Neuritis vestibular

Sebagai Neuritis vestibular Doktor menerangkan disfungsi organ keseimbangan. Mereka yang terjejas mengalami vertigo.

Apa itu neuritis vestibular?

Gejala khas neuritis vestibular adalah vertigo teruk. Ini biasanya disertai dengan loya dan muntah.
© Henrie - stock.adobe.com

Dalam perubatan memang Neuritis vestibular juga sebagai Neuropati vestibular dikenali. Yang dimaksudkan adalah gangguan akut atau kronik fungsi organ keseimbangan, yang terletak di telinga dalam. Nama lain untuk penyakit ini adalah Vestibulopati, Neuropati vestibular seperti Neuronitis vestibular.

Neuronitis bermaksud "keradangan saraf". Kadang-kadang keadaan ini juga disebut "kehilangan pendengaran akut organ keseimbangan". Kejadian neuritis vestibular adalah 3.5 dalam 100,000 setiap tahun. Bahagian diagnosis di klinik pakar untuk vertigo adalah sekitar tujuh peratus.

Neuropati vestibular adalah salah satu daripada tiga bentuk vertigo yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, vertigo berlaku antara usia 30 hingga 60 tahun. Selain itu, vestibulopati sering muncul pada musim bunga atau awal musim panas.

sebab-sebab

Masih tidak jelas apa yang menyebabkan neuritis vestibular dapat dipertimbangkan. Dipercayai bahawa virus bertanggungjawab menyebabkan penyakit ini. Tidak jarang jangkitan virus muncul sebelum bermulanya neuropati vestibular. Walau bagaimanapun, gangguan peredaran darah juga boleh menjadi pencetus pening.

Ini menyebabkan gangguan fungsi atau kegagalan fungsi organ keseimbangan pada bahagian badan yang terkena penyakit ini. Walaupun otak orang yang terkena masih menerima isyarat normal pada sisi yang sihat, di sisi yang berpenyakit tidak ada atau hanya isyarat yang terganggu. Oleh kerana ketidakseimbangan ini, pesakit mengalami serangan pening yang teruk pada peringkat awal. Jangkitan herpes, boreliosis Lyme dan penyakit autoimun disyaki menjadi penyebab jarang lain.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas neuritis vestibular adalah vertigo teruk. Ini biasanya disertai dengan loya dan muntah. Kesejahteraan umum pesakit juga menderita penyakit ini. Tidak jarang pening menjadi teruk sehingga orang yang terjejas tidak dapat berjalan tanpa bantuan.

Dalam beberapa kes, gejala bertambah baik apabila pesakit berbaring dengan senyap di punggung dan menutup mata. Tetapi, jika sedikit pergerakan dibuat, keadaannya bertambah buruk. Gejala neuritis vestibular biasanya berlanjutan selama beberapa hari. Namun, semasa anda maju, mereka secara beransur-ansur menjadi lebih baik.

Kesan sampingan lain dari neuropati vestibular adalah nystagmus, yang menyebabkan pergerakan mata tersentak. Mata bergerak ke arah saraf organ keseimbangan yang tidak terjejas oleh penyakit ini. Kecenderungan jatuh ke sisi yang berpenyakit ketika berdiri atau duduk juga biasa. Biasanya pendengaran pesakit tidak terganggu pada neuritis vestibular.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya disyaki neuritis vestibular, doktor harus berunding. Ini pertama berkaitan dengan anamnesis (sejarah perubatan) pesakit dan membolehkannya menerangkan gejala. Kemungkinan penyakit terdahulu juga menarik.

Nystagmus mata juga memainkan peranan penting. Untuk memeriksanya, pesakit memakai gelas Frenzel khas. Langkah seterusnya adalah melakukan ujian vestibular untuk memeriksa keseimbangan.Saluran telinga terkena pengairan yang hangat. Prosedur ini juga memeriksa mata. Orang yang menderita neuritis vestibular tidak menunjukkan perubahan arah nystagmus.

Pemeriksaan perubatan telinga, hidung dan tekak khas atau prosedur pengimejan diagnostik juga berguna. Ini termasuk sonografi (pemeriksaan ultrasound), komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Doktor telinga, hidung dan tekak membuat diagnosis dengan memeriksa kalori telinga dalam.

Ini membawa kepada ketidakcukupan termal pada organ keseimbangan, yang berlaku melalui air atau udara yang hangat atau sejuk. Oleh kerana serangan pening juga boleh menyebabkan banyak sebab lain, sangat penting untuk membezakannya jika disyaki neuritis vestibular. Penyakit yang mungkin berlaku ialah penyakit Meniere atau vertigo kedudukan jinak.

