Dengan sebutan Tindak balas ortostatik (penyesuaian ortostatik) mendefinisikan kemampuan organisma untuk menyamakan tekanan darah ketika berubah ke posisi tegak. Kesan ini boleh berlaku, misalnya, apabila seseorang tiba-tiba bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk atau berdiri.
Apakah Respons Orthostasis?
Perubahan tubuh yang melampau menimbulkan cabaran luar biasa bagi sistem peredaran darah, kerana aliran balik darah vena ke jantung sangat berkurang.
Sebelum ini, urat kaki mengembang dengan ketara kerana peningkatan tekanan hidrostatik. Kira-kira setengah liter darah dapat terkumpul di sana kerana perubahan tekanan yang mendadak. Tindak balas ortostatik dapat mengimbangi ini.
Fungsi & tugas
Untuk memastikan peredaran darah stabil di hampir setiap kedudukan badan dan mengimbangkannya setelah perubahan kedudukan, banyak proses badan berlaku pada masa yang sama. Sebagai contoh, jumlah strok jantung menurun dengan ketara, dalam kes drastik sebanyak 40 peratus. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung sekitar 30 peratus. Oleh itu, keadaan keruntuhan dapat dicapai.
Walaupun dalam kes yang kurang teruk terdapat penurunan tekanan darah yang sangat cepat. Ia jatuh secara langsung kerana perubahan kedudukan secara tiba-tiba dari berbaring ke duduk atau berdiri dan juga secara tidak langsung disebabkan oleh penurunan output jantung.
Keadaan ini dikompensasikan dengan bantuan refleks pressoreceptor yang disebut (juga dikenali sebagai refleks baroreceptor). Ini merangsang sistem saraf simpatik sistem saraf autonomi. Reseptor pada urat kaki meningkatkan nada simpatik, sebab itulah vena kembali ke jantung meningkat lagi. Ini bermaksud penurunan tekanan darah juga dapat dikompensasi dengan cepat. Ini disokong oleh sedikit penurunan aliran darah buah pinggang.
Penyakit & penyakit
Sekiranya tindak balas ortostasis tidak berfungsi, ia disebut sebagai disregulasi ortostatik. Orang yang terkena ini mungkin tidak sedarkan diri untuk waktu yang singkat dalam kes-kes yang teruk apabila cepat berubah menjadi posisi tegak dari posisi berbaring.
Keadaan ini disebabkan oleh bekalan darah dan oksigen ke otak yang tidak mencukupi. Akibatnya boleh menjadi keruntuhan ortostatik - jatuh seketika.
Namun, pada masa yang sama, masalahnya diselesaikan, kerana dalam keadaan berbaring keadaan peredaran darah akan stabil kembali dengan sendirinya. Mekanisme ortostasis yang terganggu mungkin mempunyai akibat yang lebih teruk seperti berdering di telinga dan pening.
Orang dengan tekanan darah rendah kronik sering dipengaruhi oleh ketiadaan reaksi ortostatik. Ini merangkumi kebanyakan wanita muda, langsing dan remaja yang berada dalam fasa pertumbuhan tertentu. Salah satu sebab kekurangan ini ialah pam vena yang tidak berfungsi dengan baik, yang boleh menyebabkan jumlah darah yang lebih besar meresap ke kaki.
Sesiapa yang mempunyai kecenderungan terhadap reaksi ortostatik yang salah pada mulanya dapat menolong diri mereka dengan cara yang sangat sederhana. Pertama dan paling utama, meluruskan ke arah menegak yang perlahan, tidak tergesa-gesa membawa peningkatan. Kopi yang lebih kuat dan bekalan udara sejuk dan segar yang banyak sering membantu.
Penyesuaian ortostatik yang tidak mencukupi juga dapat membuat dirinya merasa seperti berjemur yang terlalu lama, keletihan terpendam, rehat di tempat tidur yang panjang atau pengambilan rokok setelah lama berpantang. Kemudian ia sering disertai dengan kekosongan di kepala, berdebar-debar jantung yang kuat, 'bintang' di depan mata dan sedikit gegaran. Gejala yang tidak berbahaya ini kadang-kadang boleh berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya.
Sekiranya reaksi yang salah muncul sangat kerap atau berterusan, maka itu adalah hipotensi ortostatik, penurunan tekanan darah kronik ketika badan diluruskan. Penyakit ini sering berlaku dengan bertambahnya usia. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, ini berlaku pada hampir 30 peratus kes. Walau bagaimanapun, hanya setiap orang kesembilan yang terkena melaporkan gejala khas.
Mengikut ukuran tertentu, hipotensi ortostatik dapat diasumsikan jika tekanan darah sistolik turun sekurang-kurangnya 20 mmHg dan tekanan darah diastolik sekurang-kurangnya 10 mmHg dalam satu minit.
Namun, penurunan tekanan darah seperti itu dapat menyebabkan risiko kematian yang besar, misalnya pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang mungkin sudah mengalami serangan jantung.
Orang tua yang menderita hipotensi (penurunan tekanan darah) juga sangat terdedah kepada strok. Di samping itu, risiko demensia meningkat bagi mereka. Orang tua juga terdedah kepada gambaran klinikal berkaitan hipotensi postprandial. Dengan mereka, kerosakan berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, darah yang kendur di kaki tidak harus menjadi penyebab keluhan, tetapi sering terjadi semasa pencernaan setelah makan besar.
Bentuk khas ini tidak kurang berbahaya bagi orang tua. Penurunan tekanan darah yang mendadak kira-kira dua jam selepas makan sering mempengaruhi orang dengan Parkinson atau diabetes mellitus. Ubat yang mereka ambil sering meningkatkan kesan hipotensi postprandial yang tidak menyenangkan.
Ketinggian perlahan dan berhati-hati ketika bergerak terlalu pantas sangat disarankan kepada mereka yang terjejas. Ini sangat penting apabila anda bangun pada waktu pagi. Dianjurkan untuk duduk di tepi katil sedikit lebih lama dan hanya bangun kemudian. Bangun dari tandas juga lebih baik dilakukan dengan perlahan, terutama pada waktu malam.
Unit latihan kecil juga berguna, seperti mengangkat kaki yang bergantian berulang sebelum meluruskan seluruh badan. Seboleh-bolehnya, berdiri yang panjang dan tidak bergerak harus dielakkan dan pendedahan berpanjangan kepada panas yang melampau. Penting untuk minum secukupnya setiap hari, terutama dengan makan. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum tidur, pengambilan cecair harus dikurangkan atau dihentikan untuk mengelakkan lawatan kerap ke tandas pada waktu malam.
