Stenosis pilorik (penyempitan pintu perut)

The Sempit pintu perut atau. Stenosis pilorik adalah penebalan saluran dari perut ke duodenum. Ia menghalang makanan melewati dan membawa kepada muntah yang memerah. Stenosis pilorik mesti dirawat, jika tidak, ia boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa.

Apakah stenosis pilorik?

Orang dewasa dengan penyempitan penjaga pintu merasa dahaga dan menderita rasa kenyang, mereka harus bersendawa masam dan, seperti kanak-kanak, muntah berlaku dalam arus deras.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

The Sempit pintu perut (perubatan: Stenosis pilorik) adalah penebalan di bahagian luar perut. Gerbang gastrik (pilorus) adalah otot yang boleh ditutup dan dibuka seperti cincin dengan menguncup dan berehat berkat serat bulat.

Pilorus memisahkan perut dari duodenum. Sekiranya pintu perut menebal, ia tidak lagi dapat dibuka cukup jauh untuk membolehkan chyme masuk ke dalam usus. Ini membawa kepada fakta bahawa makanan yang dicerna tetap berada di dalam perut, mula menapai di sana dan proses pembusukan bermula.

Penyempitan pintu perut adalah perkara biasa pada bayi dari minggu kedua hingga minggu kelapan, dengan kanak-kanak lelaki lebih kerap terjejas daripada kanak-kanak perempuan. Orang dewasa juga boleh mengalami penyempitan pintu pelvis, biasanya ini disebabkan oleh parut setelah ulser gastrik atau usus sembuh.

sebab-sebab

Sebab sebenar Sempit pintu perut tidak diketahui. Penyakit ini dipercayai genetik pada bayi kerana mempunyai sejarah keluarga.

Ini bermaksud bahawa dalam keluarga di mana salah satu ibu bapa sudah mengalami penyempitan pintu perut, keturunannya juga sering terjejas. Sekiranya penyempitan pintu gastrik berlaku pada orang dewasa, penyebabnya adalah parut pada pilorus. Ini kadang-kadang timbul selepas bisul di perut atau duodenum.

Sekiranya mereka berada berhampiran porter gastrik, bekas luka mungkin timbul pada pilorus ketika ia sembuh. Mereka menebalkan otot sfinkter dan penyempitan pintu gastrik timbul. Satu lagi kemungkinan penyebab penyempitan pintu perut adalah pengembangan tisu secara langsung di saluran keluar perut.

Gejala, penyakit & tanda

Simptom khas stenosis pilorik adalah muntah muntah sejurus selepas makan. Ini boleh menyebabkan muntah berulang, yang berlaku dalam jangka masa yang pendek. Biasanya bau isi perut sangat masam. Sekiranya perut sudah jengkel, mungkin terdapat kesan darah yang terpencil dalam muntah.

Oleh kerana saluran keluar perut sering menebal pada stenosis pilorik, ia dapat dirasakan dengan jelas melalui dinding perut. Anda juga kadang-kadang dapat melihat otot-otot perut menguncup, yang dapat dilihat sebagai pergerakan perut seperti gelombang. Oleh kerana muntah diekskresikan sebagai tambahan kepada makanan, anak-anak dengan cepat mengalami gejala kekurangan.

Anda menurunkan berat badan dan sangat dahaga, yang menampakkan dirinya dengan minuman keras yang benar-benar tamak. Walau bagaimanapun, kerana mereka tidak menyimpan cecair, tanda-tanda dehidrasi khas seperti lingkaran hitam, selaput lendir kering dan lipatan kulit yang berdiri muncul dari masa ke masa.

Yang terakhir adalah lipatan kulit yang dilukis dengan jari yang tetap ada ketika anda melepaskannya. Terdapat juga kesakitan yang teruk di bahagian atas perut. Kadang-kadang penyakit kuning juga boleh berlaku, yang disertai dengan menguningnya kulit dan dermis mata yang berwarna putih. Semua gejala menyebabkan keletihan total dari masa ke masa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Diagnosis & kursus

Infogram mengenai anatomi dan struktur perut dengan ulser peptik. Klik untuk membesarkan.

Simptom khas untuk Sempit pintu perut pada bayi, muntah seperti gatal berlaku kira-kira 30 minit selepas makan. Bau muntah sangat masam dan kadang-kadang benang darah nipis kelihatan.

Kadang-kadang seseorang dapat melihat pergerakan perut yang tidak beralun melalui dinding perut ketika ia berusaha mengosongkan dirinya melalui pengecutan otot. Kanak-kanak berasa tidak sihat dan mengalami sakit perut. Oleh kerana muntah mengganggu pengambilan makanan dan cecair, anak itu menurunkan berat badan dan menunjukkan tanda-tanda dehidrasi (desikosis) seperti membran mukus kering, fontanel yang tenggelam (titik lembut di bahagian atas kepala) dan lingkaran gelap.

Orang dewasa dengan penyempitan penjaga pintu merasa dahaga dan menderita rasa kenyang, mereka harus bersendawa masam dan, seperti kanak-kanak, muntah berlaku dalam arus deras. Doktor membuat diagnosis berdasarkan gejala dan sejarah perubatan. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, dia dapat menentukan apakah ada penyempitan pintu perut, kerana otot sfingter yang menebal terlihat pada ultrasound.

Ujian darah digunakan untuk menjelaskan apakah kekurangan cecair telah menyebabkan kekurangan elektrolit dan mineral penting.

Komplikasi

Dalam kes yang paling teruk, stenosis pilorik boleh menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, kes ini biasanya hanya berlaku jika rawatan tidak dimulakan. Pesakit mengalami muntah berterusan kerana penebalan. Tidak jarang berlaku kemurungan atau kerengsaan orang yang berkenaan.

Kesakitan di perut dan kawasan epigastrik juga boleh berlaku dan mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Muntah berlaku terutamanya setelah memakan makanan. Muntah yang berterusan akan menyebabkan penurunan berat badan yang teruk bagi mereka yang terjejas. Anak-anak kecil sering menangis kerana kesakitan, sehingga ibu bapa dan saudara-mara kanak-kanak itu biasanya mengalami tekanan dan kesal juga.

Stenosis pilorik juga boleh menyebabkan rasa dahaga meningkat dan rasa kenyang. Penurunan berat badan juga membawa kepada pelbagai gejala kekurangan, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan pesakit. Penyakit ini biasanya dirawat dengan pembedahan tanpa komplikasi. Gejala hilang sepenuhnya dan tidak muncul kembali. Jangka hayat pesakit juga tidak terhad.

Rawatan & Terapi

The Sempit pintu perut biasanya dirawat secara pembedahan. Terapi konservatif, iaitu rawatan bukan operasi, hanya dapat digunakan untuk penyempitan yang sangat sedikit. Ini terdiri daripada memberi makan pesakit hanya sebahagian kecil makanan dan memberikan ubat untuk merehatkan otot.

Terapi ini sangat membosankan dan biasanya tidak membawa kejayaan yang diinginkan. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan, tetapi ini hanya dapat dilakukan setelah pesakit stabil dengan pemberian elektrolit dan makanan cair. Dalam prosedur pembedahan yang disebut pyloromyotomy (myo = muscle, tomie = cut), otot berbentuk cincin porter gastrik dibahagikan dan ditarik terbuka dengan satu luka.

Ini meningkatkan diameter lorong. Operasi boleh dilakukan dengan sayatan di perut (laparotomi) atau dengan laparoskopi (laparoskopi). Semasa laparotomi, dinding perut dibuka untuk masuk ke saluran gastrik. Semasa laparoskopi, hanya tiga sayatan kecil yang dibuat di perut, di mana kamera dan alat pembedahan diperkenalkan ke porter gastrik. Selepas pembedahan untuk menyempitkan pintu perut, anda boleh mula makan makanan pejal lagi setelah beberapa hari.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan untuk melawan muntah dan loya

pencegahan

Satu Sempit pintu perut tidak dapat dicegah kerana kongenital atau disebabkan oleh parut. Penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda mengesyaki penyempitan pintu, kerana penyakit ini boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Penjagaan Selepas

Rawatan susulan dan sebarang pemeriksaan susulan bergantung kepada kaedah rawatan yang digunakan. Dalam kebanyakan kes, ini memberi kesan kepada bayi yang dirawat secara pembedahan, misalnya dalam prosedur laparoskopi. Sebagai peraturan, bayi pulih dari prosedur dengan sangat cepat, sehingga peningkatan pemakanan secara beransur-ansur dapat terjadi setelah operasi.

Gejala yang diperhatikan sebelum operasi hilang dengan cepat dan risiko berulang, iaitu berulang stenosis pilorik, tidak perlu ditakuti. Oleh itu, cadangan susulan yang diucapkan tidak diberikan. Sekiranya gejala khas berulang, mereka harus digunakan sebagai peluang untuk menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci. Dalam kes yang kurang teruk di mana tidak ada rawatan pembedahan yang ditunjukkan, gejala yang menunjukkan stenosis pilorik harus dipantau dengan teliti.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku di mana rawatan pembedahan ditunjukkan dengan segera tetapi tidak mungkin disebabkan oleh penyakit lain, satu-satunya pilihan adalah saluran makan jejunal. Ia mengalir terus ke usus kecil, melewati pintu gastrik (pilorus). Dalam kes-kes ini, rawatan susulan diperluas untuk merangkumi perawatan berterusan selagi rawatan penyakit sekunder yang mencegah prosedur pembedahan primer berterusan.