Neuritis vestibular biasanya mengambil jalan positif. Di kebanyakan pesakit, misalnya, rasa keseimbangan pulih atau sekurang-kurangnya bertambah baik setelah jangka masa kira-kira dua belas minggu. Walau bagaimanapun, sekitar 15 peratus daripada semua yang terkena juga mengalami vertigo kedudukan jinak.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Cara berjalan yang tidak stabil dan peningkatan berlakunya kemalangan atau jatuh adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Anda harus berjumpa doktor agar kerosakan serius dapat dielakkan. Doktor diperlukan sekiranya pening, loya dan muntah. Apa yang dikenali sebagai vertigo, yang menjadikannya mustahil untuk berjalan lurus ke depan, adalah ciri. Seorang doktor harus berunding sekiranya badan condong ketika bergerak, jika pergerakannya tidak stabil atau keseluruhan penampilannya sangat tidak stabil. Sekiranya penonton melihat pergerakan mata yang tidak biasa oleh orang yang berkenaan, ini harus dibincangkan dengan doktor.

Penyembuhan spontan sementara adalah ciri neuritis vestibular. Ini berlaku sebaik sahaja orang yang berkenaan membiarkan dirinya berehat di belakang dan menutup matanya. Pada masa yang sama, gejala meningkat dalam intensiti sebaik sahaja pergerakan cahaya dilakukan. Sekiranya pertolongan diperlukan dengan pergerakan, kewajiban sehari-hari tidak lagi dapat dilaksanakan sendiri atau jika masalah pendengaran berlaku, doktor harus berunding.

Selalunya terdapat tekanan perasaan di telinga, deringan di telinga atau frekuensi tertentu tidak lagi dapat didengar seperti biasa. Kecenderungan orang yang berkenaan jatuh ketika duduk atau berdiri dianggap tidak biasa. Ia harus dijelaskan oleh doktor agar penyebab gejala dapat didiagnosis dan rawatan dapat dimulakan.

Rawatan & Terapi

Kadang-kadang, neuritis vestibular memerlukan orang yang terkena dirawat sebagai pesakit dalam di hospital. Pesakit harus tidur di tempat tidur untuk jangka waktu tertentu. Mereka diberi ubat yang sesuai untuk merawat gejala seperti pening, muntah, dan mual.

Beberapa suntikan diberikan untuk meningkatkan peredaran darah. Ini juga membantu menggantikan cecair yang hilang akibat muntah. Glukokortikoid metilprednisolon adalah ubat yang dicuba dan diuji. Rawatan dengan bahan tersebut memakan masa sekitar seminggu. Semasa terapi berlangsung, dos dikurangkan secara beransur-ansur untuk memulihkan keseimbangan saraf.

Sekiranya gangguan itu tidak membaik semula setelah beberapa saat, langkah latihan dilakukan di mana pesakit belajar bagaimana menangani aduannya. Fokusnya adalah pada latihan keseimbangan intensif. Ia digunakan untuk mempercepat proses penyembuhan. Untuk tujuan ini, doktor mendedahkan sistem keseimbangan dalam keadaan terkawal kepada situasi yang menyebabkan pening. Rangsangan dapat mendorong pemulihan.

Komplikasi

Sebagai peraturan, prognosis untuk neuritis vestibular adalah baik. Komplikasi serius jarang berlaku. Biasanya pening itu berakhir setelah kira-kira tiga bulan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, berulang boleh berlaku, yang kemudian mempengaruhi telinga yang lain. Tambahan pula, kira-kira 15 peratus daripada semua pesakit mengalami vertigo kedudukan jinak di telinga yang sama.

Ini juga dapat diatasi dengan baik dan hanya merupakan fenomena sementara.Namun, ia menjadi lebih rumit bagi mereka yang terkena yang mengalami vertigo yang disebabkan oleh penyakit sebagai kejadian traumatik. Dalam kes-kes ini, vertigo postural fobik juga dapat berkembang. Oleh kerana ini tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab organik, tetapi secara eksklusif kepada penyebab psikologi, terapi di sini mesti difokuskan untuk menghilangkan gangguan kecemasan.

Komplikasi vertigo yang berpotensi serius boleh dipicu oleh kejatuhan berbahaya, yang sering dikaitkan dengan kecederaan serius dan patah tulang. Risiko ini terutama mempengaruhi orang tua, yang kestabilan tulang juga telah dikurangkan oleh osteoporosis. Kegagalan labirin bilateral kronik jarang berlaku pada neuritis vestibular.

