disatukan dalam aktiviti seharian sekerap mungkin sehingga terdaftar di otak sebagai kawasan yang berkaitan dengan tubuh. Semasa makan, kedua-dua tangan harus selalu berada di atas meja, walaupun tangan yang sihat hanya melakukan sesuatu. Orang yang terkena harus memegang lengannya yang cacat pada badan walaupun dengan yang sihat.Ini secara aktif melindunginya dari terperangkap atau dipusingkan ketika dia dipindahkan atau berbaring.