Edema reinke

The Edema reinke ditemui pada tahun 1895 oleh ahli anatomi Friedrich Reinke. Pembengkakan jinak pada lipatan vokal menyebabkan gangguan pertuturan. Sekiranya edema Reinke tidak kronik, penyakit ini dapat dikurangkan dengan mengambil langkah-langkah sederhana seperti melindungi suara dan berhenti merokok dan alkohol.

Apa itu edema Reinke?

The Edema reinke adalah pembengkakan tisu pada lipatan vokal yang membawa kepada kerosakan pita suara. Air tisu yang keluar dari saluran kapilari terkumpul di bawah membran mukus mereka. Edema Reinke boleh menjadi sepihak atau dua hala. Penebalan pita suara menyekat pergerakan lipatan vokal dalam aliran udara.

Ini membawa kepada suara yang serak (dysphonia). Dalam kes yang teruk, ia gagal (aphonia) atau tergelincir dalam nada suara. Edema Reinke kebanyakannya mempengaruhi wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun. Ia boleh muncul sebagai edema akut apabila, misalnya, suaranya terlalu lama. Dalam kes sedemikian, bengkak telus berair biasanya hilang beberapa jam kemudian.

Edema yang meradang tidak lagi telus, tetapi memerah. Sekiranya ia kronik dan tidak dikeluarkan melalui pembedahan, nodul dapat muncul pada pita suara yang menyebabkan kehilangan suara.

sebab-sebab

Bagaimana edema Reinke berkembang masih belum jelas. Walau bagaimanapun, faktor risiko adalah merokok berat selama bertahun-tahun dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Selain itu, tekanan suara yang berlebihan atau salah (penyanyi, guru) adalah penyebabnya. Orang yang terdedah kepada habuk halus, wap kimia dan bahan lain yang menjengkelkan saluran pernafasan untuk jangka masa yang lebih lama kerana alasan profesional juga berisiko tinggi mengalami edema Reinke.

Kajian klinikal baru-baru ini menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang berkaitan dengan hormon antara penyimpanan asid hyaluronik dalam epitel lipatan vokal dan perkembangan edema Reinke. Sekiranya teknik pernafasan yang salah digunakan, pita suara juga tertekan. Pengaruh asid gastrik (refluks) yang meningkat di orofaring belum dapat dijelaskan. Udara dalaman yang terlalu kering juga menyukarkan keadaan.

Gejala, penyakit & tanda

Pembengkakan lipatan vokal menyebabkan suara yang agak keras hingga sangat serak, bergantung pada tahap pembengkakan. Kadang-kadang ia juga lebih dalam daripada biasa. Mereka yang terjejas merasa terlalu lama bercakap dan terlalu sering diabaikan. Sekiranya terdapat edema yang teruk, ia boleh menyebabkan kehilangan suara atau hujung suara, seperti kerosakan suara pada masa pubertas.

Sekiranya glotis menjadi lebih sempit, masalah pernafasan (sesak nafas) adalah akibatnya. Ini membawa kepada refluks, peningkatan pembentukan lendir, batuk yang kerap, tekanan dan benjolan di kerongkong. Oleh kerana aliran suara terhambat oleh penyempitan glotis, pesakit dengan edema Reinke mengalami kesulitan artikulasi tambahan. Kadang-kadang penyakit ini juga muncul sebagai gejala dalam konteks laringitis kronik dan tidak spesifik.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam edema Reinke, kelenjar getah bening leher dan laring diraba untuk menghilangkan sakit tekak. Kemudian pemeriksaan terperinci mengenai orofaring dan pita suara dilakukan dengan bantuan laringoskopi. Pembuangan tisu (biopsi) digunakan untuk mengesampingkan penyebab lain seperti granuloma, penyusupan atau tumor ganas.

Komplikasi

Edema Reinke boleh menyebabkan suara serak atau kehilangan suara, bergantung pada tahap pembengkakan. Penyempitan glotis selanjutnya menyebabkan masalah pernafasan seperti sesak nafas dan sesak nafas. Selain itu, peningkatan pembentukan lendir, batuk rejan dan benjolan biasa di kerongkong boleh berlaku. Penyempitan glotis sering mengakibatkan kesukaran artikulasi.

