Oligohidramnios

The Oligohidramnios adalah salah satu kemungkinan komplikasi semasa kehamilan. Kantung ketuban tidak mempunyai cecair amniotik yang mencukupi.

Apa itu oligohydramnios?

Oligohydramnios sering menjadi ketara melalui pergerakan anak yang belum lahir. Si ibu merasakan bayinya kurang kerap bergerak, disebabkan oleh penurunan jumlah air ketuban.
© lil_smith - stock.adobe.com

Daripada a Oligohidramnios adalah pembicaraan apabila terdapat pengurangan cecair ketuban di dalam kantung ketuban kepada kurang dari 500 mililiter semasa kehamilan. Komplikasi kehamilan ini berlaku pada sekitar 0,5 hingga 4 persen dari semua wanita hamil. Pada sepertiga terakhir kehamilan, trimenon, 3 hingga 5 peratus daripada semua kehamilan mempunyai terlalu sedikit cairan ketuban.

Pengeluaran cecair ketuban berlaku dari hari kehamilan ke-12 hingga ke-14. Ia pertama kali terdiri daripada air yang berasal dari ibu. Dari minggu ke-20 kehamilan, air kencing janin kemudian berfungsi sebagai komponen utama. Cecair ketuban sangat penting untuk anak yang belum lahir, kerana ia diperlukan untuk pengembangan organ dan memberikan perlindungan dari kejutan. Atas sebab ini, wanita hamil semestinya diperiksa jumlah cairan ketubannya secara berkala.

sebab-sebab

Oligohydramnios disebabkan oleh ibu atau anak. Sekiranya pengurangan cairan ketuban disebabkan oleh bayi, kerosakan pada buah pinggang atau saluran kencing seperti malapetaka uretra atau ureter adalah sebahagian besarnya yang bertanggungjawab. Sindrom Potter adalah malformasi ginjal yang lebih biasa.Ginjal tidak lagi dapat mengeluarkan air kencing.

Kadang-kadang dalam sindrom Potter tidak ada buah pinggang yang terbentuk sama sekali. Ginjal polikistik dan penyempitan uretra atau ureter juga boleh menyebabkan oligohidramnios. Kesalahan tersebut bermaksud bahawa anak tidak dapat mengeluarkan air kencing atau bahawa air kencing tidak dapat dikeluarkan dalam bentuk cairan ketuban ke dalam rongga buah. Kehilangan air kencing menyebabkan penurunan cecair ketuban. Tidak jarang berlaku oligohidramnios dalam konteks kehamilan kembar yang sama dan kehamilan berganda.

Sebabnya adalah ketidakseimbangan pertukaran darah antara anak-anak. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak menerima darah yang terlalu sedikit, yang bermaksud bahawa cairan ketuban tidak cukup, sementara yang lain menerima lebihan darah dan oleh itu terlalu banyak cairan ketuban. Penyebab utama oligohydramnios ibu termasuk tekanan darah tinggi. Ini membawa kepada kerosakan pada kek ibu. Ini kemudian tidak dapat memenuhi fungsinya.

Dalam kes seperti itu, pakar sakit puan bercakap mengenai kekurangan plasenta. Pecahnya pundi kencing pramatang adalah kemungkinan penyebab lain. Ini berkaitan dengan kehilangan cecair ketuban. Penyebab oligohidramniosis ibu yang lain adalah ibu menjadi dehidrasi, yang juga menyebabkan anak kurang mengeluarkan cecair dan kurang mengeluarkan air kencing.

Gejala, penyakit & tanda

Oligohydramnios sering menjadi ketara melalui pergerakan anak yang belum lahir. Si ibu merasakan bayinya kurang kerap bergerak, disebabkan oleh penurunan jumlah air ketuban. Di samping itu, perut wanita hamil hampir tidak membesar. Akibat oligohydramnios yang mungkin berlaku ialah postur intrauterin, kaki pancing atau torticollis. Terdapat juga peningkatan risiko melahirkan anak.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya ibu merasa kurang pergerakan anaknya, disarankan untuk berjumpa dengan pakar sakit puan. Semasa pemeriksaan, doktor biasanya mendapati bahawa rahim terlalu kecil untuk minggu kehamilan. Pemeriksaan ultrasound (sonografi) dapat menentukan pengurangan cecair ketuban. Penting untuk menolak pecahnya pundi kencing yang berlaku sejak lama dahulu sebagai penyebab oligohidramnios.

