Rhinosinusitis

A Rhinosinusitis atau Keradangan membran mukus hidung adalah perubahan keradangan pada mukosa hidung dengan keradangan pada mukosa sinus. Dalam kebanyakan kes, rhinosinusitis dapat dikesan kembali ke jangkitan virus.

Apa itu rhinosinusitis?

Sebagai Rhinosinusitis adalah keradangan membran mukus hidung (rhinitis) dalam kombinasi dengan perubahan keradangan pada mukosa (membran mukus) sinus paranasal (sinusitis).

Bergantung pada jangka masa, perbezaan umum dibuat antara varian akut dan kronik, dengan rhinosinusitis kronik digunakan jika aduan berlangsung lebih dari 12 bulan. Di samping itu, dalam rhinosinusitis kronik, perbezaan dibuat antara bentuk pembentuk polip dan rhinosinusitis tanpa manifestasi polip.

Rhinosinusitis akut menampakkan diri dalam bentuk pelepasan hidung bernanah (purulen), penyumbatan hidung dan rasa sakit dan tekanan di wajah. Sebaliknya, bentuk kronik rhinosinusitis kurang jelas dalam banyak kes dan, sebagai tambahan kepada gejala akut yang lebih bijaksana, menampakkan diri melalui peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, keadaan keletihan umum dan penurunan daya tahan.

sebab-sebab

Yang akut Rhinosinusitis adalah perubahan radang selepas jangkitan hidung, yang menyebabkan gangguan saluran air dan gangguan pengudaraan pada sinus paranasal.

Peningkatan penyumbatan dan pembentukan tisu menyebabkan pengudaraan dan saliran terganggu serta perkembangan bentuk kronik. Dalam kebanyakan kes, jangkitan disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza atau rhino-influenza secara virus dan bakteria oleh mycoplasmas dan Chlamydia pneumoniae.

Selain itu, patogen bakteria Haemophilus influenzae dan Streptococcus pneumoniae boleh menyebabkan superinfeksi berikutan jangkitan virus. Rhinosinusitis kronik dikaitkan dengan Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis dan enterobacteria, antara lain.

Bentuk polip rhinosinusitis kronik juga dikaitkan dengan intoleransi terhadap asid acetylsalicylic, asma bronkial dan jangkitan kulat bukan invasif. Perubahan berkaitan anatomi pada dinding hidung lateral dan rhinitis alergi dianggap sebagai faktor yang baik, terutamanya untuk rhinosinusitis berulang.

Gejala, penyakit & tanda

Rhino-sinusitis juga dikenal sebagai sinusitis. Ia muncul sebagai campuran hidung berair dan tiub tersumbat. Doktor bercakap mengenai halangan hidung dan rhinorrhea. Rhino-sinusitis boleh berkembang dalam pelbagai tahap keparahan. Ini dapat dibaca dari gejala. Penyesuaian kronik rhino-sinus mungkin.

Hidung yang tersumbat boleh mengganggu persepsi bau. Tekanan dalam tiub dapat ditingkatkan. Ini membawa kepada gejala seperti sakit kepala, tekanan perasaan di kawasan rahang dan dahi dan di kedua-dua belah hidung. Pada masa yang sama, hidung sentiasa mengalir. Tempoh rhinosinusitis akut ditetapkan sekitar 14 hingga 18 hari.

Sering bersin yang kerap boleh menyertai gejala ini. Batuk pada waktu malam disebabkan oleh rembesan postnasal. Selalunya hidung padat di satu sisi pada waktu malam. Itu menyukarkan pernafasan. Kesesakan hidung, tekanan pada tiub dan kerengsaan batuk pada waktu malam mengganggu tidur yang sihat. Tidur bernafas melalui mulut atau berdengkur. Kedua-duanya boleh mengeringkan atau menyejukkan saluran udara.

Ketika sinusitis badak berkembang, gejala mungkin bertambah buruk dan menyebabkan demam. Rhino-faryngitis dengan suara serak dan suara yang teruk mungkin timbul. Oleh kerana terdapat banyak gejala, gejala yang paling menyedihkan adalah penting untuk rawatan.

Diagnosis & kursus

A Rhinosinusitis didiagnosis berdasarkan ciri-ciri gejala klinikal (termasuk perubahan keradangan pada mukosa hidung, mimisan, sakit yang ketara, bengkak, gangguan penglihatan, gangguan deria di kawasan trigeminal).

Di samping itu, dalam banyak kes rhinosinusitis, nanah (nanah) dapat dikesan secara rhinoskopi atau melalui tomografi komputer. Endoskopi hidung membolehkan penilaian pembezaan struktur mukosa hidung dan paranasal.

