Osteomalasia

Osteomalasia adalah pelembutan tulang yang menyakitkan. Ia disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau kalsium.

Apa itu osteomalacia?

Pada awalnya, osteomalacia menampakkan diri melalui kelemahan otot dan sakit tulang dan sendi yang tidak spesifik. Dalam perjalanan selanjutnya, ciri bonggol berkembang.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

Osteomalasia merujuk kepada melembutkan tulang dalam tubuh manusia, sering disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Pada kanak-kanak, gejala ini juga dikenali sebagai riket.

Tulang lembut yang terkena osteomalacia lebih cenderung cedera atau patah daripada tulang yang lebih keras dan sihat. Osteomalacia tidak boleh dikelirukan dengan osteoporosis, gangguan lain yang juga boleh menyebabkan kerosakan tulang. Osteomalacia disebabkan oleh kecacatan dalam proses pembentukan tulang, sementara osteoporosis adalah kelemahan struktur tulang yang telah berkembang.

Kesakitan otot dan tulang adalah tanda dan gejala osteomalacia yang paling biasa. Rawatan untuk osteomalacia melibatkan pembetulan kekurangan kalsium dan vitamin D yang sering berlaku; serta penyembuhan yang disasarkan untuk sebarang penyakit yang mendasari yang berkaitan dengan perkembangan osteomalacia.

sebab-sebab

Tubuh manusia menggunakan kalsium dan fosfat untuk membina tulang yang kuat. Penyakit itu Osteomalasia biasanya berpunca daripada kekurangan nutrien ini dalam makanan. Begitu juga jika tubuh tidak dapat memproses zat dengan cukup.

Vitamin D dibuat oleh badan ketika cahaya matahari memukul kulit. Vitamin D diperlukan untuk memproses kalsium. Osteomalacia boleh terjadi pada orang yang menghabiskan sedikit atau tidak ada waktu di bawah sinar matahari, atau yang tinggal di kawasan di mana terdapat cahaya matahari yang pendek atau udara sangat tercemar.

Osteomalacia juga boleh berlaku akibat operasi tertentu pada perut (gastrektomi). Kerana penyerapan vitamin D dari makanan begitu berkurang. Penyakit seliak, hati atau kerosakan buah pinggang juga boleh menyebabkan osteomalacia kerana mengganggu proses penting badan.

Gejala, penyakit & tanda

Pada awalnya, osteomalacia menampakkan diri melalui kelemahan otot dan sakit tulang dan sendi yang tidak spesifik. Selanjutnya, ciri bonggol berkembang. Peningkatan kelengkungan bahagian atas badan dikaitkan dengan kesakitan kronik dan pergerakan terhad. Perubahan visual juga boleh menyebabkan keluhan mental.

Suatu bonggol setelah terbentuk biasanya tidak lagi dapat diatasi, itulah sebabnya penyelewengan tersebut menjadi beban berterusan bagi mereka yang terjejas. Hasil daripada kepadatan tulang yang berkurang, terdapat juga peningkatan kerentanan terhadap patah tulang. Leher dan vertebra femoral sangat terjejas. Sekiranya gejala disebabkan oleh kekurangan zat makanan, gejala seperti kelemahan, keletihan dan kesukaran untuk menumpukan perhatian dapat timbul.

Selain itu, mereka yang terjejas sering kurus dan mempunyai penampilan yang sakit. Sekiranya penyebab osteomalacia dirawat lebih awal, gejala yang dijelaskan biasanya akan reda. Sebilangan besar pesakit bebas gejala dalam satu hingga dua bulan setelah permulaan rawatan. Sekiranya tidak ada rawatan, pelembutan tulang menyebabkan keretakan dan ubah bentuk lebih lanjut.

Dalam jangka masa panjang, terdapat kekakuan, sakit kronik dan akhirnya rehat di tempat tidur. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan menjadi teruk, yang dikaitkan dengan gejala dan keluhan yang lebih lanjut. Tanda-tanda luaran seperti firasat yang dijelaskan di atas juga menjadi semakin kuat ketika penyakit ini berkembang.

Diagnosis & kursus

Untuk punca Osteomalasia dan menolak kemungkinan penyakit lain, pesakit mungkin perlu menjalani ujian berikut. Ujian darah dan air kencing: Jika osteomalacia disebabkan oleh kekurangan vitamin D atau kehilangan fosfat, nilai abnormal ini dapat dikesan dalam darah atau air kencing.

Pemeriksaan sinar-X: Osteomalacia membawa kepada kecederaan pada struktur tulang yang dapat dilihat pada sinar-X.

Biopsi tulang: Semasa biopsi tulang, doktor memasukkan jarum nipis melalui kulit ke dalam tulang. Sampel kecil tulang diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Walaupun biopsi sangat tepat dalam menentukan osteomalacia, ia jarang digunakan.