Sekiranya penyakit ini berlaku sebagai gejala laringitis kronik, tidak spesifik, keradangan teruk dan sesak nafas juga boleh berlaku. Gangguan suara yang berterusan tidak dapat dikesampingkan, bergantung pada tahap keradangan. Sekiranya bakteria adalah penyebab laringitis, keradangan boleh merebak. Bentuk abses dan kahak di laring. Berkaitan dengan edema Reinke, kesakitan teruk dan komplikasi lain sering timbul.

Rawatan edema Reinke melalui pelupusan menghasilkan bekas luka yang kelihatan. Biasanya terdapat lebam, pengerasan dan kadang-kadang jangkitan dan gangguan penyembuhan luka. Sebagai tambahan kepada risiko operasi ini, kecederaan limfa dan saraf juga boleh berlaku semasa pelucutan. Sekiranya saraf cedera, ini boleh menyebabkan gangguan deria. Globula Arum triphyllum C5 yang ditetapkan untuk mengikuti prosedur boleh menyebabkan keradangan membran mukus jika dosnya tidak betul.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Edema Reinke harus selalu dirawat oleh doktor. Hanya melalui diagnosis dan rawatan awal, keluhan selanjutnya dapat dielakkan, sehingga jangka hayat orang yang terjejas tidak dihalang. Dalam kes edema Reinke, doktor harus berunding jika pesakit mempunyai suara yang sangat serak atau kasar berulang-ulang dan oleh itu hanya boleh bercakap dengan mendalam.

Dalam kes-kes yang teruk, kehilangan suara sepenuhnya dapat terjadi, dan beberapa dari mereka yang terkena mengalami gangguan suara. Sesak nafas juga boleh menjadi petunjuk. Pedih ulu hati yang berterusan juga dapat menunjukkan edema Reinke dan harus diperiksa oleh doktor jika gejala berlanjutan dan tidak hilang dengan sendirinya.

Pertama, edema Reinke dapat diperiksa dan dirawat oleh doktor ENT. Walau bagaimanapun, dalam kes yang serius, pemeriksaan pencegahan untuk kanser juga berguna untuk mengesan dan mengobatinya lebih awal. Sebagai peraturan, jangka hayat orang yang terjejas tidak dipengaruhi secara negatif oleh edema Reinke dan penyakit ini berkembang secara positif.

Terapi & Rawatan

Edema Reinke kronik yang teruk, di mana pernafasan juga disekat, mesti dikeluarkan secara pembedahan. Ini dilakukan dengan bantuan pelucutan: Ahli bedah phonosur menghilangkan pembengkakan tisu selepas anestesia tempatan atau umum dengan bantuan forceps kecil atau teknologi laser.

Anestesia tempatan lebih sesuai, kerana pesakit masih terjaga semasa operasi dan suaranya dapat dinilai dengan lebih baik: Tingkah laku getaran mukosa lipatan vokal kemudian dapat dikendalikan secara stroboskopik. Sama ada operasi yang membawa kejayaan yang diinginkan dapat ditentukan dua hingga tiga bulan setelah operasi paling awal, kerana proses penyembuhan luka hanya dapat diselesaikan sepenuhnya.

Sekiranya kedua-dua lipatan vokal dipengaruhi oleh edema, suara pesakit tidak akan kembali normal sehingga yang kedua juga dikendalikan. Dengan anestetik yang sama, kedua lipatan vokal hanya dapat dioperasikan jika pembengkakan tidak signifikan: jika tidak, mereka dapat tumbuh bersama semasa proses penyembuhan. Sekiranya operasi dilakukan dengan anestesia umum, pesakit mesti tinggal di klinik selama tiga hingga enam hari.

Selepas pembedahan, dia harus segera menjalani terapi suara terapi pertuturan untuk memperbaiki pertuturan, teknik pernafasan dan postur tubuh. Kes-kes akut edema Reinke dirawat oleh doktor ENT dengan semburan yang mengandungi kortison. Di samping itu, orang yang berkenaan mesti berhenti merokok dan mengehadkan pengambilan alkoholnya. Perkara yang sama berlaku pada masa selepas pembedahan.

