Neuralgia Pudendal

The Neuralgia Pudendal adalah penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan kesakitan teruk di kawasan kemaluan dan kawasan perineum, kadang-kadang terkena kilat. Penyakit ini didahului oleh kerosakan mekanikal atau keradangan pada saraf pudendal. Tujuan terapi adalah untuk meregenerasi saraf untuk mengurangkan gejala.

Apa itu neuralgia pudendal?

Sebutannya Neuralgia Pudendal terbentuk dari batang pudendus dan neuralgia. Neuralgia adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada sakit saraf yang menembak seperti serangan, pudendus merujuk kepada saraf pudendal.

Ini berasal dari saraf tunjang bawah. Ia mempunyai tiga cabang yang menghidupkan dubur, sfinkter dubur luaran, perineum, otot akar zakar, otot uretra, zakar glans dan labia dengan klitoris. Saraf pudendal juga bertanggungjawab untuk mengawal otot lantai pelvis.

Pesakit menggambarkan kesakitan yang boleh meluas ke perut atau telapak kaki sebagai tusukan, tusukan, tarik atau terbakar. Kulit di kawasan ini sangat sensitif terhadap kesakitan dan sangat sensitif. Neuralgia pudendal harus dibezakan dari neuropati pudendal, di mana gejala kekal berlaku.

sebab-sebab

Sebab yang paling biasa Neuralgia Pudendal adalah kerosakan mekanikal dan penyempitan saraf pudendal. Penyebabnya adalah operasi panjang di pelvis bawah, tekanan panjang pada saraf, seperti yang boleh berlaku ketika berbasikal, dan kecederaan. Pada beberapa pesakit, penyempitan saluran tisu penghubung di tulang belakang ditunjukkan.

Lebih jarang, neuralgia pudendal disebabkan oleh keradangan saraf. Ini timbul dari virus herpes zoster, tumor di kawasan pelvis atau dari penyakit saraf diabetes. Polineuropati diabetes adalah penyebab keradangan yang paling biasa dan akibat diabetes mellitus yang kurang terkawal atau kerosakan pada saluran darah kecil. Oleh itu, pesakit diabetes mewakili kumpulan risiko khas untuk neuralgia.

Gejala, penyakit & tanda

Neuralgia pudendal yang biasa berlaku adalah kesakitan yang teruk di kawasan kemaluan yang berlaku secara tiba-tiba dan digambarkan oleh mereka yang terkena kesan menikam, terbakar atau menekan. Pada wanita, mereka biasanya memanjang dari vagina luaran ke dubur; Lelaki merasakan kesakitan terutamanya di kawasan perineum, zakar juga boleh terjejas.

Gejala biasanya timbul di satu sisi, tetapi boleh berubah sisi - hanya kadang-kadang gejala kesakitan berlaku di kedua-dua belah pihak pada masa yang sama. Kesakitan, yang dianggap sangat menyakitkan, kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan deria atau kelumpuhan otot, yang dapat memberi kesan besar pada pergerakan usus dan buang air kecil. Dalam kes yang teruk, neuralgia pudendal boleh menyebabkan inkontinensia kencing dan tinja.

Kesakitan sering berlaku semasa hubungan seksual dan berlangsung beberapa saat selepas itu, dan disfungsi ereksi kadang-kadang berlaku pada lelaki. Sebagai peraturan, ketidakselesaan bertambah buruk ketika duduk, yang hanya mungkin dilakukan dengan bantuan cincin tempat duduk.

Kegiatan sukan dan jangka masa panjang menyebabkan gejala sakit bertambah buruk, sambil duduk di tandas membawa kelegaan kepada pesakit. Gejala juga mereda ketika berbaring, dan tidur yang tidak terganggu biasanya mungkin. Penyakit ini sering berlaku secara kronik, kerana neuralgia pudendal tidak bertindak balas terhadap ubat penahan sakit yang biasa.

Diagnosis & kursus

Semasa mendiagnosis Neuralgia Pudendal doktor mesti terlebih dahulu menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan kesakitan di kawasan yang terjejas. Ini termasuk keradangan kulit. Diabetes mellitus juga mesti dikesampingkan berdasarkan ujian darah.