Komplikasi

Osteomalacia adalah penyakit yang dapat dicegah sekiranya tubuh dibekalkan dengan vitamin D. Sekiranya terdapat penyakit yang ada, komplikasi serius hanya dapat dielakkan dengan bantuan rawatan intensif. Sekiranya tidak dirawat, apa yang dikenali sebagai patah patologi menjalar biasanya akan berkembang.

Namun, kerana tulang lebih lembut di sini, patah tulang tidak berlaku secara tiba-tiba, melainkan secara beransur-ansur. Oleh itu, hal ini dinyatakan dalam peningkatan kelengkungan di tempat di mana terdapat peningkatan beban lenturan. Ini adalah bagaimana batang tubuh menjadi melengkung. Leher femoral juga mengalami tekanan lenturan khas, sehingga patah leher atas sering dapat terjadi pada osteomalacia. Ini terutama berlaku pada orang tua, kerana mereka sering mengalami kekurangan vitamin D yang teruk, selain melembutkan tulang, dan juga peningkatan osteoporosis.

Fraktur leher femoral biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk bagi pesakit dan menyebabkan pergerakan terhad. Proses penyembuhan biasanya sangat perlahan. Rawatan konservatif patah tulang leher femoral meningkatkan risiko trombosis urat kaki dan embolisme paru. Oleh kerana itu, osteomalacia juga boleh membawa maut pada orang tua. Itulah sebabnya penting untuk memastikan bahawa orang tua mempunyai bekalan vitamin D. yang mencukupi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pengurangan kapasiti latihan fizikal umum atau sekatan dalam jarak gerakan harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya terdapat masalah umum dengan sistem muskuloskeletal atau postur yang tidak normal, disyorkan lawatan ke doktor. Postur bengkok adalah ciri bagi mereka yang menderita osteomalacia. Di samping itu, mereka yang terjejas mengalami kesakitan. Anda biasanya tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit sehingga anda berjumpa doktor. Mungkin ada kesan sampingan yang menyebabkan kemerosotan kesihatan lebih lanjut. Gangguan kepekatan, keletihan atau keletihan harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya gejala yang ada meningkat dalam ruang lingkup atau intensiti, doktor harus segera berjumpa. Penurunan kualiti hidup atau penurunan kesejahteraan harus dijelaskan oleh doktor. Sekiranya kewajipan harian atau aktiviti sukan tidak lagi dapat dijalankan dengan cara biasa, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan. Menguatkan sistem otot, kelemahan dalaman serta keletihan dan keletihan adalah tanda penyakit yang memerlukan rawatan. Sekiranya penyelewengan berterusan selama beberapa hari atau minggu, doktor diperlukan.

Sekiranya tidak dirawat, gangguan kesihatan yang serius dan perubahan visual lain pada struktur tulang berlaku. Sekiranya terdapat juga masalah mental atau emosi, lawatan ke doktor juga disarankan. Penarikan sosial, tangisan, atau perubahan keperibadian harus dibincangkan dengan doktor.

Rawatan & Terapi

Sekiranya Osteomalasia disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau pendedahan cahaya matahari yang tidak mencukupi, kekurangan ini dapat diatasi dengan hanya menambahkan vitamin D.

Pesakit yang terlibat biasanya mengambil makanan tambahan vitamin D secara lisan. Dalam jangka masa beberapa minggu atau bulan. Lebih jarang menyuntikkan vitamin D terus ke lengan melalui urat. Sekiranya tahap kalsium dan fosforus juga rendah, terapi dengan ubat boleh juga diresepkan di sini. Selain itu, merawat keadaan yang mendasari seperti kegagalan buah pinggang atau sirosis bilier primer juga dapat memperbaiki gejala osteomalacia.

Mereka yang terjejas biasanya disarankan untuk mencari lebih banyak cahaya matahari. Berhati-hati harus mendedahkan diri kepada beberapa unit yang lebih pendek (15 minit sehari) di bawah sinar matahari daripada unit yang lebih lama dan tidak teratur (risiko terbakar sinar matahari).

Dalam kes lanjut, mungkin perlu bagi mereka yang terkena untuk menyokong tulang yang lemah dengan ortotik atau memperbaiki tulang yang cacat dengan pembedahan. Rawatan yang berjaya dapat menyembuhkan sepenuhnya kesan dan gejala osteomalacia, kadang-kadang hanya dalam beberapa bulan.