Sekiranya komplikasi berlaku antara minggu ke-14 dan ke-26 kehamilan, doktor menggunakan sonografi untuk mencari kemungkinan kecacatan pada anak, kerana ini boleh mencetuskan kekurangan cairan ketuban. Indeks cecair amniotik digunakan sebagai ukuran jumlah cecair amniotik. Nilai antara 8 dan 18 sentimeter dianggap normal. Sekiranya nilainya lebih rendah, oligohydramnios mesti diandaikan. Perjalanan oligohidramnios bergantung pada sejauh mana kehilangan cecair amniotik. Dalam kebanyakan kes, komplikasi dapat diubati secara perubatan atau bahkan dapat diatasi.

Komplikasi

Sebagai peraturan, oligohydramnios sudah menjadi komplikasi. Ini boleh memberi kesan yang sangat negatif pada kehamilan dan juga perkembangan anak yang lebih jauh. Oleh kerana itu, diagnosis dan rawatan awal diperlukan dengan penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Risiko keguguran meningkat sangat besar disebabkan oleh oligohidramnios, sehingga dalam keadaan terburuk, anak boleh mati semasa kelahiran dan dengan itu juga membahayakan nyawa ibu.

Oligohidramnios juga boleh menyebabkan perkembangan pelbagai kecacatan, sehingga mereka yang terkena menderita kaki cangkul atau torticollis setelah lahir. Dalam kebanyakan kes, oligohidramnios dapat dirawat dengan baik. Tidak ada komplikasi. Sekiranya aduan didiagnosis cukup awal, semua kecacatan pada anak biasanya dapat dielakkan.

Kelahiran itu sendiri biasanya berlaku melalui pembedahan caesar. Ini terutama berlaku jika kelahiran faraj terlalu berisiko untuk kehidupan anak. Dengan rawatan dan kelahiran yang berjaya, tidak ada keluhan atau komplikasi lebih lanjut dan jangka hayat anak dan ibu tidak berkurang kerana penyakit itu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Semasa mengandung, wanita pada dasarnya harus mengambil bahagian dalam semua pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan yang ditawarkan oleh pakar sakit puan supaya kesejahteraan keturunan dan kesihatan ibu yang akan diperiksa. Perubahan dan perkembangan didokumentasikan. Oleh itu, sekiranya berlaku percanggahan, tindakan dapat diambil dengan segera. Wanita dengan kehamilan berganda khususnya harus berwaspada sekiranya berlaku penyelewengan. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubahan yang tidak biasa di luar janji temu untuk memeriksa status perkembangan janin, lawatan segera ke doktor adalah disarankan untuk mendapatkan penjelasan.

Sekiranya anak bergerak sedikit atau tidak sama sekali di dalam rahim, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya ibu mengandung mengalami kegelisahan atau jika timbul perasaan tidak jelas bahawa ada sesuatu yang tidak kena, perlu berjumpa doktor. Rundingan dengan doktor harus dicari jika anda merasa tidak sihat, mengalami masalah tidur atau gelisah. Keabnormalan atau penyelewengan secara tiba-tiba semasa kehamilan harus disiasat secepat mungkin. Sekiranya kesakitan, pendarahan atau gangguan deria, status kesihatan ibu dan anak harus dijelaskan. Perkumuhan cecair dari vagina semasa kehamilan adalah isyarat amaran organisma. Lawatan doktor harus dilakukan supaya jika tindakan diperlukan, tindakan segera dapat diambil dan perawatan perubatan dapat dilakukan.

Terapi & Rawatan

Rawatan khas untuk oligohydramnios tidak mungkin. Biasanya penyebab yang mendasari tidak dapat dibalikkan. Sekiranya terdapat sedikit cecair amniotik yang hilang, selalunya cukup untuk memberi ibu lebih banyak cecair seperti air. Pilihan rawatan juga tersedia untuk kehilangan sejumlah besar cecair ketuban. Ini termasuk infusi ketuban, pengisian kantung ketuban dengan larutan gula dan garam meja.

Untuk tujuan ini, doktor menusuk dinding perut wanita hamil dengan jarum, yang dia tekan dengan teliti melalui kateter ke kantung ketuban anak. Dia menggunakan ultrasound untuk memeriksa perjalanan jarum. Sekiranya anak telah berkembang cukup untuk bertahan di luar badan ibu, persiapan dilakukan untuk kelahiran awal. Induksi pematangan paru-paru berlaku bergantung pada sejauh mana kehamilan telah berlangsung.

