Polyhydramnios

Bergantung pada wanita hamil, a Polyhydramnios mengambil bentuk yang berbeza. Rawatan perubatan tidak selalu diperlukan.

Apa itu polyhydramnios?

Dalam apa yang disebut polyhydramnios, jumlah cecair amniotik dalam amnion lebih besar daripada dua liter. Pada sekitar tiga peratus daripada semua kehamilan, keadaan ini boleh berlaku sebelum minggu kehamilan ke-37.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

A Polyhydramnios (juga sebagai Hydramnios atau Polyhydramnios apabila wanita hamil mempunyai jumlah cecair amniotik di atas purata.

Jumlah cecair amniotik dari mana polihidramnios disebut dalam perubatan berdasarkan, antara lain, pada apa yang disebut indeks cecair amniotik (AFI) - jika indeks ini melebihi nilai 20 cm pada wanita hamil, maka menurut definisi perubatan, terdapat jumlah cecair amniotik di atas rata-rata. Nilai ciri lain untuk polyhydramnios yang ada adalah isipadu cecair amniotik lebih dari 2 liter pada tarikh akhir.

Sering kali, polyhydramnios dikaitkan dengan perut yang membesar pada wanita hamil dan pergerakan cecair yang konsisten di rahim (rahim). Denyutan jantung anak yang belum lahir mungkin lemah. Polyhydramnios berlaku pada kira-kira 1 - 3% daripada semua kehamilan.

sebab-sebab

Kemungkinan penyebab a Polyhydramnios boleh dijumpai pada janin dan ibu mengandung.

Salah satu kemungkinan penyebab peningkatan jumlah cairan ketuban di sisi ibu adalah penyakit diabetes mellitus yang ada (juga dikenali sebagai diabetes): Pada janin, penyakit gula ibu boleh menyebabkan apa yang disebut poliuria, iaitu peningkatan pengeluaran air kencing. Akibatnya, polyhydramnios berkembang. Penyakit seperti sifilis pada wanita hamil juga boleh mendorong polyhydramnios.

Pada bayi yang belum lahir, misalnya, kecacatan jantung atau pelbagai jangkitan boleh menyebabkan polyhydramnios berlaku. Kerosakan saluran gastrointestinal, gangguan perkembangan serebrum, gangguan pembentukan tulang, kelainan kromosom atau bibir sumbing dan lelangit pada janin kadang-kadang membawa kepada peningkatan jumlah cairan ketuban di rahim. Akhirnya, polyhydramnios juga boleh digemari sekiranya embrio tidak mengambil cairan ketuban atau terlalu sedikit semasa minum.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam apa yang disebut polyhydramnios, jumlah cecair amniotik dalam amnion lebih besar daripada dua liter. Pada sekitar tiga peratus daripada semua kehamilan, keadaan ini boleh berlaku sebelum minggu kehamilan ke-37. Ini boleh mengakibatkan komplikasi bagi ibu dan anak.

Polyhydramnios menampakkan diri dalam kesakitan panggul yang berterusan, ketegangan perut yang teruk, kontraksi, tarikan di bahagian bawah perut, sesak nafas dan pening. Pelbagai gejala kehamilan seperti senak, sembelit, pedih ulu hati, kaki bengkak, urat varikos atau tanda regangan meningkat. Oleh kerana polyhydramnios boleh disebabkan oleh penyakit yang berlainan, gejala lain adalah mungkin, tetapi menunjukkan gangguan yang mendasari.

Di samping itu, terdapat degupan jantung anak yang semakin lemah. Sekiranya gejala ini muncul pada minggu ke-37 kehamilan, terdapat banyak petunjuk mengenai polyhydramnios. Rawatan kecemasan harus dimulakan segera untuk mengelakkan komplikasi bagi ibu dan anak. Gejala seperti pecah plasenta, pecahnya pundi kencing pramatang, penonjolan tali pusat atau penghentian kelahiran anak yang luar biasa adalah komplikasi yang mungkin berlaku.

Tambahan pula, peningkatan tekanan darah dapat terjadi pada ibu akibat peningkatan jumlah cecair amniotik. Ia juga meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Anak berisiko lahir pramatang. Sekiranya perlu, kelahiran mesti dimulakan dengan pembedahan caesar seawal minggu ke-37 kehamilan. Berat kelahiran anak dapat dikurangkan. Dalam kes yang melampau, kematian bayi berlaku.

Diagnosis & kursus

Didiagnosis a Polyhydramnios kebanyakannya menggunakan sonografi (teknik pengimejan berdasarkan ultrasound). Jumlah cecair amniotik dapat ditentukan, misalnya mengikut kriteria AFI, berdasarkan gambar perut ibu hamil yang dibuat dengan cara ini.

Untuk tujuan ini, perut yang ditunjukkan pertama kali dibahagikan kepada empat kuadran (perempat). Depot cecair amniotik terbesar di setiap kuadran kini dijumlahkan dan dengan itu dapat memberikan maklumat mengenai adanya polyhydramnios.

Sekiranya polyhydramnios tidak terselesaikan atau dirawat dengan sewajarnya, pelbagai komplikasi boleh timbul semasa kehamilan. Sebagai contoh, polyhydramnios dapat mempromosikan koyakan amniotik yang terlalu awal. Sebagai akibat daripada polyhydramnios, misalnya, prolaps tali pusat (prolaps tali pusat) pada bahagian ibu hamil atau pecahnya plasenta (plasenta) boleh berlaku. Akhir sekali, peningkatan jumlah cecair amniotik kadang-kadang merosakkan kedudukan anak yang sesuai.