Prospek & ramalan

Secara umum, osteomalacia adalah penyakit yang dapat disembuhkan dan dapat disembuhkan, dan pandangannya sangat bergantung pada ketika penyakit itu didiagnosis. Semakin awal permulaan pelembutan tulang atau kekurangan tertentu didiagnosis dan diatasi melalui terapi yang optimum, semakin sedikit kesan demineralisasi dan semakin baik prognosisnya.

Dengan rawatan ubat yang mencukupi - pengambilan vitamin D dan kalsium dalam dos tinggi - penyembuhan biasanya dicapai dalam empat hingga enam bulan. Dengan cara ini, perubahan rangka sering dapat diterbalikkan. Pada kanak-kanak kecil, kecacatan tulang yang ada sering membetulkannya secara spontan. Walaupun begitu, ubah bentuk tulang secara kekal dapat dilakukan pada beberapa penderita. Dalam kes seperti itu, serta tulang yang cacat teruk - jika diagnosisnya terlambat - campur tangan pembedahan atau ortopedik mesti dilakukan.

Bagi semua yang terkena, orang tua, vegetarian dan orang-orang dengan kulit gelap (yang dapat menikmati cahaya matahari yang kurang kerana berhijrah ke kawasan utara), bagaimanapun, masih penting untuk memastikan bahawa mereka mempunyai pengambilan vitamin D dan kalsium yang mencukupi. Di samping itu, bekalan makanan yang kaya dengan vitamin (ikan, minyak ikan kod, kuning telur, susu, produk tenusu) dan pendedahan cahaya matahari yang mencukupi harus diingat. Berkat profilaksis rutin pada bayi, riket dan osteomalacia jarang berlaku di Eropah hari ini. Pengambilan vitamin D setiap hari sepanjang tiga tahun pertama kehidupan sangat penting untuk pencegahan.

pencegahan

Sebagai penyebab langsung dari Osteomalasia dapat dikenal pasti dengan jelas, semua orang dapat memberikan sumbangan yang baik untuk pencegahan. Pendedahan langsung kepada cahaya matahari mesti dicari secara berkala. 15 minit sehari sudah cukup. Dalam diet juga, berhati-hati untuk mengambil makanan dengan kandungan vitamin D yang tinggi. Ini termasuk: ikan berminyak seperti salmon dan sardin; Produk bijirin seperti roti atau produk tenusu seperti yogurt juga kaya dengan vitamin D.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena hanya mempunyai tindakan susulan terhad untuk osteomalacia. Atas sebab ini, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor lebih awal untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut daripada berlaku. Dalam senario terburuk, penyakit ini boleh mematahkan tulang jika tidak dirawat dengan baik.

Mereka yang terjejas biasanya bergantung pada pengambilan pelbagai ubat dan persediaan yang dapat mengurangkan dan membatasi gejala. Arahan doktor mesti selalu dipatuhi, di mana doktor mesti selalu dihubungi terlebih dahulu jika ada pertanyaan atau jika ada yang tidak jelas. Pendedahan langsung ke matahari juga harus dihindari agar tidak menimbulkan gejala.

Pengendalian dan pemeriksaan yang teratur terhadap orang yang terjejas diperlukan semasa rawatan, dan organ dalaman dan terutama buah pinggang juga harus diperiksa secara berkala. Dalam kes-kes osteomalacia yang teruk, pemindahan buah pinggang diperlukan, yang biasanya mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada keparahan penyakit dan juga pada masa diagnosis, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Matlamat utama osteomalacia adalah mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki kekurangan vitamin D dan kekurangan kalsium. Pesakit perlu mengubah diet mereka dan mengambil makanan dengan vitamin dan mineral yang mencukupi. Pisang, kacang, kekacang, ikan, keju, telur dan cendawan, misalnya, telah membuktikannya. Pada masa yang sama, makanan dan minuman yang tidak sihat seperti makanan segera dan alkohol harus dielakkan.

Sebagai tambahan, pesakit osteomalacia harus mengambilnya dengan mudah. Latihan yang terlalu banyak boleh menyebabkan kecederaan dan patah tulang yang lambat sembuh kerana pelembutan tulang yang melembutkan. Aktiviti sukan hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar bedah ortopedik. Fisioterapi disyorkan, yang dapat disokong dengan senaman gimnastik sederhana di rumah. Dengan osteomalacia, kesihatan tulang terus merosot, sebab itulah orang yang terkena harus menggunakan alat bantu berjalan pada peringkat awal.

Oleh kerana penderitaan dan batasan yang berkaitan kadang-kadang juga mempengaruhi jiwa, pesakit harus mendapatkan terapi. Perbualan dengan rakan dan orang lain yang terjejas sangat membantu. Doktor boleh menjalin hubungan dengan kumpulan pertolongan diri dan, jika perlu, memberi petua untuk langkah-langkah pertolongan diri selanjutnya.