Semasa kelahiran faraj yang normal, kekurangan cairan amniotik biasanya menyebabkan perubahan pada degupan jantung anak. Oleh kerana keadaan ruang yang lebih ketat, bayi akan mencubit tali pusatnya sendiri. Kerana ini, aliran darah antara plasenta dan anak terganggu. Sekiranya kelahiran faraj tidak mungkin atau terlalu berisiko, pembedahan caesar dilakukan.

Prospek & ramalan

Perkembangan kesihatan selanjutnya dikaitkan dengan keparahan penyakit. Dalam beberapa kes, prognosis sangat baik. Sekiranya tidak ada sejumlah kecil cecair amniotik, ibu mengandung boleh mengambil cecair tambahan. Pengambilan air mengubah jumlah cecair amniotik yang ada. Ada kemungkinan penyembuhan spontan akan terjadi dan tidak ada lagi komplikasi yang akan terjadi.

Sekiranya anak yang belum lahir mempunyai masalah kesihatan, prognosisnya akan bertambah teruk. Kecacatan yang diperoleh tidak dapat diperbaiki lagi dengan kaedah rawatan semasa. Ciri-ciri individu dari aduan yang ada sangat menentukan untuk perkembangan selanjutnya. Kerosakan sepanjang hayat boleh berlaku. Gangguan akibat akibat perbezaan kesihatan juga mungkin berlaku. Doktor memberi tumpuan kepada terapi simptomatik.

Tanpa rawatan perubatan, oligohydramnios boleh membawa maut. Sekiranya ia berkembang dengan tidak baik, kelangsungan hidup janin berisiko. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan risiko bagi ibu hamil yang menderita gangguan kesihatan jangka panjang. Sekiranya kekurangan cecair amniotik dijumpai, pembedahan caesar segera sering dipertimbangkan. Ini bergantung pada masa diagnosis dan status perkembangan janin. Sekiranya pembedahan caesar berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, ada prospek yang baik untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

pencegahan

Adalah sukar untuk mencegah oligohydramnios. Walau bagaimanapun, kerana ia sering mempengaruhi wanita hamil yang merokok, penggunaan tembakau semasa kehamilan tidak digalakkan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena oligohidramnios hanya mempunyai beberapa langkah susulan langsung yang terhad. Atas sebab ini, doktor harus berunding pada peringkat awal agar komplikasi atau aduan penyakit ini dapat dicegah. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku, jadi doktor harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama.

Sebilangan besar pesakit dengan oligohydramnios bergantung pada prosedur pembedahan, yang dapat melegakan gejala secara kekal. Selepas itu, rehat tempat tidur yang ketat harus dijaga, tanpa usaha atau aktiviti fizikal dan tekanan. Setelah anak dilahirkan, ia mesti menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan berkala untuk mengenal pasti dan merawat kerosakan tubuh dan organ dalaman pada peringkat awal.

Sokongan dan penjagaan yang diberikan oleh keluarga sendiri sering sangat penting, yang juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, oligohydramnios mengurangkan jangka hayat ibu dan anak.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya oligohydramnios didiagnosis, pengambilan cecair yang mencukupi biasanya mencukupi untuk mengimbangi kekurangan cecair amniotik. Untuk mengimbangi perkumuhan mineral, diet seimbang harus diperhatikan. Pakar sakit puan boleh mencadangkan diet yang sesuai atau merujuk pesakit ke pakar pemakanan.

Dalam kes oligohydramnios, wanita yang terjejas harus diperiksa sehingga gangguan perkembangan atau gangguan genetik pada anak dapat dikecualikan. Untuk mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan ini, terdapat pelbagai teknik relaksasi dari yoga atau relaksasi otot progresif, seperti latihan regangan atau autosuggestion berkaitan dengan latihan fizikal. Wanita hamil yang didapati mengalami kekurangan air ketuban harus selalu berjumpa pakar sakit puan mereka. Selalunya cecair amniotik cukup terbentuk dengan sendirinya dan tidak diperlukan tindakan lebih lanjut.

Pada dasarnya, penilaian individu doktor harus ditunggu sebelum langkah selanjutnya diambil. Sekiranya oligohydramnios tidak muncul sehingga peringkat kehamilan yang terakhir, klinik pakar harus dikunjungi untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut agar anak itu tidak terancam oleh kekurangan cecair ketuban.