Komplikasi

Polyhydramnios dapat membuat diri mereka terasa dalam pelbagai gejala. Walau bagaimanapun, gejala dan komplikasi sangat berbeza pada kebanyakan wanita, jadi tidak mungkin membuat ramalan umum. Ukuran pinggang mereka yang terjejas meningkat dengan ketara dan kulit di sekitar perut menjadi sangat tegang.

Ketahanan pesakit juga menurun dengan ketara kerana polyhydramnios, menyebabkan kesukaran bernafas dan, antara lain, sesak nafas. Tambahan pula, mereka yang terjejas sering mengalami pedih ulu hati atau sakit perut. Polyhydramnios juga menyebabkan sembelit dan masalah pencernaan umum atau sakit perut. Kualiti hidup pesakit terjejas teruk oleh penyakit ini.

Kerana kaki bengkak, pesakit kadang-kadang mengalami pergerakan terhad dan tidak jarang juga mengalami vena varikos. Polyhydramnios tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Dalam kebanyakan kes, gejala hilang dengan sendirinya, sehingga tidak ada komplikasi tertentu. Campur tangan pembedahan jarang diperlukan. Namun, nyawa ibu dan anak tidak terancam.

Rawatan & Terapi

Tidak semestinya mesti Polyhydramnios menerima rawatan perubatan; Peningkatan jumlah cecair amniotik juga dapat menurun dengan sendirinya dalam pelbagai kes. Sekiranya tidak ada regresi bebas dari cecair amniotik, tusukan pelepasan cecair amniotik dilakukan dalam pelbagai kes polyhydramnios yang diucapkan.

Sebagai sebahagian daripada operasi seperti itu, jarum berongga dimasukkan ke dalam kantung ketuban; Dalam langkah rawatan selanjutnya, cecair amniotik yang berlebihan kini dapat disalirkan. Sebagai alternatif, polyhydramnios juga boleh dirawat dengan ubat; dalam kes ini, bahan aktif biasanya digunakan yang mempunyai kesan menghalang pengeluaran cairan ketuban.

Adakah polyhydramnios yang ada memerlukan rawatan dan langkah-langkah terapi yang digunakan jika perlu bergantung, antara lain, pada faktor-faktor seperti sejauh mana polyhydramnios dan keadaan kesihatan embrio dan bakal ibu. Sekiranya ibu menderita polyhydramnios, kemungkinan penghapusan cecair amniotik yang berlebihan sering disertai dengan langkah-langkah terapi yang mensasarkan penyakit yang mendasari.

pencegahan

Oleh kerana dalam banyak kes penyebab a Polyhydramnios tidak dapat didiagnosis dengan jelas, pencegahan yang tepat hampir tidak mungkin. Sekiranya seorang ibu hamil menyedari penyakit metaboliknya sendiri seperti diabetes mellitus, rawatan yang berterusan terhadap penyakit yang mendasari dapat mengurangkan risiko polyhydramnios; Contohnya, langkah yang sesuai boleh diminta dari doktor yang merawat.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena hanya mempunyai beberapa langkah susulan yang terhad. Atas sebab ini, doktor mesti berjumpa pada peringkat awal dengan penyakit ini agar tidak ada komplikasi atau aduan yang boleh mengurangkan kualiti hidup orang yang terkena. Rawatan penyakit tidak selalu dapat dilakukan, walaupun tidak selalu diperlukan.

Dalam banyak kes, gejala dapat hilang dengan sendirinya, walaupun pemantauan tetap oleh doktor sangat penting untuk mengesan komplikasi dan aduan lain pada tahap awal. Anak juga harus diperiksa secara berkala selepas kelahiran yang berjaya untuk memastikan perkembangan normal anak.

Dalam kebanyakan kes, tidak akan ada komplikasi atau aduan lagi. Sekiranya terdapat keguguran, mereka yang terjejas bergantung pada sokongan psikologi intensif. Yang terpenting, sokongan keluarga sendiri memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Langkah-langkah susulan selanjutnya biasanya tidak tersedia bagi mereka yang terkena polyhydramnios.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya lilitan pinggang tidak besar semasa kehamilan, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat polyhydramnios, wanita tersebut harus menahan diri untuk tidak melakukan senaman dan memerhatikan gejala yang tidak biasa. Rawatan hanya diperlukan sekiranya terdapat bahaya akut pada bayi. Oleh itu, tidak ada langkah selanjutnya yang perlu diambil pada awalnya.

Walau bagaimanapun, jika timbul rasa sakit atau aduan lain, nasihat perubatan diperlukan. Wanita yang terjejas dapat bertahan dengan tusukan perut dengan lebih baik dengan mengelakkan makanan berat sebelum prosedur. Selepas prosedur, anda harus berehat selama beberapa hari. Kantung ketuban perlu berehat untuk mengelakkan komplikasi semasa bersalin. Wanita yang terjejas dapat meredakan gejala selepas prosedur dengan minum teh yang menenangkan, mendapatkan urutan profesional dan yang paling penting, banyak berehat.

Sekiranya rasa tidak selesa itu reda, pakar sakit puan mesti menetapkan ubat yang sesuai dan melakukan pemeriksaan ultrasound yang lain. Walau bagaimanapun, polyhydramnios biasanya berjalan tanpa komplikasi besar. Dalam banyak kes, lebihan cecair amniotik tidak memerlukan rawatan.