neurosis

A neurosis atau gangguan neurotik adalah nama kolektif untuk pelbagai gangguan mental dan emosi. Biasanya tidak ada sebab fizikal. Pelbagai gangguan kecemasan sering menyertai neurosis. Neurosis mesti dipisahkan dari rakan sejawatnya, psikosis. Gangguan neurotik yang paling biasa adalah gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, dan hipokondria.

Apa itu neurosis?

Sebutannya neurosis tidak lagi digunakan dalam manual diagnostik yang digunakan hari ini: ICD-10 WHO yang dikategorikan di bawah Gangguan neurotik pelbagai penyakit mental tanpa sebab fizikal. Gangguan fobia, kegelisahan dan gangguan obsesif-kompulsif, gangguan tekanan dan penyesuaian, gangguan disosiatif, gangguan keperibadian pelbagai, somatoform dan "gangguan neurotik lain" diringkaskan di sini di bawah Bab F 4.

Dari segi sejarah, William Cullen mendefinisikan neurosis pada tahun 1776 sebagai penyakit fungsional yang berkaitan dengan saraf tanpa sebab organik. Dalam tradisi psikoanalisis, Sigmund Freud mengembangkan konsep gangguan psikologi ringan akibat konflik emosi. Freud mengaitkan konflik ini dengan ketakutan yang ditindas atau masalah seksual.

sebab-sebab

Terapi tingkah laku melihat penyebabnya neurosis dalam keadaan tidak sesuai (dipelajari). Pencetus di sini adalah tekanan yang disebut, yang mempunyai pengaruh trauma pada organisma. Hari ini, neurosis biasanya difahami sebagai gangguan patologi dalam memproses pengalaman: Kegagalan memproses konflik atau persepsi tidak berfungsi terhadap situasi yang mencetuskan membawa kepada gejala emosi, psikososial atau fizikal.

Penyertaan organik dalam perkembangan neurosis tidak lagi dikecualikan: Sebagai contoh, pelupusan genetik digambarkan menyumbang kepada penyebab dalam "hipotesis kerentanan-stres". Kesediaan meningkat untuk takut atau reaksi ketakutan yang berlebihan terhadap rangsangan netral muncul sebagai elemen penghubung gangguan individu walaupun terdapat gejala yang berbeza.

Secara statistik, gangguan neurotik merangkumi sebahagian besar penyakit mental. Dalam kes gangguan somatoform khususnya, jantina wanita di kelas sosial menengah ke atas terlalu banyak dinyatakan, walaupun pengumpulan ini juga disebabkan oleh fakta bahawa wanita lebih kerap mengunjungi doktor dan lebih mudah direkodkan secara statistik.

Gejala, penyakit & tanda

Bergantung pada jenis dan keparahannya, neurosis dapat menyebabkan gejala yang berbeza. Dengan gangguan panik, serangan panik berlaku secara tiba-tiba, yang dinyatakan oleh berdebar kuat, sesak nafas, pening, sakit dada, gegaran, berpeluh, mulut kering dan takut mati. Kejang nampaknya tidak mempunyai pencetus langsung dan biasanya hanya berlangsung beberapa minit.

Sekiranya hanya gejala fizikal yang mempengaruhi jantung semakin dirasakan (peningkatan nadi, sakit dada, sesak nafas), doktor bercakap mengenai neurosis jantung. Fobia menampakkan dirinya sebagai ketakutan yang tidak berasas terhadap situasi, objek, atau haiwan tertentu, sementara gangguan kecemasan umum dicirikan oleh perasaan ketakutan yang berpanjangan dan lama tanpa pencetus tertentu. Gejala ini adalah ketegangan dalaman yang berterusan, perasaan penindasan, mulut kering, pening dan gangguan tidur yang berkaitan dengan gegaran dan kegelisahan.

Tanda OCD boleh menjadi dorongan yang tidak terkawal untuk melakukan sesuatu seperti mencuci tangan berulang kali tanpa sebab yang jelas. Fikiran obsesif-kompulsif atau dorongan kompulsif untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain juga boleh dianggap sebagai gangguan obsesif-kompulsif.

Hypochondria memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kesedaran tentang tubuh seseorang sendiri, bahkan penyimpangan yang tidak berbahaya dari norma dianggap sebagai gangguan serius. Fungsi badan diperiksa secara kekal; bahkan hasil pemeriksaan yang tidak mencolok tidak menghilangkan hipokondria dari kepercayaan bahawa dia sakit parah.

Kursus penyakit

Merujuk kepada kursus a neurosis Seperti banyak gangguan mental, peraturan pertiga berlaku: sepertiga dari mereka yang terkena dapat menjalani kehidupan normal yang sebahagian besarnya tidak terjejas oleh kelainan neurotik, satu pertiga secara berterusan mengalami fasa dengan gejala yang teruk yang memerlukan rawatan, sepertiga sangat terganggu oleh penyakit ini bahawa hanya wujud niche sosial yang mungkin. Ketiga terakhir ini tahan terhadap rawatan.