Kemahiran motor berdiri dan berjalan terganggu dalam kegelapan atau mata tertutup. Dalam jangka masa panjang, beban berganda di kedua telinga ini sering menyebabkan disorientasi sepenuhnya di dalam bilik. Maka tidak lagi mungkin untuk mempraktikkan profesion berbahaya atau sukan berisiko tinggi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk gangguan keseimbangan dan pening

Prospek & ramalan

Kursus dan prognosis neuritis vestibular adalah baik. Selalunya, penyembuhan spontan berlaku dalam dua hingga tiga minggu. Sebilangan besar mereka yang terjejas, rasa keseimbangan kembali normal atau sekurang-kurangnya sebahagiannya selepas 12 minggu selewat-lewatnya. Namun, sebilangan mereka yang terkena masih mengalami pening setelah beberapa bulan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pening berubah menjadi bentuk pening atau ketidakseimbangan yang lain. Vertigo posisi paroxysmal jinak (vertigo posisi jinak) juga muncul di telinga yang terkena sehingga 15 peratus dari mereka yang terkena. Ini dicirikan oleh serangan vertigo yang pendek ketika bergerak atau mengubah kedudukan kepala (melihat ke bawah atau ke atas, memusingkan kepala) atau ketika berbaring. Vertigo yang berterusan juga dapat trauma orang yang terkena sedemikian rupa sehingga harapan yang menakutkan akan kemungkinan serangan vertigo berkembang menjadi vertigo fobik.

Prognosis individu bergantung terutamanya pada orang yang berkenaan diaktifkan secara fizikal secepat mungkin. Keadaan umum juga penting untuk prognosis. Orang tua sering menderita simptom yang lebih lama kerana keadaan umum mereka yang agak buruk. Kekambuhan (berulang pening) hanya berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku dan biasanya mempengaruhi telinga yang sebelumnya tidak terjejas.

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan yang diketahui terhadap neuritis vestibular. Jadi penyebab vertigo masih dalam kegelapan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes neuritis vestibular, pesakit mempunyai pilihan yang sangat sedikit dan terhad untuk rawatan susulan langsung. Oleh itu, orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal dan memulakan rawatan untuk mengelakkan komplikasi dan aduan daripada berlaku. Ia tidak dapat sembuh dengan sendirinya, jadi rawatan perubatan selalu diperlukan.

Sebilangan besar pesakit biasanya bergantung pada pelbagai ubat yang akan diambil. Orang yang berkenaan harus mengikuti semua arahan doktor dan minum ubat dengan kerap dan mengikut dos yang betul. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan atau ada yang tidak jelas, anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu.

Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, sokongan orang yang terjejas dari keluarganya sangat diperlukan. Mereka yang terjejas harus minum banyak untuk meredakan simptom. Ubat itu sendiri dapat dihentikan secara perlahan setelah berunding dengan doktor. Selalunya, hubungan dengan penderita neuritis vestibular lain juga sangat berguna, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat, yang dapat menjadikan kehidupan seharian pesakit menjadi lebih mudah.

Anda boleh melakukannya sendiri

Setelah diagnosis yang jelas mengenai neuritis vestibular, langkah-langkah harian dan pertolongan diri dapat meningkatkan cara orang menangani penyakit ini dan memendekkan proses penyembuhan. Tidak kira sama ada penyakit ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah pada organ vestibular atau faktor lain yang mendasari, latihan praktikal berguna sebagai tambahan kepada rawatan ubat. Mereka juga berfungsi untuk menghadapi dan melegakan serangan pening dan rasa mual.

Untuk mengatasi nystagmus, pergerakan mata tanpa sengaja yang berombak. Contohnya, membantu duduk tegak di atas kerusi dan menggerakkan tangan anda ke kanan dan kiri dengan jari anda terentang pada jarak 30 cm hingga 50 cm. Mata harus mengikut tangan atau jari tanpa memusingkan kepalanya. Melalui latihan, pergerakan mata yang tidak disengajakan (nystagmus) ditumpangkan oleh pergerakan mata yang sengaja dilakukan dan melemahkan nystagmus.

Latihan lain yang dilakukan secara berkala, biasanya untuk menguatkan organ vestibular, juga membantu mengatasi rasa mual yang disebabkan oleh neuritis vestibular. Secara khusus, ini adalah latihan seperti "berdiri di sebelah kaki", "berjalan dalam barisan" atau "berjalan ke samping dan ke belakang". Peredaran darah dipromosikan oleh senaman fizikal. Gabungan pergerakan dan latihan keseimbangan, seperti menari, sangat berkesan.