Infark tulang belakang

A Infark saraf tunjang didasarkan pada aliran darah yang tidak mencukupi dan kekurangan bekalan oksigen dan glukosa. Akibatnya adalah gejala kelumpuhan, kesakitan dan suhu yang terganggu dan sensasi kesakitan. Rawatan adalah terapi simptomatik atau manual.

Apakah infark saraf tunjang?

Aliran darah patologi yang tidak mencukupi kerana penyempitan atau penyumbatan menyebabkan kekurangan oksigen dan glukosa kerana tidak ada lagi darah arteri yang mencukupi. Kekurangan bekalan ini membawa kepada apa yang disebut Infark saraf tunjang, juga Myelopati iskemia dipanggil.

Perlu diingat bahawa kerana bekalan cagaran yang rendah ke arteri tulang belakang anterior, segmen tertentu dari saraf tunjang sangat rentan terhadap iskemia. Kerentanan berkaitan dengan segmen cagaran ke-2 dan ke-4. Infark saraf tunjang berlaku lebih kerap daripada melalui gangguan intrinsik arteri tulang belakang disebabkan oleh kerosakan pada tulang belakang yang berlebihan, iaitu membekalkan arteri, atau aorta.

Ringkasnya: jika aliran darah ke saraf tunjang dihentikan oleh saluran yang tersumbat atau gumpalan darah, kejutan tulang belakang yang ditakuti akan berlaku. Bahkan kecurigaan sedikit pun dari infark sumsum tulang belakang harus dirawat dengan segera secara neurologi atau bedah saraf. Akibat penyakit ini boleh memberi kesan negatif sepanjang hayat anda. Dalam kes yang paling teruk, infark saraf tunjang membawa maut.

sebab-sebab

Pembedahan aorta dan poliarteritis nodosa boleh menyebabkan infark saraf tunjang. Pesakit kencing manis juga sering dipengaruhi oleh kekurangan neurologi yang disebabkan oleh serangan jantung pada saraf tunjang. Orang tua juga berisiko. Gejala-gejala ini cenderung jarang muncul pada usia muda.

Arteriosklerosis atau embolisme boleh menyekat bekalan darah ke arteri tulang belakang anterior yang terletak di anterior (di perut) dan arteri tulang belakang posterior yang terletak di bahagian punggung (di bahagian belakang). Oleh kerana ia diciptakan secara berpasangan, penyebabnya kurang dijumpai di sini. Embolisme tulang rawan dari cakera intervertebral dianggap sebagai keistimewaan dan lebih cenderung dijumpai pada pesakit muda dan sporty.

Walau bagaimanapun, wanita hamil juga boleh terjejas. Tidak boleh dilupakan adalah malformasi vaskular seperti fistula dural arterio-vena. Ia juga boleh menyebabkan infark pada saluran tulang belakang. Infark saraf tunjang berlaku lebih kerap disebabkan oleh penyumbatan arteri yang disebabkan oleh tumor, aneurisme aorta atau pembedahan aorta.

Penglibatan saluran tulang belakang berkaitan dengan vaskulitis juga harus dipertimbangkan sebagai penyebabnya. Trombosis dan polyarteritis (vaskulitis arteri bersaiz sederhana) dianggap sebagai faktor pencetus.

Gejala, penyakit & tanda

Sesiapa yang akan mengalami infark saraf tunjang (sindrom anterior spinalis) mengalami sakit tiba-tiba di bahagian belakang dengan cincin sesak terpancar daripadanya. Ini tidak hanya diikuti oleh kegagalan sensitif dalam beberapa minit. Sebaliknya, kelumpuhan segmental berlaku di kedua-dua belah pihak.

Di samping itu, rasa sakit dan persepsi suhu terganggu dengan ketara. Gejala ini didasarkan pada kekurangan atau kekurangan aliran darah, yang bermaksud bahawa saraf tunjang tidak lagi dapat menghantar isyarat dari otak. Sebaliknya, rasa kedudukan dan getaran serta kemampuan untuk merasakan sentuhan cahaya relatif terjaga dengan baik.

Sekiranya infark kecil dan hanya mempengaruhi tisu paling jauh dari saraf tunjang, ia juga boleh menjadi sindrom saraf tunjang pusat. Kekurangan neurologi kemudiannya boleh menurun dalam beberapa hari ke depan. Oleh kerana kedudukan arteri radikular yang besar berubah-ubah, infark seperti ini diketahui dan dikhuatiri sebagai komplikasi operasi pada aorta di toraks.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis dibuat melalui imbasan MRI. Sehubungan dengan pemeriksaan CSF, penyakit lain dengan gejala yang serupa dapat dikecualikan. Ini termasuk myelitis melintang akut, pemampatan saraf tunjang, dan pelbagai penyakit demyelining. Dalam kebanyakan kes, diagnosis melalui MRI juga memungkinkan pengesanan lesi.