Neurosis menampakkan diri terutamanya antara usia 20 dan 50 dengan puncaknya pada dekad ketiga. Kemurungan neurotik, yang dikenali hari ini sebagai dysthymia, nampaknya merupakan neurosis yang paling biasa pada sekitar 5%. Neurosis juga boleh muncul sebagai gejala awal atau merapatkan pada masa kanak-kanak dan remaja, beberapa di antaranya dapat bertahan hingga dewasa: basah, buang air besar, gangguan makan, masalah jantung dan pernafasan yang berkaitan dengan mental, kegelisahan, ketidakamanan sosial, tingkah laku ikatan yang terganggu, paksaan, fobia, gagap , Menggigit kuku, agresif, ponteng, dll.

Komplikasi

Komplikasi yang berkaitan dengan neurosis bergantung pada jenis neurosis. Neurosis yang campur tangan dalam persekitaran pihak ketiga (urutan khayalan, gangguan sosiofobik, gangguan paranoid, histeria) boleh menyebabkan pengasingan sosial dan gambaran diri yang negatif pada mereka yang terjejas. Oleh kerana mereka secara konsisten mengetahui neurosis mereka, pembatasan dan pengasingan dapat meningkatkan perasaan negatif.

Neurosis yang hanya ditujukan kepada orang yang bersangkutan (mencuci wajib, membersihkan barang dari objek sendiri) paling baik mempunyai kesan membuang masa, tetapi juga boleh menyebabkan kerengsaan kulit, beban fizikal dan seumpamanya.

Neurosis berpotensi besar untuk membebankan mereka yang terjejas secara kekal. Tekanan psikologi berterusan membawa kepada kesan yang sama dengan tekanan berterusan. Kecenderungan kemurungan, masalah jantung, penurunan harga diri dan gejala lain mengikuti dan mungkin memerlukan rawatan.

Neurosis, yang hanya dapat dilihat secara fizikal, mewakili kes khas. Neurosis jantung, neurosis usus atau neurosis gastrik dapat mewakili beban kekal bagi tubuh dan dalam keadaan terburuk menyebabkan kesakitan atau gangguan fungsi organ yang terjejas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Neurosis adalah penyakit mental yang harus ditangani dengan serius dan boleh menyebabkan mereka yang terkena diri membahayakan diri sendiri dan orang lain. Bagi orang awam, sukar untuk mengenali neurosis seperti itu; Walau bagaimanapun, setiap orang luar melihat dari tingkah laku orang yang terkena bahawa dia tidak dapat sihat secara mental. Neurosis boleh menjadi keadaan sementara atau kekal - tanpa mengira bentuknya, mereka selalu memerlukan bantuan psikologi secepat mungkin. Selalunya orang yang menghidap neurosis tidak akan berpaling kepada doktor sendiri, jadi saudara-mara mereka dicabar.

Sekiranya ada alasan untuk mempercayai bahawa pesakit neurotik boleh mencederakan atau membahayakan dirinya atau orang lain, atau bahkan berniat untuk membunuh diri, ada pilihan untuk memindahkannya secara paksa ke institusi psikiatri. Ini untuk perlindungannya sendiri dan dia hanya akan dibebaskan apabila dia bukan lagi ancaman. Orang yang terjejas yang sebelumnya menolak sebarang pertolongan hanya dapat ditolong dengan cara ini dan tetap dalam rawatan setelah mengalami pengalaman yang begitu drastik. Neurosis sementara, seperti dalam kes gangguan postpartum, sekarang begitu terkenal sehingga pesakit yang berpotensi terancam punah dapat diberitahu terlebih dahulu mengenai kemungkinan ini.

Rawatan & Terapi

Bergantung pada gambaran klinikal tertentu neurosis dan orientasi teori, kaedah terapi yang berbeza telah menetapkan diri: Walaupun psikoanalisis cuba memahami konflik awal kanak-kanak, terapi tingkah laku moden menumpukan pada pembelajaran strategi mengatasi yang membolehkan tingkah laku yang sesuai (dan dengan itu perasaan) dalam situasi konflik akut.

Dalam kebanyakan kes, terutamanya dalam kes gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kecemasan, kombinasi rawatan psikofarmakologi dan tingkah laku digunakan. Fobia bertindak balas dengan baik terhadap kaedah terapi tingkah laku pendedahan yang disebut, di mana orang yang terkena terdedah kepada konfrontasi dengan rangsangan fobia, yang boleh berlaku dalam kehidupan nyata (in vivo) atau dalam khayalan (in sensu). Gangguan obsesif-kompulsif sangat sukar untuk diubati walaupun ada ubat sokongan.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk neurosis bergantung pada jenis dan keparahan penyakit. Ketika berkaitan dengan neurosis organik, iaitu penyakit fungsional tanpa pencetus atau alasan yang dapat dikenali, masalahnya kadang-kadang dapat diselesaikan dengan campur tangan sederhana. Selepas itu, paling tidak, tidak ada keluhan sama sekali, atau keluhan tersebut dapat dikurangkan dan kualiti hidup seseorang dapat ditingkatkan.