Dari segi diagnosis pembezaan, pembezaan harus dilakukan antara rhinosinusitis bakteria dan virus berkenaan dengan langkah-langkah terapi yang harus dipilih, di mana jangka masa penyakit dan keparahannya memungkinkan kesimpulan awal. Sekiranya rhinosinusitis didiagnosis pada peringkat awal dan dirawat secara konsisten, penyakit ini akan berkembang tanpa komplikasi.

Sekiranya tidak dirawat, rhinosinusitis yang diucapkan dapat mempengaruhi struktur bersebelahan seperti mata, meninges atau otak dan, dalam kes yang melampau, boleh menyebabkan meningitis atau ensefalitis yang mengancam nyawa.

Rhinosinusitis boleh menyebabkan komplikasi. Oleh itu, ada risiko jangkitan itu merebak dari tempat asalnya ke bahagian tubuh yang berdekatan.

Komplikasi

Keradangan sinus dan hidung akut biasanya sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sebilangan orang mengalami rhinosinusitis yang teruk beberapa kali dalam setahun.Ada kemungkinan bahawa rhinosinusitis akut berubah menjadi bentuk kronik. Ini berlaku sekiranya gejala berterusan selama lebih dari dua bulan.

Salah satu kemungkinan akibat rhinosinusitis adalah keradangan dinding rongga hidung. Sekiranya ini menembus, jangkitan itu mengancam merebak ke semua organ yang berdekatan. Oleh itu terdapat risiko meningitis purulen berbahaya (meningitis purulenta). Sekiranya keradangan meluas ke soket mata, edema kelopak mata dapat terjadi.

Ia juga dapat dibayangkan bahawa bola mata menonjol. Sekiranya terdapat gangguan visual, campur tangan pembedahan segera mesti dilakukan pada sinus yang bertanggungjawab. Sekuel rhinosinusitis yang lain sering mempengaruhi sistem pernafasan. Terdapat risiko bronkitis kronik dan asma bronkial.

Selain itu, rhinosinusitis kronik adalah faktor risiko penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Lima hingga sepuluh peratus daripada semua pesakit juga mengalami komplikasi tulang akibat jangkitan sinus. Ini merangkumi di atas semua osteomielitis tulang frontal. Di samping itu, rhinosinusitis kronik membawa risiko pembentukan tumor pada nasofaring.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya pernafasan hidung terhalang dengan teruk dan gejala rhinosinusitis yang menyertainya berlaku, semuanya bercakap untuk lawatan ke doktor. Sekiranya berlaku sakit kepala tekanan, peningkatan pengeluaran rembesan atau sakit kronik di kawasan sinus, doktor harus segera dipanggil. Ini amat diperlukan sekiranya gejala tidak mereda dengan sendirinya atau bertambah buruk. Perokok dan penghidap alergi sangat berisiko. Begitu juga, orang yang mempunyai kecenderungan genetik dan pesakit karies adalah antara kumpulan risiko yang harus bercakap dengan doktor umum mereka sekiranya gejala yang disebutkan di atas.

Pemakanan yang buruk dan pengambilan alkohol adalah faktor risiko lain yang perlu diperjelaskan. Sebagai tambahan kepada doktor umum atau pakar pediatrik, doktor atau pakar alahan telinga, hidung dan tekak boleh dikunjungi. Sekiranya terdapat aduan kronik, lawatan berkala ke doktor ditunjukkan agar komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat. Sekiranya rhinosinusitis didiagnosis lebih awal dan mulai dipantau dengan baik, prognosis untuk pemulihan cepat adalah positif. Oleh itu, tanda-tanda pertama harus dijelaskan sekiranya terdapat kecurigaan penyakit hidung atau sinus yang serius.

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung pada satu Rhinosinusitis mengenai sebab tertentu serta bentuk, kursus dan gejala. Ubat analgesik atau anti-radang seperti ibuprofen, paracetamol atau diclofenac boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Di samping itu, dalam rhinosinusitis akut yang disebabkan oleh bakteria, terapi antibiotik dengan amoksisilin atau aminopenilin dapat ditunjukkan dalam kes penyakit yang teruk. Rhinosinusitis kronik bakteria jangka panjang juga boleh dirawat dengan antibiotik dalam kombinasi dengan steroid. Di samping itu, dekongestan (semburan hidung atau titisan dekongestan) boleh digunakan untuk terapi simptomatik jangka pendek (7 hingga 10 hari) pada rhinosinusitis akut.

Sekiranya terdapat rhinosinusitis kronik dengan poliposis, kortikosteroid hidung yang digunakan secara topikal dapat menyokong peningkatan gejala (pengurangan kesakitan, pengurangan penyumbatan dan rembesan purulen). Terapi antihistamin yang menyokong mungkin ditunjukkan untuk penghidap alergi yang terjejas. Tambahan pula, agen fitoterapeutik seperti Myrtol atau Cineol dapat digunakan untuk meredakan gejala dan penyembuhan pada rhinosinusitis akut bukan bakteria, sementara terapi tambahan dengan Sinupret (campuran primrose) dapat digunakan dalam kasus rhinosinusitis akut bakteria.

