Ubat paliatif

The Ubat paliatif berkaitan dengan rawatan perubatan penyakit yang tidak lagi dapat disembuhkan dan menghadkan jangka hayat. Ini bukan untuk memanjangkan umur, tetapi untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Semua rawatan dijalankan dengan persetujuan orang yang berkenaan.

Apakah ubat paliatif?

Perubatan paliatif berkaitan dengan rawatan perubatan penyakit yang tidak dapat disembuhkan lagi dan yang membatasi jangka hayat. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Perkembangan perubatan paliatif adalah jawapan yang diperlukan untuk meningkatnya pantang larang mati di zaman moden sebagai akibat dari individualisasi, sekularisasi masyarakat dan kelemahan keluarga. Pada tahun 1967 doktor Inggeris Cicely Saunders mengasaskan St. Christopher's Hospice di London.

Jauh sebelum itu, dia berulang kali menunjukkan keluhan dalam merawat orang sakit parah dan mati di hospital. Hanya ada langkah-langkah yang diambil untuk memperpanjang usia, tetapi ini sama sekali tidak meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dalam konsepnya, dia mengejar tujuan untuk memungkinkan pesakit yang sakit parah yang tidak lagi memiliki prospek penyembuhan untuk hidup bermaruah dan sebisa mungkin bebas dari gejala hingga akhir hayat mereka.

Di Jerman, pengembangan perubatan paliatif bermula pada tahun 1980-an dengan penubuhan rumah sakit pertama. Tidak sampai tahun 1990-an, ubat paliatif mula berkembang pesat. Matlamat rawatan paliatif adalah untuk memastikan kualiti hidup melalui rawatan perubatan, kejururawatan atau psikososial yang komprehensif bagi mereka yang terjejas dan saudara-mara mereka.

Rawatan & terapi

Dalam perubatan paliatif, pesakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan seperti barah lanjut, penyakit kardiovaskular yang teruk, penyakit organ-organ dalaman yang progresif, AIDS dan juga penyakit neurologi yang mematikan (seperti ALS) dirawat. Tumor ganas mewakili bahagian terbesar di hospital dan jabatan penjagaan paliatif.

Perubatan paliatif memerlukan pakar yang berbeza untuk bekerjasama dalam satu pasukan. Di satu pihak, perubatan dan di pihak lain, penjagaan dan rawatan psikososial pesakit mesti dijamin. Penjagaan perubatan merangkumi kawalan simptom dan pengurangan gejala melalui kaedah rawatan yang tidak memberi tekanan tambahan kepada orang yang terkena. Gejala utama yang dirawat dalam perubatan paliatif termasuk sakit, kelemahan, keletihan atau kesukaran bernafas.

Kesakitan biasanya diatasi dengan rawatan ubat. Ubat tahap 1 seperti metamizole digunakan untuk kesakitan ringan. Keamatan kesakitan yang tinggi sering juga memerlukan penggunaan opiat yang lemah atau kuat pada tahap 2 dan 3. Sekiranya sesak nafas dan loya, terdapat terapi lulus yang serupa dalam penggunaan ubat. Dalam situasi krisis khusus, langkah-langkah seperti pengudaraan invasif atau operasi paliatif juga mungkin dilakukan dalam ruang lingkup kemungkinan dan berkenaan dengan kemungkinan kejayaan untuk peningkatan sementara gejala. Perlu selalu dipertimbangkan sama ada rawatan itu perlu atau bahkan memberi tekanan kepada pesakit.

Matlamat terapi selalu bertujuan untuk mengurangkan gejala. Fisioterapi atau tindakan fizikal sering dapat mengurangkan gejala. Tiang perubatan paliatif yang lain adalah berdasarkan penjagaan dan psikososial pesakit. Bahagian terapi ini menjadi semakin penting ketika penyakit itu berlanjutan. Gabungan rawatan simptom dan rawatan psikologi menyumbang kepada kualiti hidup yang tinggi walaupun pada peringkat akhir kehidupan. Juga penting untuk memasukkan saudara terdekat dalam konsep rawatan keseluruhan. Pada fasa terakhir kehidupan, ini adalah perasaan yang menenangkan bagi pesakit dan saudara mereka.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

Kaedah diagnosis & pemeriksaan

Dalam perubatan paliatif, prinsip ini berlaku untuk menggunakan teknologi sesedikit mungkin. Prosedur diagnostik yang menegangkan harus dielakkan. Penyakit utama pesakit sudah terkenal. Dalam bidang perubatan perubatan paliatif, ini terutama mengenai mengawal gejala. Selalunya tidak masuk akal bagi pesakit untuk melakukan penyelidikan mengenai penyebab gejala yang baru berlaku.

Selalunya ia adalah permulaan penyakit baru, dengan organ-organ tambahan terjejas. Banyak gejala kegagalan mesti dirawat sedemikian rupa sehingga pesakit memperoleh kualiti hidup. Ujian yang kurang tekanan seperti ujian makmal untuk darah, rembesan, najis atau air kencing harus dilakukan. Perubahan dalam jumlah darah atau sampel biologi yang lain dapat memberikan petunjuk perubahan tambahan yang dapat dikendalikan dalam konteks perubatan paliatif tanpa terapi tekanan.

Jangkitan sering dapat ditekan lagi melalui rawatan ubat. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan keseimbangan mineral, komposisi diet yang berbeza atau penambahan mineral tambahan dapat membantu. Dalam kes yang luar biasa, sekiranya berlaku krisis kesihatan, prosedur pencitraan dapat membantu untuk mengesan perubahan mendadak seperti halangan usus, penyumbatan saluran kencing atau lain-lain dan untuk memulakan rawatan kecemasan segera. Fokus utama, bagaimanapun, adalah pada sokongan perubatan dan psiko-sosial untuk penyakit serius yang mendasari.

Seperti yang telah disebutkan, tujuan perubatan paliatif adalah untuk menjaga kualiti hidup hingga akhir hayat walaupun penyakitnya teruk. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, komponen terapi psikososial sering memainkan peranan yang lebih besar. Penting untuk diperhatikan beberapa prinsip penting perubatan paliatif. Salah satu prinsipnya adalah memberitahu pesakit tentang keadaannya dan memberinya orientasi terhadap keputusannya. Atas dasar ini, pesakit harus memutuskan secara mandiri mengenai langkah-langkah rawatan. Terapi tidak boleh menyebabkan penderitaan bertambah parah, walaupun terapi ini akan memanjangkan umur. Perhubungan sosial sangat penting dalam perubatan paliatif.