Kursus selanjutnya sangat bergantung pada tempat terjadinya infark saraf tunjang. Semakin jauh ke sumsum serviks, semakin banyak fungsi badan terjejas dan gagal. Manifestasi klinikal merangkumi, bergantung pada arteri yang terkena, "sindrom arteri spinal anterior" dan "sindrom arteri tulang belakang posterior". Ini adalah gabungan gangguan deria, kesakitan dan kelumpuhan yang biasanya timbul secara tiba-tiba.

Komplikasi

Infark saraf tunjang adalah keadaan darurat dan merupakan komplikasi pelbagai penyakit vaskular seperti aneurisma aorta, arteriosklerosis atau lain-lain. Sekiranya rawatan bermula tepat pada waktunya, ada kemungkinan pemulihan yang baik. Ini selalu mungkin berlaku sekiranya saraf tunjang belum sepenuhnya rosak. Jika tidak, akan berlaku kerosakan kekal hingga paraplegia. Rawatan berdasarkan penyakit yang mendasari.

Sebagai contoh, operasi kecemasan mesti dilakukan pada arteri yang cedera atau tersumbat untuk menghentikan pendarahan atau untuk mengatasi kekurangan bekalan darah sekiranya berlaku iskemia. Kemudian rawatan simptomatik mengikuti. Proses penyembuhan berlaku bergantung kepada kerosakan pada saraf tunjang. Kira-kira 70 peratus pesakit yang terkena sembuh sepenuhnya.

Dalam kira-kira 30 peratus kes, saraf tunjang sudah rosak teruk sehingga penyembuhan lengkap tidak lagi mungkin. Perjalanan infark saraf tunjang juga bergantung pada saluran darah yang terjejas. Sindrom arteri tulang belakang anterior yang disebut dicirikan oleh jalan yang sukar dan rumit.

Sindrom ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah di arteri tulang belakang anterior. Terdapat kejutan tulang belakang dengan kelumpuhan kedua kaki yang tidak lengkap, yang berlangsung selama beberapa bulan. Rasa sakit dan mati rasa kebanyakannya berbentuk tali pinggang. Di samping itu, terdapat gangguan rektum dan pundi kencing. Sebagai komplikasi, luka yang teruk pada kulit berlaku, yang boleh menyebabkan nekrosis.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Myelopati iskemia yang ditakuti boleh menyebabkan kelumpuhan, penurunan suhu dan persepsi kesakitan, dan rasa sakit yang teruk dan berbentuk cincin di bahagian belakang. Kerana penyebabnya terletak pada gangguan peredaran darah saraf tunjang secara tiba-tiba, ada bahaya akut. Lawatan doktor akan dibuat dengan segera. Sekiranya infark saraf tunjang berlaku akibat operasi pada toraks, pesakit sudah berada di tangan perubatan.

Kejutan tulang belakang, yang boleh disebabkan oleh kapal yang tersumbat, memerlukan rawatan segera. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa kesan dramatik yang mengurangkan kualiti hidup atau mengakibatkan kematian. Pesakit harus segera dibawa ke pakar neurologi atau dipindahkan ke bedah saraf. Infark saraf tunjang adalah kejadian yang berpotensi membawa maut yang tidak memungkinkan berlengah-lengah kerana akibatnya yang serius.

Khas infark saraf tunjang - juga dikenali sebagai sindrom anterior spinalis - adalah sakit belakang yang teruk yang disertai dengan rasa sesak berbentuk cincin. Sejurus selepas itu terdapat kehilangan kepekaan dan gejala kelumpuhan di kedua-dua belah pihak.

Di samping itu, gangguan persepsi yang ketara dari segi kesakitan atau suhu dapat didiagnosis. Doktor kecemasan harus diberitahu segera, kerana saraf tunjang yang rosak tidak lagi dapat menghantar isyarat. Perbezaan mesti dibuat antara infark saraf tunjang kecil dan besar. Dalam kes sindrom saraf tunjang pusat, defisit neurologi dapat menurun selepas beberapa hari.

Rawatan & Terapi

Kejayaan terapi terbaik muncul, tentu saja, apabila saraf tunjang belum hancur sepenuhnya dan hanya berhenti berfungsi. Penjanaan semula dapat dicapai dengan terapi senaman yang disasarkan yang berlangsung selama beberapa minggu. Sekiranya diseksi aorta atau nodart polyartritis diketahui penyebabnya, tujuan utamanya adalah untuk merawat penyakit sekunder ini. Rawatan simptomatik ditunjukkan dalam kebanyakan kes.

Sekiranya MRI menunjukkan massa, penyahmampatan pembedahan mesti dimulakan dengan segera. Dalam kebanyakan kes, rawatan seterusnya adalah tanpa gejala. Walau bagaimanapun, ia juga dapat didasarkan pada langkah-langkah rawatan yang biasa untuk lesi keratan rentas.

