Skizofrenia paranoid

The skizofrenia paranoid adalah subjenis skizofrenia yang paling biasa. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai keluhan seperti paranoia, halusinasi visual dan akustik. Di sinilah istilah alternatif "skizofrenia paranoid-halusinasi" berasal.

Apa itu skizofrenia paranoid?

Skizofrenia mempunyai penampilan pelbagai aspek dan merupakan salah satu yang disebut sebagai psikosis endogen. Ini adalah gambaran klinikal yang dikaitkan, antara lain, dengan kehilangan realiti serta gangguan pemikiran dan dunia emosi dan yang timbul dari banyak faktor dalaman.

Skizofrenia bukanlah, seperti yang sering dianggap salah, perpecahan keperibadian. Ini juga tidak berkaitan dengan kecerdasan yang berkurang, melainkan dengan kesalahan dalam persepsi dan penafsiran terhadap persekitaran. Kira-kira 25 daripada 10,000 orang Jerman menghidap skizofrenia.

Wanita dan lelaki sama-sama terjejas, tetapi pada akhirnya penyakit ini merebak lebih awal. Kira-kira separuh daripada semua pesakit yang menderita menunjukkan simptom satu semasa penyakit ini skizofrenia paranoid. Jenis ini sering hanya berlaku pada orang pertengahan umur dan dengan itu kemudian daripada penyakit skizofrenia lain.

Skizofrenia paranoid memberi tumpuan kepada gangguan kesedaran ego, halusinasi dan di atas semua khayalan, dari mana nama itu berasal.

sebab-sebab

Tidak mustahil untuk menentukan satu penyebab skizofrenia paranoid, tetapi terdapat pelbagai faktor risiko yang menyokong permulaan penyakit ini. Pada peringkat biokimia, zat utusan di otak (neurotransmitter) sangat penting. Para saintis mengesyaki bahawa metabolisme dopamin yang terganggu berkaitan dengan skizofrenia.

Ini disokong oleh pengalaman dengan amfetamin, yang mendorong pembebasan dopamin dan meningkatkan gejala. Serotonin juga disyaki mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Utusan mempunyai kesan terhadap sensasi kesakitan, ingatan dan kebahagiaan. Overaktiviti saluran saraf individu boleh menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmitter ini.

Ia juga menentukan beberapa faktor risiko psikososial yang boleh mencetuskan permulaan skizofrenia paranoid. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik tertentu, tekanan psikologi mempunyai kesan kuat pada sesetengah orang. Pengalaman kritikal dan trauma, terutama pada anak usia dini, menunjukkan peningkatan risiko.

Perkara yang sama berlaku untuk persekitaran sosial yang tertekan atau kemurungan yang ada. Di samping itu, penyakit skizofrenia jarang berlaku akibat jangkitan yang dihidapi oleh ibu orang yang bersangkutan semasa mengandung. Ini termasuk di atas semua penyakit Lyme dan Herpes simplex. Penyebab somatik lain yang mungkin adalah intoleransi laktosa, penyakit seliak dan hipoksia sebelum atau selepas kelahiran.

Gejala, penyakit & tanda

Skizofrenia paranoid mempunyai tiga gejala utama: khayalan, gangguan ego dan halusinasi. Khayalan itu menyatakan dirinya melalui keyakinan yang sangat kuat yang tidak dapat difahami oleh orang yang sihat, misalnya bahawa mereka sedang dipantau atau dianiaya.

Pesakit kebanyakannya berada dalam keadaan paranoia di mana dia percaya bahawa semua kejadian luaran dan orang berkait rapat dengannya. Dia menafsirkan peristiwa sehari-hari sebagai tanda atau mesej tersembunyi dan tidak dapat menyimpang dari pemikiran ini. Berkaitan dengan ini adalah gangguan ego.

Pesakit mengalami masalah pembatasan antara pengalaman ego dan persekitaran dan tidak lagi dapat melihat sesuatu secara rasional dari luar. Ini disertai oleh gangguan seperti kekurangan pemikiran, derealisasi dan depersonalisasi. Halusinasi biasanya berlaku pada tahap akustik; lebih daripada 80 peratus daripada semua penderita skizofrenia paranoid melaporkan gejala tersebut.

Mereka mendengar suara-suara memberi perintah, menghina mereka, atau menyampaikan pemikiran paranoid. Ini boleh menyebabkan mangsa merasa terpaksa bertindak menyakiti diri sendiri atau agresif terhadap orang lain.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Langkah pertama dan paling penting dalam diagnosis adalah perbualan antara doktor dan pesakit, di mana tanda-tanda psikotik yang berlaku dipersoalkan. Pelbagai kriteria mengenai jenis dan jangka masa gejala mesti dipenuhi untuk mendiagnosis penyakit ini. Gejala seperti halusinasi akustik atau pemikiran paranoid yang berterusan sekurang-kurangnya sebulan menjadikan skizofrenia mungkin berlaku.