Tumor diperiksa menggunakan teknik pencitraan. Persoalan mengenai penyebab psikologi kesakitan di kawasan genital juga biasa. Sekiranya faktor-faktor ini dapat dikecualikan, diagnostik lebih lanjut akan dilakukan oleh pakar neurologi. Berdasarkan pemeriksaan anamnesis dan klinikal, doktor biasanya mendapat petunjuk yang cukup untuk diagnosis, yang dapat dia bantu menggunakan kaedah pemeriksaan teknikal.

Walau bagaimanapun, mengukur kecepatan pengaliran saraf saraf pudendal atau mengukur aktiviti elektrik dalam sfingter dubur luar jarang berkesan.

Kaedah diagnostik lain adalah suntikan anestetik tempatan ke saluran saraf semasa imbasan tomografi yang dikira. Sekiranya rasa sakit hilang dengan jelas, neuralgia pudendal mesti didiagnosis.

Komplikasi

Kerana neuralgia pudendal, mereka yang terkena biasanya mengalami kesakitan yang sangat teruk. Kesakitan ini berlaku terutamanya pada usus atau alat kelamin dan sangat tidak selesa bagi kebanyakan mereka yang terkena. Sekiranya rasa sakit ini berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, ia boleh menyebabkan keluhan psikologi atau bahkan kemurungan.

Sebilangan besar pesakit sering kelihatan jengkel atau sedikit agresif. Kadang-kadang kesakitan menyatakan dirinya sebagai terbakar atau menikam. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan pergerakan yang terhad dan keradangan pada kulit. Aktiviti-aktiviti tertentu dalam kehidupan seharian tidak lagi mungkin dilakukan oleh pesakit tanpa sebarang masalah atau selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk.

Sekiranya rawatan tidak tersedia, saraf boleh dirusak oleh neuralgia pudendal. Rawatan neuralgia pudendal dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Tidak ada komplikasi. Walau bagaimanapun, pertumbuhan semula saraf juga diperlukan agar rasa sakit tidak berulang. Neuralgia pudendal biasanya tidak mengurangkan jangka hayat pesakit.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Neuralgia pudendal harus selalu dinilai dan dirawat oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, tidak ada penyembuhan diri dan neuralgia pudendal tidak dapat dirawat dengan langkah-langkah pertolongan diri. Oleh itu, rawatan perubatan sangat penting. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan menderita sakit kilat dan sangat kuat, menikam. Kesakitan ini boleh berlaku dalam situasi yang berbeza dan juga di bahagian tubuh yang berlainan. Walau bagaimanapun, kesakitan ini kebanyakannya berlaku di bahagian usus dan bahagian atas perut. Neuralgia pudendal juga dapat menyebabkan masalah kencing, dan pesakit sering menunjukkan kelumpuhan otot atau bahkan disfungsi ereksi. Seorang doktor juga mesti berunding dengan aduan ini.

Diagnosis awal neuralgia pudendal dapat dibuat oleh doktor umum atau pakar urologi. Walau bagaimanapun, rawatan lanjut dilakukan oleh doktor pakar.

Rawatan & Terapi

Suntikan anestetik tempatan tidak hanya digunakan untuk diagnosis, tetapi juga terapi yang paling penting untuk Neuralgia Pudendal. Oleh kerana kesannya biasanya hilang setelah beberapa minggu, bekalan berterusan menggunakan kateter juga dapat disediakan. Dalam beberapa kes, kortison diberikan dan bukannya anestetik tempatan.

Sebilangan besar doktor pada mulanya lebih suka terapi ubat daripada kaedah ini, kerana bahan aktifnya diambil secara berkala. Ubat yang digunakan adalah antidepresan trisiklik, yang telah berjaya mengubati sakit saraf walaupun dalam dosis rendah, dan ubat anti-epilepsi.

Sebilangan pakar neurologi berpendapat bahawa hanya gabungan kedua-dua ubat tersebut menjanjikan kejayaan terapi jangka panjang. Neurostimulasi elektrik transkutan (TENS) di kawasan kemaluan, yang kerap dilakukan pesakit di rumah, juga menjanjikan prospek penyembuhan yang baik.

