perkusi

Sebagai perkusi adalah nama yang diberikan untuk mengetuk permukaan badan untuk tujuan diagnostik. Perkusi adalah sebahagian daripada pemeriksaan fizikal dan membolehkan kesimpulan dibuat mengenai ketumpatan, ukuran dan ketekalan tisu dan organ yang berada di bawah titik ketukan melalui pantulan bunyi yang berbeza.

Apakah perkusi itu?

Istilah perkusi berasal dari bahasa Latin. Terdapat "perkussio" bermaksud memukul atau mengetuk. Semasa perkusi, perbezaan dibuat antara perkusi langsung dan tidak langsung.

Dengan perkusi langsung, jari-jari tangannya disumbat secara langsung pada kulit. Proses ini pertama kali dijelaskan oleh Joseph Leopold von Auenbrugger pada tahun 1761. Pada asalnya, empat jari di satu tangan digunakan untuk ini. Namun, hari ini, tepi tangan juga digunakan untuk perkusi langsung (mis. Untuk perkusi galas ginjal) atau tangan dikepal menjadi penumbuk, misalnya untuk perkusi tulang belakang.

Dalam kaedah perkusi tidak langsung yang dikembangkan kemudian, jari satu tangan pertama kali ditekan ke kawasan badan yang akan diperiksa. Kemudian satu jari tangan yang lain diketuk pada jari ini, yang juga dikenali sebagai jari plessimeter. Daripada jari plessimeter, plessimeter juga boleh digunakan. Ini adalah spatula keluli plastik atau pembedahan yang nipis. Bunyi ketukan yang dihasilkan dengan bantuan plessimeter lebih kuat daripada bunyi ketukan yang dihasilkan semasa perkusi dengan jari plessimeter. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, perkusi dilakukan secara longgar dari pergelangan tangan, dengan rentak cepat dan kenyal.

Kualiti suara yang berbeza dibezakan dalam perkusi. Nada yang kuat, berterusan dan berongga disebut tanpa suara. Suara ketukan hipersonik lebih kuat, tahan lebih lama dan lebih berongga daripada bunyi ketukan sonor dan dapat ditafsirkan sebagai petunjuk kandungan udara yang berlebihan. Bunyi ketukan teredam agak lembut dan kusam. Ia juga dikenal sebagai suara paha, kerana suaranya sebanding dengan suara yang didengar ketika anda mengetuk paha. Suara ketukan timpani terdengar kosong, bernada penuh dan seperti gendang. Ini menunjukkan rongga atau gelung usus buncit.

Fungsi, kesan & matlamat

Perkusi boleh digunakan untuk memeriksa semua sistem organ. Percubaan rongga perut bertujuan terutamanya untuk menentukan pengumpulan udara atau kesesakan di kawasan usus. Sekiranya pesakit menderita sakit perut yang teruk, perkusi pertama kali dilakukan dari rasa sakit, jika tidak, rongga perut dibahagikan kepada empat kuadran dan satu kuadran setelah yang lain dikusi.

Biasanya, bunyi ketukan di kawasan perut di atas organ adalah hiposonik. Ia juga boleh menjadi hipersonik kepada timpani pada bahagian usus kosong. Sekiranya terdapat pengumpulan udara yang sangat besar, terdapat timpani yang kuat. Sekiranya bunyi paha dapat didengar melalui organ berongga seperti usus, ini dapat menunjukkan tumor besar atau pengumpulan najis akibat sembelit. Perkusi juga boleh digunakan untuk menentukan ukuran hati. Perkusi paru-paru boleh memberi pengajaran. Oleh kerana paru-paru biasanya selalu dipenuhi dengan udara, suara ketukan yang dihasilkan terdengar keras dan frekuensi rendah.

Ia adalah bunyi ketukan yang kuat. Sekiranya bunyi ketukan di atas paru-paru adalah hiposonik, iaitu lebih kuat dari suara ketukan sonor, ada kecurigaan tumor paru-paru atau penyusupan paru-paru yang menular. Sekiranya bunyi hipersonik, pengumpulan udara atau kemasukan udara di paru-paru atau di rongga dada boleh menjadi penyebabnya. Ini boleh disebabkan, misalnya, oleh pneumothorax, iaitu pengumpulan udara di celah antara paru-paru dan membran paru-paru.

Pneumothorax menyukarkan pernafasan dan boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat kelembapan pada tisu paru-paru, keupayaan untuk bergetar akan berkurang.

Ini boleh disebabkan oleh pemampatan tisu yang luas atau pengumpulan cecair di paru-paru atau jurang antara paru-paru dan pleura. Pemadatan tisu boleh disebabkan oleh tumor. Fibrosis, iaitu penyakit yang mengakibatkan pembentukan semula tisu penghubung tisu paru-paru, juga harus diambil kira sekiranya terdapat bunyi ketukan hiposonik. Perkara yang sama berlaku untuk edema paru. Di sinilah air yang tersimpan di alveoli menyebabkan redaman. Perkusi juga boleh digunakan untuk menguji pergerakan diafragma dan dengan demikian kelenturan sempadan paru-paru. Ini terhad sekiranya berlaku kekurangan paru-paru, fibrosis paru atau defisit neurologi.

Tetapi bukan hanya kualiti suara yang memberikan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit semasa perkusi. Sekiranya mengetuk kawasan yang sesuai menyebabkan rasa sakit, dapat diasumsikan bahawa organ yang diketuk adalah patologi. Tempat tidur buah pinggang yang menyakitkan, misalnya, menunjukkan keradangan pada pelvis buah pinggang, tulang yang menyakitkan boleh disebabkan oleh osteoporosis atau penyakit tulang pada tulang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Perkusi adalah kaedah pemeriksaan berisiko rendah dan bebas kesan sampingan dan oleh itu merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan fizikal. Pada dasarnya hanya ada satu komplikasi yang mungkin berlaku dengan perkusi dan sangat jarang berlaku. Dalam kes tulang yang sangat berpori, misalnya disebabkan oleh osteoporosis maju atau tumor tulang yang besar, tulang perkutan boleh pecah.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa getaran yang dihasilkan oleh perkusi hanya dapat menembusi sekitar lima hingga tujuh sentimeter ke kedalaman. Ini bermaksud bahawa perubahan patologi yang mendasari tidak dapat ditentukan dengan cara perkusi. Temuan negatif dengan perkusi tidak mengesampingkan penyakit organ yang sesuai. Pada pesakit gemuk, lebih sukar untuk mendapatkan penemuan perkusi. Bergantung pada ukuran badan, getaran mungkin tidak sampai ke organ, sehingga bunyi paha yang hampir umum dapat didengar.