Neurosis psikologi kebanyakannya tergolong dalam bidang gangguan keperibadian atau ketidakselarasan yang dipelajari dan dapat dirawat dengan psikoterapi yang sesuai dan, jika perlu, dengan penggunaan ubat. Sekiranya penyakit neurotik adalah penyelewengan, dapat diandaikan bahawa orang yang bersangkutan telah beradaptasi dengan lebih baik pada situasi tertentu pada masa lalu, atau sekurang-kurangnya reaksi normal ini ada pada dirinya. Psikoterapi dapat membantu mengarahkan kesalahan yang dipelajari kembali ke jalan yang sihat dan diinginkan secara sosial.

Selepas rawatan, paling tidak, mereka yang terjejas tidak lagi menyedari adanya neurosis yang ada. Gangguan keperibadian, sebaliknya, sering berlanjutan walaupun dengan rawatan, walaupun mereka yang terjejas dapat belajar menangani mereka dengan lebih sihat melalui pelbagai pendekatan terapi. Ubat-ubatan juga dapat membantu mengatasi dengan lebih baik akibat daripada gangguan tersebut dan untuk mengurangkan penderitaan mereka yang terkena jangka panjang. Walau bagaimanapun, untuk prognosis yang baik, penting bagi mereka yang terjejas untuk menyertai terapi secara sukarela.

Penjagaan Selepas

Sekiranya berlaku neurosis, rawatan susulan yang konsisten seringkali sangat penting, terutama pada fasa selepas berakhirnya terapi, jika tujuannya adalah untuk menstabilkan kejayaan rawatan dalam jangka masa panjang. Penjagaan susulan biasanya diselaraskan dengan psikologi atau psikoterapis yang merawat. Sekiranya timbul pertanyaan atau masalah, pesakit juga dapat menjelaskannya dalam sesi baru sebagai sebahagian daripada rawatan susulan.

Penjagaan susulan disesuaikan secara optimum sesuai dengan bentuk neurosis yang dihidapi oleh pesakit dan dalam bentuk apa yang ditunjukkannya. Sekiranya, sebagai contoh, ia adalah neurosis kegelisahan yang telah dirawat sebagai sebahagian daripada terapi tingkah laku, biasanya juga penting dalam penjagaan selepas pesakit bahawa pesakit berulang kali menggunakan corak tingkah laku yang baru dipelajari sendiri dan secara konsisten mengintegrasikannya ke dalam kehidupan seharian mereka.

Kumpulan pertolongan diri sering menjadi pendamping yang ideal dalam konteks ini. Membincangkan masalah dengan orang yang berpikiran seringkali sangat berguna dan bertukar pengalaman dapat membantu mengatasi krisis dan menawarkan petua berharga. Relaksasi juga penting bagi pesakit neurosis dan oleh itu komponen penting dalam rawatan susulan penyakit ini.

Kaedah relaksasi seperti relaksasi otot progresif dan latihan autogenik sesuai dipelajari di bawah pengawasan dalam kursus dan kemudian digunakan secara bebas di rumah. Menghadiri kelas yoga juga dapat menenangkan diri.

Anda boleh melakukannya sendiri

Oleh kerana istilah "neurosis" dapat ditafsirkan secara berbeza, kemungkinan pertolongan diri juga luas. Dalam banyak gangguan neurotik, teknik relaksasi dan kesedaran mempunyai kesan positif, termasuk a. untuk gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, pelbagai gangguan keperibadian dan gangguan somatoform. Tawaran relaksasi mendalam yang terbukti secara saintifik, misalnya, latihan autogenik atau relaksasi otot progresif. Kedua-dua prosedur ini dapat membantu mengurangkan gejala dalam jangka masa panjang.

Terdapat beberapa cara untuk mempelajari proses relaksasi. Sekiranya mereka yang terjejas ingin mengajar diri mereka dengan relaksasi, mereka dapat membaca buku atau arahan yang betul dari Internet. Rakaman audio dengan arahan juga dapat membantu.

Pilihan lain adalah mengikuti kelas relaksasi yang diberikan oleh tenaga pengajar yang berkelayakan. Di Jerman, insurans kesihatan berkanun mendorong kelonggaran sebagai pencegahan utama. Oleh itu, kos kursus relaksasi dapat diganti oleh syarikat insurans kesihatan. Prasyaratnya ialah pengajar kursus mempunyai kelulusan daftar tunai yang sesuai. Diagnosis tidak semestinya tersedia. Relaksasi juga harus digunakan secara teratur setelah kursus berakhir sehingga dapat berkesan.

Orang yang mengalami gangguan keperibadian dapat memperoleh manfaat dari refleksi diri yang baik dalam kehidupan seharian. Dengan berbuat demikian, mereka menerapkan apa yang telah mereka pelajari dalam terapi. Pertukaran idea dengan orang lain yang terjejas dapat membantu; Walau bagaimanapun, berhati-hati bahawa tidak ada persaingan dalam kumpulan menolong diri sendiri.