Tujuan utama adalah untuk memastikan bahawa fungsi penting masih ada atau memulihkannya. Ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan yang berpengalaman dan khusus adalah kenalan yang kompeten untuk ini. Latihan fisioterapeutik khas digunakan untuk mengekalkan sisa pergerakan dan, jika perlu, untuk memperbaikinya.

Rawatan TENS dan rawatan refleksologi kaki juga telah membuktikan nilainya. Dengan cara ini, pemendekan dan kekejangan otot yang ditakuti dapat diatasi. Tidak jarang pesakit duduk di kerusi roda pada awal terapi jenis ini atau memerlukan alat bantu seperti tongkat atau dua atau alat pejalan kaki.

Ini disertai dengan pemeriksaan neurologi secara berkala. Ini diperlukan untuk mengelakkan kerosakan akibat sekunder sejauh mungkin. Maka penting untuk merawat penyebabnya.

pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan infark saraf tunjang adalah dengan menstabilkan otot belakang. Ini dapat dilakukan melalui sukan yang sesuai dengan usia yang diamalkan secara berterusan. Latihan berenang, senaman lantai (gimnastik) dan ringan, kekuatan disesuaikan dianjurkan dalam konteks ini.

Penjagaan Selepas

Mereka yang terjejas harus menjalani langkah pemulihan segera setelah infark saraf tunjang. Berkat terapi khas, kebanyakan orang dapat bergerak seperti yang mereka lakukan sebelum infark saraf tunjang. Mereka yang terjejas harus kerap melakukan latihan fisioterapi dan terapi pekerjaan di rumah untuk bertambah baik. Di samping itu, anda harus mengelakkan tekanan dan tekanan.

Mereka yang terjejas memerlukan rehat dan perlindungan yang mencukupi, terutama dalam beberapa minggu pertama. Ubat yang boleh dirawat dapat mempercepat penyembuhan. Globulis dan penenang rasa sakit dan teh yang menenangkan adalah disyorkan. Di samping itu, diet harus diubah dan dengan itu disesuaikan setelah infark saraf tunjang. Mereka yang terjejas harus makan makanan yang sangat sihat dan memakan banyak buah dan sayur-sayuran.

Di samping itu, makanan harus kaya dengan vitamin. Sekiranya mereka yang terkena kecanduan alkohol atau rokok, disarankan untuk menghubungi khidmat kaunseling ketagihan. Jangan mengambil ejen sedemikian, kerana ini boleh menyebabkan infark saraf tunjang sekali lagi.

Sekiranya infark saraf tunjang harus dikendalikan, mereka yang terjejas kemudian bergantung pada kerusi roda atau kruk. Dalam kes ini, bantuan dan sokongan keluarga dan saudara-mara sangat diperlukan, kerana mereka yang terjejas hampir tidak dapat bergerak. Bantuan daripada saudara-mara dengan tugas sehari-hari juga diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Langkah pemulihan mesti dimulakan lebih awal setelah infark saraf tunjang. Terapi yang sesuai merangsang otot dan pesakit sering dapat bergerak seperti yang mereka lakukan sebelumnya. Sebahagian dari rawatan tersebut adalah latihan fisioterapi dan terapi pekerjaan yang boleh dilakukan oleh mereka yang dirawat di rumah. Namun, pada saat yang sama, perawatan harus dilakukan untuk memastikan bahawa ada perlindungan yang memadai. Punggung memerlukan rehat, terutama pada hari-hari pertama dan minggu-minggu selepas serangan jantung.

Pesakit boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit homeopati atau rumah tangga, sehingga mendorong pemulihan. Globula, tetapi juga teh penahan sakit dengan ekstrak chamomile atau lemon balm, telah membuktikan diri mereka. Di samping itu, diet harus disesuaikan selepas infark saraf tunjang. Gangguan peredaran darah yang paling banyak disebabkan oleh saraf tunjang adalah disebabkan oleh diet satu sisi. Oleh itu, diet seimbang dengan banyak buah dan sayur-sayuran adalah penting selepas kecemasan perubatan. Perokok dan orang alkohol paling baik dihubungi dengan perkhidmatan kaunseling ketagihan. Pencetus harus dihapuskan, jika tidak, infark boleh berlaku lagi.

Pergerakan normal biasanya tidak dapat dilakukan selepas pembedahan pada saraf tunjang. Pesakit bergantung pada kruk atau kerusi roda, yang mesti diatur lebih awal. Dia juga memerlukan pertolongan saudara-mara dan rakan-rakan yang semestinya memberikan sokongan semasa susah. Doktor yang bertanggungjawab mesti memutuskan langkah-langkah yang mana yang berguna secara terperinci.