Sekiranya pesakit mula merokok atau minum alkohol lagi, lipatan vokal akan membengkak lagi. Sebagai peraturan umum, orang yang terjejas harus menjaga suaranya - tidak kira sama ada mereka hanya mengalami edema kronik akut atau kecil atau baru menjalani operasi. Pembengkakan yang lebih kecil bahkan boleh dirawat secara homeopati.

Pesakit mengambil 5 globula Arum triphyllum C5 secara lisan setiap jam. Sekiranya simptomnya reda, ambil pada selang waktu yang lebih lama dan hentikan apabila gejala sudah reda. Pesakit harus mematuhi dos dengan tegas, jika tidak, keradangan pada selaput lendir dapat terjadi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Bagi orang yang harus banyak bercakap dan menyanyi di tempat kerja, pencegahan boleh dilakukan dengan minum banyak cecair, hanya menggunakan suaranya lebih kerap di bilik yang hangat dan selalu menghisap pastel Emser Salz di antara mereka. Mereka juga tidak boleh merokok dan minum sedikit alkohol.

Anda boleh melakukannya sendiri

Edema Reinke biasanya harus dikeluarkan secara pembedahan. Lipatan vokal kemudian menjadi jengkel dan tidak boleh jengkel dengan bercakap atau makan makanan yang menjengkelkan. Pesakit harus menjalani diet yang sesuai dengan pakar pemakanan dan doktor yang bertanggungjawab. Rancangan pemakanan mesti diikuti secara konsisten untuk mengelakkan kerengsaan pita suara.

Pada masa yang sama, pencetus penderitaan harus dihilangkan. Sekiranya penyebabnya adalah pengambilan alkohol atau rokok, bahan ini tidak boleh digunakan. Pembengkakan kecil kadang-kadang boleh dirawat secara homeopati.Sebaiknya pesakit menghubungi profesional kesihatan alternatif agar terapi yang sesuai dapat dimulakan. Globules Arum triphyllum C5, misalnya, berkesan dan juga boleh diambil secara bebas dengan berunding dengan doktor keluarga. Apabila gejala mereda, dos yang ditetapkan doktor dapat dikurangkan secara beransur-ansur. Pesakit mesti mematuhi dos dengan ketat. Jika tidak, ia boleh menyebabkan keradangan pada selaput lendir, yang berkaitan dengan masalah kesihatan.

Edema Reinke bukanlah penyakit serius, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar. Setelah menyelesaikan rawatan awal, tindak lanjut tetap ditunjukkan. Sebaiknya pesakit menghubungi pakar dan memaklumkan kepadanya mengenai sebarang gejala dan aduan.

Penjagaan Selepas

Sejauh mana rawatan susulan diperlukan bergantung pada apakah gejala khas edema Reinke dapat dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya ini berjaya, rawatan tidak diperlukan kerana tidak ada gejala. Dalam semua kes lain, terdapat keperluan untuk rawatan jangka panjang. Memandangkan ancaman kehilangan suara, sokongan perubatan sangat penting dalam profesi berbahasa.

Di dalamnya, mereka yang terjejas belajar bagaimana menangani pelbagai tingkah laku dan latihan untuk mencegah atau mengurangkan pengumpulan cecair yang diperbaharui. Anda mesti melakukan ini sendiri. Mengelakkan habuk halus dan berhenti merokok adalah mustahak. Pesakit juga mengambil bahagian dalam sesi terapi pertuturan, di mana mereka mengelakkan tekanan yang tidak betul pada pita suara.

Berapa lama pemeriksaan susulan yang dijadualkan diperlukan dan seberapa intensifnya pemeriksaan itu bergantung pada tahap gejala. Persoalan penyetempatan aduan secara sepihak dan dua hala juga berperanan. Pada prinsipnya, kawalan juga berfungsi untuk membincangkan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ini biasanya merupakan langkah terakhir yang dapat difikirkan.

Doktor biasanya mempercayai terapi pertuturan. Biasanya ia membawa kepada kejayaan rawatan yang diinginkan. Faring diperiksa secara meluas sebagai sebahagian daripada pemeriksaan. Fokus utama adalah pada pita suara, yang diperiksa menggunakan laringoskopi.