Ejen fitoterapeutik Pelargonium sidoides dan Bromelaine juga diberikan kesan terapi tambahan untuk rhinosinusitis akut. Dalam kes rhinosinusitis kronik, penggunaan larutan garam juga disyorkan untuk meningkatkan pembersihan mukosiliari (pembersihan diri bronkus). Sekiranya tidak ada peningkatan gejala sebagai sebahagian daripada langkah-langkah terapi konservatif, campur tangan pembedahan mungkin ditunjukkan, terutama jika ventilasi dan saluran air terganggu atau jika ada risiko komplikasi keradangan.

Pembedahan sinus endoskopi invasif yang minimum bertujuan untuk pembinaan semula fisiologi hidung melalui rawatan fokus, penyingkiran kawasan hiperplastik atau perubahan patologi dari membran mukus dan polipektomi (reseksi polip). Aplikasi kortikosteroid topikal disyorkan selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh pada rhinosinusitis.

pencegahan

Satu Rhinosinusitis dapat dicegah melalui terapi awal dan konsisten penyakit mendasar yang menyebabkannya, terutamanya jangkitan seperti selesema. Selain itu, risiko rhinosinusitis dapat dikurangkan dengan tindakan profilaksis (vaksinasi selesema, mencuci tangan dengan kerap, mengelakkan kerengsaan membran mukus hidung, udara bilik yang cukup dilembabkan) terhadap jangkitan bakteria atau virus, terutama pada musim dingin.

Penjagaan susulan biasanya tidak diperlukan untuk rhinosinusitis akut. Bentuk akut sembuh setelah beberapa minggu tanpa memerlukan rawatan ubat lebih lanjut. Walau bagaimanapun, jika terdapat bentuk kronik yang membawa kepada operasi, rawatan susulan adalah penting.

Penjagaan Selepas

Selepas setiap operasi pada sinus paranasal, perubahan tempatan pada membran mukus menjadi jelas. Untuk memberi kesan positif pada penyembuhan luka, tamponade diletakkan di selaput lendir hidung dan sinus paranasal. Fungsi tamponades adalah untuk menghentikan pendarahan mengalir meresap pada membran mukus.

Tamponade larut dengan sendirinya setelah beberapa hari atau doktor akan mengeluarkannya. Mereka mempunyai kelebihan untuk menghentikan pendarahan, tetapi mereka sering menimbulkan rasa tekanan yang tidak selesa di hidung. Atas sebab ini, tamponade yang diperbuat daripada bahan larut diri semakin banyak digunakan.

Sekiranya tamponade telah dikeluarkan, permukaan luka dirawat dengan lembut dengan endoskopi. Skop terapi bergantung pada proses penyembuhan luka. Perubahan yang berlaku semasa proses penyembuhan luka dapat dilihat melalui kawalan endoskopi. Sebagai tambahan, batang etmoid disedut setiap dua hari dan akses percuma ke sinus frontal dibuat.

Sekiranya perubahan keradangan berlaku, ubat antibiotik diberikan. Semburan hidung yang mengandungi glukokortikoid topikal boleh digunakan untuk mencegah pembentukan edema. Bilas air masin dianggap bermanfaat daripada berulang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rhinosinusitis mesti dijelaskan terlebih dahulu oleh doktor. Pakar boleh memberi persediaan yang sesuai dan memberi ubat awal kepada pesakit untuk rawatan diri. Pada masa yang sama, orang yang terjejas harus mengambil mudah. Rehat berkala mesti dilakukan semasa bekerja. Sebaiknya minum air, teh atau spritzer secukupnya dan, jika perlu, mengambil suplemen zink atau vitamin C. Sebaiknya elakkan nikotin dan perangsang lain pada hari-hari pertama dan minggu-minggu selepas diagnosis.

Untuk menyokong rawatan, rawatan di rumah seperti salap atau mandi dengan penyedutan juga dapat digunakan untuk mengurangkan gejala. Sekiranya simptom tidak mereda walaupun terdapat semua langkah yang diambil, mungkin jangkitan sinus kronik. Seorang doktor mesti membuat diagnosis dengan cepat dan menetapkan ubat yang sesuai. Jika tidak, komplikasi seperti penyebaran keradangan atau kecederaan pada sinus rahang atas boleh berlaku.

Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan. Selepas prosedur pembedahan, garis panduan perubatan mengenai diet, rehat dan ubat harus diikuti. Rhinosinusitis dan sebarang aduan yang menyertainya akan hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu.