Hemicrania paroxysmal

Istilah Hemicrania paroxysmal menerangkan bentuk khas sakit kepala. Ia dicirikan oleh serangan kesakitan, seperti unilateral, yang sangat ganas, yang disertai dengan kemerahan pada separuh wajah yang terkena. Tempoh serangan adalah beberapa minit hingga dalam kes yang jarang berlaku sekitar 45 minit.

Apa itu hemikrania paroxysmal?

Hemicrania paroxysmal diterjemahkan sebagai sakit kepala seperti serangan separuh sisi, yang sudah menunjukkan ciri-ciri yang paling penting: Kerana dalam bentuk gangguan sakit kepala ini, terjejas dari satu sisi sama cirinya dengan jangka masa serangan sakit yang agak pendek.

Kekerapan harian berkisar antara 5 hingga 40 kali sehari. Mereka yang terjejas menggambarkan kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba dan tiba-tiba sebagai sangat ganas, menikam, menusuk atau berdenyut kuat. Biasanya bahagian soket mata serta dahi dan pelipis terlibat terutamanya. Hemicrania paroxysmal juga mempunyai gejala yang menyertainya yang tidak dapat dielakkan dalam bentuk kemerahan dan pembengkakan mata dan konjungtiva, termasuk peningkatan gejala robek dan seperti hidung berair.

Penyakit yang jarang berlaku biasanya muncul buat pertama kalinya berusia antara 30 hingga 40 tahun. Pada mulanya, gambaran klinikal nampaknya lebih kerap diperhatikan pada wanita, tetapi hasil penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan spesifik jantina dari segi risiko terkena hemikrania paroxysmal.

sebab-sebab

Tidak ada pengetahuan yang boleh dipercayai mengenai penyebab hemikrania paroxysmal yang dapat dihasilkan semula. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa sakit kepala jenis ini hanya dikenal sebagai simptomologi dan penyakit bebas selama beberapa dekad dan diperhatikan dengan lebih dekat. Menyerang sakit kepala separuh sisi dicirikan oleh gabungan gejala yang sangat istimewa yang hanya dialami oleh beberapa pesakit sakit kepala.

Sebaliknya, mereka yang terkena dampak sering melaporkan momen pencetus yang dapat diperhatikan sebelum serangan sakit. Ini termasuk ketegangan fizikal, tekanan, penggunaan alkohol, makanan yang berbeza (mis. Kopi, keju atau coklat) serta pergerakan tertentu di kawasan kepala atau perubahan suhu. Penyelidikan baru-baru ini telah menemui bukti hubungan antara hemikrania paroxysmal dan adenoma hipofisis dan juga mengkaji peranan malformasi arterio-vena sebagai kemungkinan penyebab penyakit ini.

Oleh kerana berlakunya kesakitan unilateral yang ketat diperhatikan pada hemicrania paroxysmal, tetapi gejala vegetatif (termasuk pembengkakan, kemerahan, lakrimasi, dan lain-lain) boleh berlaku di kedua-dua belah pihak, kecederaan pada sistem saraf pusat, khususnya di kawasan garis tengah, disyaki. Pengumpulan keluarga juga telah diperhatikan.

Gejala, penyakit & tanda

Hemicrania paroxysmal adalah sakit kepala seperti serangan yang serupa dengan gejalanya dengan mengelompokkan sakit kepala. Sakit kepala yang menusuk, menusuk dan berdenyut berlaku di satu pihak. Mereka terutamanya terletak di kawasan mata, dahi atau pelipis. Pesakit mempunyai sekurang-kurangnya lima serangan sakit kepala sehari. Terdapat rata-rata sepuluh serangan.

Dalam kes yang melampau, sehingga 40 serangan setiap hari diperhatikan. Setiap serangan sakit berlangsung antara 2 hingga 45 minit. Berbeza dengan sakit kepala kluster, serangan sakit pada hemikrania paroxysmal lebih pendek. Selain itu, jumlah sawan lebih besar. Semasa serangan, keperluan pesakit untuk berehat meningkat, sementara sakit kepala kelompok menunjukkan kegelisahan yang tidak biasa.

Keberkesanan ubat indomethacin juga menentukan untuk pembezaan antara hemicrania paroxysmal dan sakit kepala cluster. Serangan sakit kepala biasanya disertai dengan gejala lain. Gejala-gejala ini termasuk konjungtivitis, air mata, hidung berair, pembengkakan membran mukus hidung, dan bengkak dan terkulai kelopak mata.

Secara keseluruhan, wanita tiga kali lebih mungkin terkena berbanding lelaki. Dua bentuk hemikrania paroxysmal juga dapat dibezakan. Biasanya ia adalah hemikrania paroxysmal kronik. Aduan itu berlaku di sini setiap hari. Walau bagaimanapun, masih terdapat hemikrania paroxysmal episodik. Dengan bentuk penyakit ini, terdapat selang waktu bebas sakit selama beberapa minggu dan bulan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis hemikrania paroxysmal memerlukan anamnesis yang sangat tepat kerana gejala yang sangat ketara. Serangan sakit satu sisi yang jelas sama seperti keperluan untuk berehat semasa serangan.

Bukan hanya faktor yang disebutkan terakhir ini, tetapi juga kejadian mendadak yang lebih pendek (antara 2 hingga 45 minit) dan serangan beberapa kali sehari membezakan hemikrania paroxysmal dari sakit kepala kelompok yang serupa. Selanjutnya, simptom khas vegetatif yang selalu berlaku di hemikrania paroxysmal: Ini termasuk pembengkakan kelopak mata, kemerahan pada muka dan konjunktiva, peningkatan aliran air mata, pembengkakan membran mukus hidung dan terkulai kelopak mata atas, dengan fokus pada bahagian yang terkena.

Bentuk kemajuan yang berlainan juga dijelaskan: Bentuk yang lebih biasa adalah hemikrania paroxysmal kronik dengan kejang setiap hari. Dalam kes yang lebih jarang, pesakit yang terkena bebas simptom selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan - dengan hemikrania paroxysmal episod ini, selang waktu bebas sakit kepala dapat diperhatikan.

Bagaimanapun, kriteria diagnostik yang menentukan adalah tindak balas terapeutik terhadap pemberian indomethacin - tanpa keberkesanannya, diagnosis "hemoxrania paroxysmal" tidak boleh dibuat! Pencitraan resonans magnetik juga dilakukan semasa pemeriksaan neurologi yang teliti, terutama di kawasan pituitari.

Komplikasi

Sebagai peraturan, mereka yang terkena penyakit ini menderita sakit kepala yang sangat teruk. Ini berlaku terutamanya pada semburan dan juga boleh merebak ke kawasan badan yang lain. Dalam banyak kes, ia juga menyebabkan sakit telinga atau sakit gigi. Separuh muka yang terkena biasanya sepenuhnya terkena kesakitan.

Mata juga boleh memerah atau membengkak semasa sakit, sehingga pesakit mungkin mengalami masalah penglihatan untuk waktu yang singkat. Langkah selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada sebab yang tepat. Atas sebab ini, ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan.Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, ia juga dapat menyebabkan keradangan konjungtiva dan peningkatan aliran air mata.

Rawatan penyakit ini bergantung kepada penyakit yang mendasari. Sebagai peraturan, bagaimanapun, ini dilakukan dengan bantuan ubat. Tidak ada komplikasi, tetapi hasil positif tidak selalu dapat dijamin. Gaya hidup sihat dan bebas tekanan memberi kesan positif kepada penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya ciri sakit kepala yang membosankan atau tanda-tanda lain dari hemikrania paroxysmal berlaku, doktor harus berunding. Serangan kesakitan meningkat dalam intensiti dan tempohnya dengan cepat dan oleh itu memerlukan penjelasan yang cepat. Sekiranya terdapat gejala seperti pembengkakan selaput lendir atau perubahan kulit, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Hemicrania paroxysmal sangat biasa berlaku pada wanita. Penyebabnya boleh bersifat psikologi, walaupun pemicu fizikal seperti gangguan kesakitan kronik juga mungkin berlaku.

Sesiapa yang mempunyai faktor risiko ini harus berjumpa doktor sekiranya gejala yang dijelaskan berlaku. Hemicrania paroxysmal didiagnosis dan dirawat oleh doktor keluarga atau pakar neurologi. Rawatan pesakit juga berguna untuk gejala yang teruk. Pertama sekali, orang sakit harus menghubungi perkhidmatan kecemasan perubatan jika ada selang waktu sakit kepala yang lain. Oleh kerana penyakit ini berlaku secara bertahap, penyelidikan mengenai penyebabnya dapat dilakukan pada fasa bebas rasa sakit. Perundingan rapat dengan doktor yang bertanggungjawab diperlukan di sini.

Rawatan & Terapi

Matlamat pertama dalam rawatan hemikrania paroxysmal adalah untuk mencapai kebebasan dari kesakitan. Untuk mencapai tujuan ini, terapi mesti disesuaikan dengan tepat mengikut bentuk penyakit dan kursus masing-masing. Ubat pilihan untuk hemikrania paroxysmal adalah indomethacin. Untuk melegakan pesakit dari gejala kesakitan yang teruk, dos rata-rata indomethacin adalah sekitar 150 mg / hari, kisarannya adalah dari 30 hingga 300 mg sehari.

Indomethacin diberikan sebagai terapi jangka panjang; jika rasa sakit berjaya dihilangkan, dos harian dapat dikurangkan secara beransur-ansur untuk mendapatkan dos penyelenggaraan minimum yang diperlukan. Kesan sampingan rawatan dengan indometasin adalah penghambatan sintesis prostaglandin; perlindungan yang berkesan terhadap mukosa gastrik diperlukan, mis. menggunakan perencat pam proton. Sekiranya pemberian indomethacin (maksimum 300 mg / hari) tidak dapat mengurangkan gejala yang teruk, anestesia tempatan juga merupakan pilihan.

Sebagai alternatif, ubat anti-radang bukan steroid, yang disebut NSAID, juga boleh diberikan, mis. dalam bentuk diclofenac, naproxen atau flurbiprofen. Dalam proses kronik hemikrania paroxysmal, psikoterapi yang disertakan selalu disyorkan. Sekiranya faktor pemicu (mis. Tekanan tinggi atau makanan tertentu) dapat diperhatikan, menghindarinya juga merupakan tujuan yang harus diperjuangkan, kerana ini mungkin satu-satunya pilihan terapi penyebab bagi mereka yang terjejas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Sesiapa yang menderita hemikrania paroxysmal harus hidup dengan serangan sakit kepala yang berlaku beberapa kali sehari. Rasa sakit selalu sepihak. Ia kuat dan menindik dan juga boleh berdenyut. Hemicrania paroxysmal adalah ketika orang itu mengalami sekurang-kurangnya lima serangan sakit kepala sehari. Di samping itu, kesan sampingan tertentu mesti ada.

Prognosis untuk serangan tersebut sebahagiannya bergantung pada demarkasi diagnosis penyakit yang cermat dari sakit kepala yang serupa dengan serangan. Di samping itu, ia mesti ditentukan sama ada hemikrania paroxysmal kronik atau berkala. Sekiranya diagnosis hemikrania paroxysmal tidak jelas, prognosis biasanya tidak begitu baik.

Dalam kes yang melampau, mereka yang terkena mengalami 40 serangan setiap hari. Anda kemudian memerlukan rehat. Kehidupan bekerja tidak lagi mungkin. Di samping itu, keadaannya kronik dalam kebanyakan kes. Panjang kejang berbeza-beza. Ia boleh menjadi sangat pendek, tetapi juga bertahan selama tiga perempat jam.

