Oksimetri nadi

Di dalam Oksimetri nadi ketepuan oksigen darah arteri ditentukan dengan cara yang tidak invasif, fotometrik dengan melekatkan klip dengan sumber cahaya inframerah dan penerima ke kulit pesakit.

Klip ini menentukan penyerapan cahaya darah berdasarkan kadar fluoroskopi dan, ketika menukar menjadi tepu oksigen darah, memanfaatkan fakta bahawa darah dengan kadar oksigen yang berlainan mempunyai kecerahan yang berbeza dan akibatnya menyerap cahaya ke tahap yang berbeza. Pengukuran tersebut tidak dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan bagi pesakit, tetapi sering kali terjadi kesalahan pengukuran, seperti yang dapat terjadi akibat klip yang tidak terpasang dengan baik atau kuku yang dicat.

Apakah oksimetri nadi?

Pulse oximetry menentukan ketepuan oksigen darah arteri yang berkaitan dengan nadi.Kaedah pengukuran adalah prosedur non-invasif, fotometrik dan perkutan yang menentukan tahap penyerapan cahaya atau remisi cahaya di bawah kulit fluoroskopi. Kandungan oksigen dalam darah arteri merujuk kepada jumlah oksigen dalam hemoglobin.

Bergantung pada beban oksigen, hemoglobin menyerap cahaya dengan cara yang berbeza, sehingga kesimpulan dapat diambil mengenai kandungan oksigen hemoglobin dari kualiti penyerapan cahaya. Data yang ditentukan dari penyerapan cahaya ditukar dalam oksimetri nadi menjadi peratus kandungan oksigen. Doktor kemudian membandingkan kandungan oksigen yang dikira dengan nilai rujukan dan, dalam keadaan tertentu, membuat diagnosis berdasarkan perbandingan ini. Nilai 90 peratus atau kurang biasanya harus dirawat dengan ubat. Nilai 85 peratus membimbangkan doktor.

Fungsi, kesan & matlamat

Pulse oximetry adalah standard untuk unit rawatan rapi, perkhidmatan ambulans dan anestesia. Di luar hospital, pendaki gunung dan sukan kadang-kadang menggunakan oksimeter denyut pada ketinggian tinggi untuk pemantauan diri dan dengan itu melindungi diri mereka dari penyakit ketinggian. Proses ini juga memainkan peranan yang meningkat dalam penjagaan bayi pramatang di rumah dan dalam beberapa kes juga kes penjagaan.

Dengan setiap oksimetri nadi, sensor tepu dalam bentuk klip atau pelekat dipasang pada bahagian badan yang mudah dicapai. Doktor biasanya melekatkan klip ke jari kaki atau cuping telinga pesakit. Di satu sisi klip membawa sumber cahaya berakhir dalam jarak inframerah. Sebaliknya, ia dilengkapi dengan sensor foto yang mengambil peranan sebagai penerima. Oleh kerana hemoglobin tepu oksigen mempunyai kecerahan yang berbeza daripada hemoglobin bebas oksigen, fluoroskopi menghasilkan kadar penyerapan yang berbeza, yang diukur oleh fotosensor klip. Pada masa yang sama, klip mengesan denyut nadi di saluran kapilari sehingga pengukuran tidak dilakukan dalam tisu, tetapi hanya di kawasan arteri.

Selain penyerapan cahaya menurut undang-undang Beer-Lambert-Bouguer dalam julat 660 nm, sensor juga mengukur penyerapan dalam julat 940 nm. Untuk tujuan merobek, pengukuran juga dilakukan sekali tanpa sinaran dari sumber cahaya pengukur. Monitor pemantauan membandingkan nilai yang diukur dengan jadual rujukan dan dengan demikian menentukan peratusan ketepuan oksigen dalam darah. Nilai antara 97 hingga 100 peratus dianggap sihat. Kaedah khas oksimetri nadi adalah oksimetri nadi serebrum, yang mengukur melalui tengkorak dan bukannya pada kulit. Dalam prosedur ini, pemancar dan penerima dipasang pada dahi. Kaedah ini dapat membantu doktor untuk mengesan kekurangan oksigen di otak, yang dalam keadaan tertentu dapat mencapai bahagian yang mengancam nyawa.

Di otak, saturasi 60 hingga 70 persen dianggap sebagai norma, walaupun orang tua juga dapat memiliki saturasi yang lebih rendah tanpa nilai penyakit. Namun, dalam oksimetri nadi serebrum, 50 peratus adalah had bawah mutlak. Pengukuran oksigen darah di kawasan yang dekat dengan otak berperanan khususnya semasa operasi pada saluran darah yang membekalkan otak. Sekiranya oksigen darah turun dengan teruk semasa operasi sedemikian, doktor mungkin terpaksa menghentikan operasi untuk melindungi pesakit.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sebagai prosedur tidak invasif, oksimetri nadi tidak dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan bagi pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat banyak sumber kesalahan dalam pengukuran. Sekiranya peredaran darah periferal lemah kerana kejutan atau sejuk, misalnya, ini dapat memalsukan data dengan ketara.

Selain itu, keracunan adalah antara sumber ralat yang paling biasa dalam oksimetri nadi. Sebagai contoh, dalam kes keracunan karbon monoksida, oksimeter nadi menyedari bahawa hemoglobin dikenakan. Ini dapat menghasilkan nilai normal untuk kandungan oksigen, walaupun hemoglobin sebenarnya mengangkut karbon monoksida dan bukannya oksigen. Walau bagaimanapun, oksimeter nadi moden kini dapat menentukan bahagian hemoglobin tepu CO dan dengan demikian mengecualikan kesalahan pengukuran ini. Walaupun dengan alat moden, kuku jari yang dipernis dapat memalsukan hasil ujian, kerana pernis kuku menyerap cahaya.

Hanya untuk lakuer ungu dan merah, ini tidak berlaku dalam kebanyakan kes, sehingga tidak ada kesalahan pengukuran yang serius dengan kuku yang dipernis warna ini. Dengan paku akrilik, sebaliknya, nilai yang salah selalu diharapkan. Punca ralat terakhir adalah lampu haba inframerah, yang biasanya menyebabkan nilai rendah tidak betul. Ketika terbang tinggi atau di pergunungan, kawasan yang tidak rata juga dapat memalsukan data pengukuran. Selain itu, kerana klip yang tergelincir atau tidak terpasang dengan baik dapat menghasilkan hasil yang salah, pelekapan probe harus dilakukan dengan hati-hati.