Tanda-tanda kritikal selanjutnya adalah penurunan kepekaan terhadap perasaan (meratakan kesan), corak pemikiran yang terganggu dan gangguan bahasa. Temu ramah ini diikuti dengan pemeriksaan neurologi dan fizikal yang luas. Ini untuk mengesampingkan penyakit lain seperti epilepsi, tumor otak, jangkitan otak atau kecederaan otak traumatik.

Ini juga penting untuk menolak halusinasi dan khayalan yang berlaku akibat penyalahgunaan bahan seperti LSD, ganja, ekstasi, kokain, atau alkohol. Sekiranya gejala-gejala negatif seperti kurang memandu dan bahasa yang buruk menguasai, ia mesti dipastikan bahawa ini bukan sebahagian daripada kemurungan. Gangguan mental lain seperti penyakit bipolar, autisme, gangguan obsesif-kompulsif dan [[gangguan keperibadian] 9s juga mesti dibezakan.

Komplikasi

Skizofrenia paranoid biasanya dikaitkan dengan khayalan dan halusinasi. Mereka yang terjejas mengalami paranoia yang benar-benar, merasa terus diawasi, percaya bahawa orang lain mengawasi mereka dan ingin mencederakan mereka. Mereka terlalu curiga dan percaya bahawa mereka diawasi dan diserang walaupun di rumah mereka sendiri.

Ada yang merasa khayalan bahawa kejadian sehari-hari biasa ingin menyampaikan mesej tersembunyi kepada mereka. Apabila orang bercakap antara satu sama lain, mereka merasa seperti bercakap tentang mereka. Halusinasi juga tidak biasa. Skizofrenia paranoid mendengar suara, mencium bau, dan melihat benda-benda yang sebenarnya tidak wujud. Ini boleh berlaku sehingga mereka merasakan bahawa suara memberi perintah kepada mereka.

Di samping itu, mereka sering gelisah, suka bertengkar dan bahkan marah atau ganas apabila mereka mengesyaki ancaman. Dalam keadaan ini, mereka tidak lagi dapat dihubungi dengan alasan yang munasabah dan disarankan untuk menghubungi doktor kecemasan agar orang yang berkenaan tidak membahayakan dirinya atau orang lain. Kadang-kadang, bertentangan dengan kehendak skizofrenia, kemasukan ke klinik psikiatri harus dilakukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang mengalami masalah tingkah laku yang dianggap oleh persekitaran sebagai berada di atas norma harus diperiksa oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, terdapat kekurangan pemahaman mengenai penyakit ini dalam kes penyakit mental. Ini bermaksud bahawa orang yang berkenaan merasa sihat dan tidak menyedari adanya gangguan kesihatan. Khayalan atau halusinasi harus diperiksa oleh doktor secepat mungkin.

Sekiranya orang yang berkenaan melaporkan mendengar suara atau mempunyai inspirasi, ini dianggap tidak biasa. Sekiranya anda yakin bahawa kekuatan mengawal atau menarik balik pemikiran anda, anda memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya orang yang berkenaan menganggap dirinya berada di luar badannya sendiri, perlu berjumpa doktor. Tingkah laku agresif atau merosakkan diri membimbangkan.

Dalam kes yang teruk, doktor kecemasan diperlukan atau pegawai perubatan awam mesti diberitahu supaya kemasukan paksa dapat dilakukan. Penghinaan atau penghinaan secara tiba-tiba kepada orang lain sering berlaku pada orang yang menderita skizofrenia paranoid. Mereka yang terkena dampak menganggap persekitaran sebagai ancaman yang berpotensi dan kehilangan hubungan dengan kenyataan. Kehidupan seharian tidak dapat dikuasai tanpa bantuan dari luar. Oleh itu, perundingan perubatan disyorkan sebaik sahaja terdapat kelainan pertama.

Rawatan & Terapi

Mengubati skizofrenia paranoid pada masa kini menjanjikan prognosis yang baik, walaupun penyakit ini tidak selalu dapat disembuhkan. Ia berdasarkan gabungan rawatan ubat, psikoterapi dan kaedah terapi lain yang disesuaikan secara individu untuk pesakit. Antipsikotik sering digunakan untuk rawatan ubat, terutamanya dalam fasa akut.

Ini mengatur metabolisme neurotransmitter, menekan gejala psikotik dan menghalang penyerapan rangsangan. Walau bagaimanapun, peningkatan yang ketara dalam gejala hanya berlaku setelah beberapa minggu. Sekiranya simptom mereda, dosnya akan dikurangkan. Langkah-langkah terapi hanya boleh diambil sekiranya pesakit bersedia bekerjasama. Dalam psikoterapi, fokusnya adalah memproses pengalaman penyakit, mengatasi masalah hidup dan pertolongan diri.

Sosioterapi memberi tumpuan kepada bahaya dalam keluarga dan masyarakat luas yang timbul akibat penyakit ini. Terapi kerja, langkah penstrukturan dan penglibatan keluarga adalah sebahagian daripadanya. Setelah simptomnya reda, banyak penghidap mengalami gangguan kognitif. Ini dianggap sebagai bahagian pemulihan kognitif.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Skizofrenia paranoid dapat dirawat hari ini. Ubat-ubatan seperti neuroleptik di satu pihak dan rawatan terapeutik sebaliknya mengatasi khayalan. Rawatan awal adalah penting. Pencetus penyakit ini diatasi sebagai sebahagian daripada psikoterapi.