Prognosis yang lebih baik hanya dapat diberikan sekiranya terdapat proses hemikrania paroxysmal yang jarang berlaku secara berkala. Di sini boleh ada masa bebas kesakitan yang lebih lama tanpa serangan sakit kepala. Sebaik-baiknya, orang yang terjejas boleh bebas sakit selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Masih belum jelas mengapa hemikrania paroxysmal berlaku. Ia agak jarang berlaku.

pencegahan

Oleh kerana sebab-sebab yang tepat dan mekanisme perkembangan hemikrania paroxysmal masih belum difahami dan diketahui dengan jelas, langkah pencegahan hampir tidak dapat disarankan. Gaya hidup bebas tekanan dan santai dengan keseimbangan kerja-kehidupan yang baik mungkin merupakan langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, tidak ada tingkah laku pencegahan yang boleh dipercayai untuk penyakit yang jarang berlaku pada masa ini, kerana etiologi masih belum jelas.

Penjagaan Selepas

Dengan hemikrania paroxysmal, pesakit harus berhati-hati untuk menahan diri dari semua pengaruh luaran yang boleh menyebabkan sakit kepala. Orang yang terjejas harus mengelakkan tekanan dan tidur yang cukup dan terjaga. Dalam fasa tekanan emosi yang kuat, pelbagai terapi harus digunakan untuk mewujudkan kognitif. Contohnya adalah yoga atau meditasi.

Ini dapat membantu mengurangkan dan melegakan pencetus tekanan. Segala situasi konflik harus dielakkan oleh orang sakit. Bantuan yang sangat baik untuk penjagaan selepas bersalin adalah meningkatkan kualiti hidup dan memperkuat kegembiraan hidup. Aktiviti riadah yang santai harus dirancang dan dilaksanakan. Untuk tugas penting, pertolongan saudara-mara harus dicari. Bantuan juga diperlukan dengan tugas seharian.

Penyakit ini mengehadkan mereka yang terjejas, sehingga hubungan sosial menjadi lebih penting. Khususnya, hubungan dengan keluarga dan saudara-mara harus dipupuk agar pertolongan dapat diminta pada bila-bila masa. Gejala biasanya berlaku lebih kerap apabila mereka yang terkena mengalami tekanan emosi. Oleh itu, gaya hidup sihat harus diutamakan. Ini bermaksud bahawa anda mengelakkan tekanan, menjaga diet yang sihat, mengelakkan berat badan berlebihan dan juga tidak mengambil nikotin dan alkohol.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, semua pengaruh yang boleh memicu sakit kepala mesti dikurangkan. Kebersihan tidur yang optimum dan tidur yang mencukupi sama pentingnya dengan mengelakkan tekanan. Dalam fasa tekanan emosi, pelbagai teknik harus digunakan yang memberikan kelegaan kognitif. Kaedah yoga atau meditasi dapat membantu mengurangkan dan mengurangkan tekanan. Situasi konflik harus dielakkan dan harus diperjelaskan secara kekal secepat mungkin.

Ia berguna untuk menguatkan kegembiraan hidup dan meningkatkan kualiti hidup. Bagi kebanyakan pesakit, ini memerlukan penyusunan semula keadaan hidup. Di samping itu, aktiviti riadah harus dirancang untuk memberi kelegaan. Oleh kerana penyakit ini sangat menghalangi tugas sehari-hari, tugas penting mesti dijadualkan semula pada waktunya. Dengan persekitaran sosial yang stabil, pertolongan saudara-mara atau rakan dapat digunakan. Oleh itu, hubungan sosial harus dipupuk.

Dalam fasa kebebasan dari gejala, orang yang bersangkutan harus memeriksa dengan teliti keputusan hidup mana yang harus dipertimbangkan semula. Pada banyak pesakit, simptom-simptom tersebut berlaku lebih kerap apabila mereka mengalami tekanan emosi dan kompromi yang teruk. Secara keseluruhan, orang yang berkenaan harus menjalani gaya hidup sihat. Ini termasuk makanan seimbang, penghindaran kegemukan dan senaman yang mencukupi. Dilarang mengambil nikotin dan alkohol.