Doxorubicin

Doxorubicin adalah ubat dari kumpulan anthracyclines, yang digunakan dalam kemoterapi sebagai sitostatik untuk merawat pelbagai jenis barah. Bahan aktif tergolong dalam interkalant.

Apa itu doxorubicin?

Doxorubicin adalah ubat sitostatik. Cytostatics adalah bahan yang menghalang pembahagian sel dan / atau pertumbuhan sel. Oleh itu, ia digunakan terutamanya untuk rawatan barah atau penyakit autoimun.

Doxorubicin adalah turunan hidroksi yang disebut dari daunorubicin antibiotik semula jadi, yang dihasilkan oleh bakteria Streptomyces peuceticus dan Streptomyces coeruleorubidus.

Oleh kerana kesan sitostatik berdasarkan penyimpanan molekul dalam DNA (interkalasi), doxorubicin diberikan kepada interkalant. Bahan ini diberikan kepada tubuh secara intravena atau intraarterial, iaitu melalui infus atau suntikan, untuk rawatan tumor seperti karsinoma payudara atau karsinoma bronkus.

Kesan farmakologi

Doxorubicin mengikat DNA sel-sel badan dan mencegah polimerase mengikat, yang seterusnya digunakan untuk menyalin bahan genetik. Akibat gangguan ini, bahan aktif menyekat sintesis DNA dan sintesis RNA, sehingga menghalang pembelahan sel dan akhirnya menyebabkan kematian sel.

Khususnya, sel-sel badan dalam fasa S sangat sensitif terhadap zat tersebut. Fasa-S adalah fasa replikasi kitaran sel, di mana sintesis DNA baru berlaku. Oleh kerana sel-sel tumor membelah lebih kerap, sel-sel ini lebih kerap dipengaruhi oleh kesan toksik ubat daripada sel-sel badan yang sihat.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Doxorubicin mempunyai kadar ketahanan yang sangat rendah dan oleh itu digunakan bersama dengan interkalen lain di hampir semua tumor pepejal. Ini termasuk, sebagai contoh, barah pada payudara wanita atau sistem bronkial. Limfoma juga merupakan petunjuk khas untuk doxorubicin. Doxorubicin juga sesuai sebagai monoterapi bagi pesakit yang tidak boleh menerima kemoterapi gabungan yang sangat berkesan.

Dalam kes penyakit tumor yang lebih sederhana, agen tersebut diberikan secara intravena, iaitu ke dalam vena. Sebaliknya, karsinoma hepatoselular (HCC), barah ganas sel-sel hati, memerlukan aplikasi intra-arteri sebagai sebahagian daripada kemoembolisasi transarterial (TACE). Rawatan dilakukan di sini melalui sistem kateter khas melalui arteri. Dengan cara ini, bahan aktif dapat disapukan terus ke dalam saluran yang membekalkan tumor.

Ejen kemoterapi seperti doxorubicin untuk sementara waktu embolisasi dengan minyak yang mengandungi yodium atau zarah pati untuk memanjangkan keberkesanan agen terapi dalam tumor. Ejen embolisasi mengurangkan bekalan darah ke tumor dan agen kemoterapi kekal dalam pertumbuhan barah lebih lama.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Salah satu kesan sampingan yang paling ketara adalah kemurungan sumsum tulang. Di sini pembentukan darah normal di sumsum tulang, yang disebut hematopoiesis, berhenti. Ini menyebabkan kekurangan sel darah putih dan platelet. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh semakin lemah, sehingga mereka yang terkena lebih kerap menderita jangkitan.

Thrombocytopenia, kekurangan platelet darah, meningkatkan risiko pendarahan. Pesakit boleh mengalami pendarahan yang teruk walaupun dengan kecederaan ringan.

Gejala khas anemia adalah penurunan prestasi dan keletihan yang cepat. Sebarang kemurungan sumsum tulang berpotensi mengancam nyawa.

Doxorubicin boleh mempunyai kesan nefrotoksik dan kardiotoksik. Nefrotoxin merosakkan sel buah pinggang dan boleh menyebabkan glomerulonefritis. Dalam bentuk keradangan buah pinggang dua hala ini, sel ginjal terjejas terlebih dahulu. Glomerulonefritis adalah salah satu penyebab kegagalan buah pinggang kronik yang paling biasa.

Ejen kardiotoksik, merosakkan otot jantung. Ini boleh menyebabkan kardiomiopati. Kardiomiopati yang disebabkan oleh doxorubicin boleh ditangguhkan beberapa bulan selepas pentadbiran pertama dengan pemberian dexrazoxane. Bahan aktif ini dapat mengurangkan kesan sitotoksik doxorubicin.

Ulserasi juga merupakan salah satu kesan sampingan doxorubicin yang berpotensi. Kecacatan zat yang mendalam pada kulit atau selaput lendir juga dikenali sebagai bisul.Penyembuhan tanpa luka dari gejala kulit yang menyakitkan ini tidak mungkin dilakukan. Dalam keadaan terburuk, bahagian ekstrem yang teruk harus diamputasi.

Jangkitan luka terbuka juga merupakan komplikasi yang berpotensi.