Dalam jangka masa panjang, terapi komprehensif dapat mencegah kambuh. Penyakit bersamaan seperti kemurungan atau alkohol atau ketagihan dadah sering memberi kesan negatif kepada prognosis. Sekiranya penyakit fizikal seperti diabetes juga ada, jangka hayat juga akan berkurang. Selain itu, orang dengan skizofrenia paranoid berisiko meningkat untuk bunuh diri.

Pakar psikoterapi dan pakar membuat prognosis bersama. Oleh kerana skizofrenia paranoid mempunyai pelbagai sebab dan menampakkan diri melalui banyak gejala, prognosis yang dipercayai biasanya tidak dapat dibuat. Sebaliknya, prognosis harus berulang kali disesuaikan dengan keadaan kesihatan pesakit semasa. Prospek pemulihan juga baik. Sebilangan besar pesakit mengatasi penyakit ini melalui pemberian neuroleptik dan sokongan terapi yang komprehensif. Sokongan selanjutnya selepas pemulihan mengurangkan risiko kambuh dan penyakit sekunder seperti kemurungan.

pencegahan

Untuk mengurangkan risiko skizofrenia paranoid, tahap tekanan umum harus dikurangkan secara khusus. Ini bermaksud menangani masalah dalam keluarga atau di tempat kerja pada peringkat awal dan berusaha mengatasinya.

Trauma dari masa lalu dan tekanan psikologi harus ditangani, juga dengan bantuan tindakan psikoterapi, sebelum gambaran klinikal skizofrenia berkembang daripadanya. Penting untuk mengenali dan merawat gejala awal seperti gangguan tidur, keletihan, gelisah dan perubahan tingkah laku pada masa yang tepat.

Penjagaan Selepas

Keluarga memainkan peranan penting dalam mencegah kambuh. Di satu pihak, ahli keluarga dapat mewakili sumber dan memberikan sokongan - di sisi lain, iklim keluarga yang tidak baik juga dapat menjadi pencetus kambuh. Di samping itu, orang lain sering merasa lebih senang daripada skizofrenia untuk mengenali kambuh. Atas sebab-sebab ini, dalam skizofrenia paranoid, sering kali masuk akal untuk memasukkan keluarga dalam rawatan dan rawatan susulan.

Oleh kerana skizofrenia paranoid tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dalam setiap kes, ubat juga boleh menjadi sebahagian daripada rawatan susulan. Ini digunakan untuk mengawal penyakit psikotik sebaik mungkin dan untuk mengurangkan risiko kambuh. Seorang pakar psikiatri memutuskan bersama dengan pesakit sama ada dan ubat mana yang sesuai.

Penjagaan selepas rawatan juga boleh merangkumi pemulihan pekerjaan dan sosial. Pemulihan vokasional, misalnya, menangani persoalan sama ada pesakit boleh terus melakukan pekerjaannya sebelumnya dan perubahan apa yang mungkin diperlukan untuk membolehkannya terus bekerja.

Latihan sosial atau sosioterapi juga boleh dipertimbangkan untuk membantu skizofrenia menjalani kehidupan yang ditentukan semula. Walau bagaimanapun, semua langkah mesti disesuaikan secara individu untuk masing-masing orang, kerana skizofrenia paranoid dapat berkembang sangat berbeza.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita skizofrenia paranoid biasanya mengalami kehilangan realiti. Oleh kerana mereka sering tidak dapat mengurus diri sendiri, mereka memerlukan pertolongan dari luar. Saudara-mara dan orang-orang dari lingkungan sosial yang dekat harus memberitahu diri mereka secara komprehensif dan profesional mengenai penyakit, gejala dan langkah-langkah yang diperlukan. Ini menjadikannya lebih mudah untuk menangani penyakit dan membawa kepada campur tangan tepat pada masanya.

Penjagaan perubatan diperlukan untuk pesakit dengan skizofrenia paranoid untuk meningkatkan kualiti hidup. Di samping itu, terapi kognitif dan tingkah laku membantu melegakan simptom jangka panjang. Hubungan kepercayaan yang baik antara pesakit, saudara-mara dan doktor yang merawat adalah penting untuk penjagaan yang optimum. Orang yang berkenaan mengalami khayalan dan halusinasi, yang boleh menimbulkan ketakutan bagi orang-orang di persekitaran sosial. Melalui pendidikan dan pertukaran intensif dengan orang lain yang terkena dampak, ketakutan dapat dikurangkan dan nasihat tentang bagaimana menangani penyakit dengan lebih baik dalam kehidupan seharian dapat dipromosikan.

Dalam banyak kes, pesakit tidak dapat bekerja. Namun, mencari pekerjaan yang mencukupi dan melakukan pekerjaan adalah penting untuk meningkatkan kualiti hidup umum. Faktor risiko skizofrenia harus dikurangkan secara selari. Bilangan rangsangan yang mengalir ke pesakit melalui pengaruh persekitaran yang ada harus dikurangkan untuk meningkatkan kesihatan.