Propiverine

Propiverine tergolong dalam kumpulan bahan aktif antispasmodik dan relaksan otot. Sebaiknya, ubat ini diresepkan kepada kanak-kanak yang mengalami masalah kencing.

Apa itu propiverine?

Propiverine juga di bawah nama alternatif Propiverinum dikenali. Ubat ini diberikan kepada kumpulan bahan aktif antispasmodik dan relaksan otot. Propiverine adalah ubat pilihan untuk kanak-kanak dengan inkontinensia kencing yang disebabkan oleh peningkatan ketegangan pada otot kencing. Ubat ini juga digunakan pada pesakit dengan pundi kencing yang terlalu aktif kerana paraplegia, sklerosis berganda dan kerosakan saraf tunjang.

Propiverine mempunyai metabolit aktif yang berlabuh pada reseptor muskarin (sistem antikolinergik) dan dengan itu menyebabkan pundi kencing menjadi santai. In vitro, terdapat juga kesan antagonis kalsium pada sel-sel yang terlibat dalam otot licin pundi kencing.

Kesan farmakologi

Propiverine lebih baik digunakan pada kanak-kanak yang mengalami masalah kencing. Inkontinensia ini disebabkan oleh kegembiraan otot kencing yang berlebihan, yang menyebabkan kelakuan kencing yang menyimpang, seperti pembasahan pada waktu malam, kencing pada waktu malam (nokturia), kehilangan air kencing secara tiba-tiba dan kebocoran sejumlah kecil air kencing (pollakiuria).

Selalunya, tingkah laku kencing yang tidak terkawal berlaku pada pesakit dengan paraplegia, sklerosis berganda dan kerosakan saraf tunjang kerana pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam kes ini juga, propiverine adalah ubat pilihan.

Bidang aplikasi ketiga adalah rawatan kerosakan pundi kencing setelah pembedahan dan radiasi. Sebagai spasmolytic, propiverine mempunyai kesan langsung terhadap aktiviti otot dan saraf. Di kawasan otot, ubat aktif pada serat otot organ berongga, yang juga merangkumi pundi kencing.

Di kawasan serat saraf parasympatetik, yang tergolong dalam sistem saraf autonomi, propiverine dengan kesan antikolinergiknya menggantikan zat pemesejan tubuh sendiri asetilkolin, yang melekat pada serat saraf, dan mencegah eksitasi berlebihan reseptor ini, yang menyebabkan refleks kencing yang tidak diingini berlebihan. Dorongan untuk membuang air besar dikurangkan dan pundi kencing mempunyai kapasiti yang lebih besar.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Propiverine mempunyai jangka hayat 14 hingga 20 jam yang panjang. Setiap tablet bersalut filem mengandungi 15 mg hidroklorida propiverine. Mengambil satu tablet bersalut filem dua kali sehari biasanya mencukupi. Oleh kerana profil tindakan yang baik, pesakit dengan gejala kecil bergaul dengan satu tablet sehari. Dalam kes gangguan kencing yang berkaitan dengan saraf, dos harian dapat ditingkatkan menjadi tiga tablet, yang sepadan dengan dos harian maksimum 45 mg propiverine hidroklorida.

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu tidak boleh melebihi dos harian maksimum 30 mg. Pada kanak-kanak, rawatan untuk pundi kencing yang terlalu aktif tidak boleh dimulakan sebelum usia lima tahun, kerana perkembangan organ belum lengkap pada usia ini. Walaupun propiverine adalah ubat pilihan untuk kanak-kanak dan juga dianggap dapat diterima dengan baik, rawatan hanya boleh dilakukan dalam rangka konsep terapi keseluruhan (uroterapi). Secara keseluruhan, berat badan rendah kurang dari 35 kg tidak sesuai untuk pemberian tablet bersalut filem yang mengandungi 15 mg bahan aktif ini. Dalam kes ini, tablet bersalut filem dengan kandungan propiverine rendah 5 mg ditetapkan.

Mulut kering digambarkan sebagai gejala yang paling biasa ketika mengambil ubat antikolinergik. Berbeza dengan oxybutynin, bahan aktif lain untuk rawatan terapi terapi inkontinensia, propiverine lebih baik diterima. Profesional perubatan percaya bahawa kadar kesan sampingan antikolinergik dikurangkan kerana tindakan ganda ubat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Propiverine juga mempunyai risiko dan kesan sampingan yang mungkin merupakan kontraindikasi. Ubat ini tidak boleh digunakan sekiranya terdapat hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Pesakit dengan penyumbatan usus, pergerakan usus yang tidak mencukupi (atony usus), penyakit radang usus, usus besar yang membesar kerana kolonisasi bakteria (megacolon toksik) dan myasthenia gravis tidak boleh mengambil propiverine. Kontraindikasi lain adalah disfungsi hati dan glaukoma (glaukoma sudut sempit).

Analisis risiko-manfaat yang teliti mesti dilakukan pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang dan saraf. Pada pesakit dengan sudut ruang anterior yang sempit, ubat tersebut dapat mencetuskan serangan glaukoma kerana kesannya yang membesar pada murid. Kesan sampingan boleh merangkumi pelbagai masalah jantung, pedih ulu hati, radang kerongkongan dan pembesaran prostat yang jinak.

Ramai pesakit mengalami gangguan penglihatan, sakit perut, masalah pencernaan, penurunan ketajaman penglihatan, keletihan dan keletihan. Kadang-kadang tekanan darah rendah, gegaran, pening, mual, mengantuk, pengekalan kencing dan gangguan rasa mungkin terjadi.

Nokturnal dan kerap perlu membuang air kecil akibat penyakit buah pinggang, penyakit pundi kencing organik, barah pundi kencing dan kelemahan otot jantung adalah gambaran klinikal yang tidak sesuai untuk rawatan dengan propiverine. Semasa mengandung dan menyusu, bahan aktif ini hanya diresepkan setelah analisis risiko-manfaat yang ketat. Oleh kerana bahan aktif sesuai untuk kanak-kanak, tidak ada kontraindikasi asas. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyesuaikan dos dengan berat badan pesakit kecil.

Dengan pengambilan serentak pelbagai ubat psikotropik seperti antidepresan kitaran pedal, benzodiazepin dan neuroleptik, kesannya meningkat. Ini juga berlaku untuk penggunaan ubat penenang otot secara serentak seperti antagonis reseptor muscarinic. Pesakit yang menjalani rawatan untuk aritmia jantung, Parkinson dan asma hanya boleh mengambil propiverine setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor yang hadir.

Gabungan propiverine dan metoclopramide untuk masalah gastrointestinal mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat tersebut. Isoniazid, digunakan untuk mengobati tuberkulosis, dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

Penggunaan propiverine juga dapat mengganggu kemampuan bereaksi, terutama ketika mengambil ubat depresan pusat seperti ubat psikotropik, sehingga tidak selamat menggunakan mesin dan memandu kereta. Kadang kala ubat boleh menyebabkan reaksi alahan.