Mengubati penyakit yang mendasari juga penting, tetapi bukan satu-satunya ukuran untuk penyakit lanjut. Pilihan terakhir selepas kegagalan semua terapi perubatan konvensional dan bukan ubat adalah pembedahan. Dalam apa yang disebut neurolisis, usaha dilakukan untuk mengekspos saraf di salurannya dan dengan itu membebaskannya dari tekanan mekanikal.

Selain perubatan konvensional, mereka yang terjejas juga dapat mendapatkan bantuan dalam perubatan tradisional Cina dengan latihan relaksasi dan akupunktur.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Oleh kerana pelbagai penyebabnya, tidak mungkin membuat ramalan mengenai perjalanan penyakit ini, dan tindakan pencegahan dapat disebutkan. Penjagaan yang tepat pada masanya, juga psikologi, penting untuk mengatasi kronik. Gaya hidup sihat dengan senaman yang mencukupi juga kelihatan bermanfaat.

Neuralgia pudendal mempunyai sebab yang berbeza. Rawatan akut mesti menghilangkan rasa sakit, tetapi juga berkaitan dengan penyakit yang mendasari. Oleh itu, penjagaan selepas ini untuk neuralgia pudendal sangat individu. Selalunya, sekatan pudendal berulang membantu melegakan kesakitan. Kejayaan jangka panjang rawatan mesti dijamin dan diperiksa semasa rawatan selepas rawatan.

Sekiranya penyakit itu jangka panjang, terapi dengan ubat penahan sakit yang lebih kuat mungkin diperlukan. Penjagaan selepas itu terutama berkaitan dengan penyesuaian ubat yang baik untuk menjaga kebebasan dari kesakitan, serta pemerhatian kesan sampingan ubat-ubatan ini. Penghilang rasa sakit sering kali diambil dalam jangka masa yang panjang dan dos mesti disesuaikan secara individu kepada pesakit dalam keadaan tertentu.

Jangka panjang dan menyokong, setelah rawatan akut neuralgia pudendal, pertimbangan dapat diberikan untuk menggunakan langkah-langkah yang dapat membantu mengurangkan gejala. Di atas segalanya, terapi psikologi terapi kesakitan dengan belajar dan menggunakan kaedah relaksasi harus disebutkan di sini. Langkah-langkah terapi sokongan lebih lanjut seperti TENS, akupunktur dan rawatan homeopati harus dipertimbangkan oleh doktor yang berkelayakan dan disampaikan kepada pesakit.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan neuralgia pudendal dapat disokong oleh penderita melalui langkah-langkah diet dan perubahan gaya hidup secara umum. Langkah mana yang masuk akal secara terperinci bergantung terutamanya pada penyakit kausal dan nasihat doktor. Sekiranya gejala disebabkan oleh diabetes mellitus, doktor akan mengesyorkan ubat insulin yang sesuai, yang dapat disokong oleh perubahan dalam diet. Sekiranya penyebabnya adalah tumor di pelvis, ia mesti dikeluarkan terlebih dahulu. Selepas pembedahan membuang tumor, rehat tempat tidur pada mulanya digunakan.

Orang yang sakit juga mesti berjumpa doktor secara berkala agar kejadian berulang atau komplikasi lain dapat dikenal pasti dengan cepat. Sebagai tambahan kepada parasetamol dan sejenisnya, penghilang rasa sakit semula jadi seperti St. John's wort atau lidah buaya juga membantu serangan sakit akut. Sebagai tambahan, antikonvulsan harus diambil, seperti sage dan pelbagai teh herba.

Pelbagai kaedah relaksasi juga ada. Ini termasuk langkah-langkah seperti yoga dan fisioterapi, tetapi juga osteopati, homeopati dan akupunktur. Neuralgia pudendal dapat dirawat dengan baik menggunakan langkah-langkah ini. Dalam kes individu, seperti kesakitan teruk atau kesan sampingan yang menjadikan aktiviti fizikal tidak mungkin, rawatan di rumah harus dielakkan. Pesakit kemudian mesti mematuhi garis panduan perubatan dengan tegas dan, jika perlu, dirawat di hospital.