Sufentanil

Sebagai Sufentanil adalah nama yang diberikan untuk penghilang rasa sakit terkuat di Jerman yang diluluskan dalam perubatan manusia. Ia tergolong dalam kumpulan opioid sintetik.

Apa itu Sufentanil?

Sufentanil adalah ubat penghilang rasa sakit terkuat yang diluluskan dalam perubatan manusia. Ia digunakan terutamanya dalam bidang anestesia.

Sufentanil adalah analgesik kuat yang mempunyai persamaan struktur dengan penghilang rasa sakit berdasarkan fentanyl. Ia digunakan terutamanya dalam bidang anestesia dan merupakan ubat penghilang rasa sakit yang paling kuat di Jerman.

Sufentanil dikembangkan pada tahun 1970-an. Ubat penahan sakit pertama kali diterbitkan pada tahun 1976 oleh ahli kimia Belgium Paul Janssen (1926-2003). Janssen sebelum ini mensintesis fentanyl. Sufentanil mula digunakan pada akhir 1980-an dan telah maju untuk menjadi alat anestesia yang telah dicuba dan diuji untuk prosedur pembedahan. Sufentanil ditawarkan di Eropah Tengah dengan nama produk Sufenta®. Terdapat juga beberapa ubat generik di pasaran.

Di Jerman, berurusan dengan sufentanil tanpa preskripsi atau izin biasanya dianggap sebagai kesalahan jenayah. Opioid boleh disalahgunakan sebagai psikotropik atau kemurungan depresan. Menurut Akta Narkotik (BtMG), sufentanil adalah ubat preskripsi untuk anestesia di negara ini.

Kesan farmakologi

Sufentanil dikelaskan sebagai penghilang rasa sakit yang sangat berkesan. Perencatan kesakitannya jauh lebih tinggi daripada morfin. Kesan ditetapkan hanya dalam beberapa minit selepas opioid diberikan. Oleh kerana sufentanil hanya terkumpul dalam tahap yang terbatas di dalam tubuh manusia dan cepat diekskresikan, maka kekuatannya dapat dinilai dengan mudah. Ia bergantung pada dos yang dimaksudkan dan disesuaikan dengan intensiti prosedur pembedahan.

Sufentanil berfungsi melalui reseptor opioid. Ini terutamanya terletak di sistem saraf pusat (CNS). Sufentanil mengikat kedua-dua reseptor µ-opioid dan reseptor K. Ini menimbulkan kesan khas opioid seperti kemurungan pernafasan, analgesia, penyempitan murid dan euforia.

Sufentanil mempunyai kekuatan analgesik tujuh hingga sepuluh kali ganda berbanding fentanil. Dengan morfin ia 700 hingga 1000 kali. Oleh itu, Sufentanil merupakan opioid perubatan yang paling kuat. Oleh kerana kelarutannya yang baik dalam lemak, analgesik dapat menyebar dengan cepat pada tisu lemak.

Tempoh tindakan sufentanil sekitar 30 hingga 45 minit. Pecahan ubat berlaku terutamanya di hati. Sebahagian kecil keluar dari organisma melalui buah pinggang tanpa perubahan.

Berbanding dengan opioid lain seperti fentanyl, sufentanil mempunyai kelebihan bahawa kesan sampingan yang serius hanya berlaku pada dos yang tinggi.Sistem kardiovaskular, pembekuan darah dan sistem imun juga hampir tidak mengalami perubahan. Sebagai tambahan, sufentanil tidak melepaskan histamin neurotransmitter.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Sufentanil digunakan terutamanya dalam ubat anestesia dan rawatan intensif, di mana ia digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Analgesik digunakan pada pesakit dewasa dan kanak-kanak. Ubat ini digunakan untuk mengatasi kesakitan, tetapi juga digunakan dengan bahan aktif lain sebagai komponen anestetik.

Sufentanil biasanya diberikan secara intravena melalui pam jarum suntik melalui vena. Pilihan pentadbiran lain adalah anestesia epidural berhampiran saraf tunjang. Walau bagaimanapun, penting untuk selalu memberikan opioid di bawah pengawasan perubatan kerana kuatnya analgesiknya. Dengan cara ini, kemungkinan kemurungan pernafasan tidak dapat diabaikan.

Ubat rawatan intensif menggunakan sufentanil untuk penenang analog berterusan kerana ia lebih mudah dikawal daripada fentanyl. Di samping itu, kesan menenangkannya lebih kuat dan kemurungan pernafasan jarang berlaku. Bidang aplikasi pilihan Sufentanil adalah campur tangan pembedahan, ginekologi dan ortopedik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Risiko & kesan sampingan

Seperti opioid lain, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin berlaku pada sufentanil. Ini terutamanya merangkumi penindasan fungsi pernafasan, loya, muntah, penyempitan murid, gatal dan kusam.

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku adalah sakit kepala, perubahan warna pada kulit, pening, mengantuk, tekanan darah terlalu tinggi atau terlalu rendah, inkontinensia kencing, pengekalan kencing, sembelit, pucat, berdebar-debar, demam, kekejangan otot atau kekejangan otot.

Bayi mungkin mengalami perubahan warna dan gegaran kulit kebiruan. Sekiranya sufentanil dosis cepat dan tunggal, pesakit sering mengalami masalah batuk. Sekiranya sufentanil diberikan secara epidural, kesan sampingan seperti pengekalan kencing, loya dan gatal lebih kerap berlaku.

Sekiranya pesakit hipersensitif terhadap sufentanil atau opioid lain, ubat penahan sakit tidak boleh diberikan. Selain itu, ejen tersebut tidak boleh digunakan semasa kelahiran anak, kerana boleh mengancam fungsi pernafasan bayi.

Sekiranya hipotiroidisme, disfungsi ginjal atau hati, kecederaan pada tengkorak dan kawasan otak, peningkatan tekanan intrakranial, penyakit paru-paru yang berkaitan dengan gangguan pernafasan, obesiti, ketagihan alkohol, bayi dengan kecacatan kelahiran atau pesakit tua, risiko dan faedah pentadbiran Sufentanil mesti ditimbang mesti dijalankan oleh doktor.

Sufentanil hanya boleh diberikan semasa kehamilan sekiranya doktor menganggapnya sangat diperlukan. Ini membolehkan opioid menembusi plasenta, yang seterusnya mengakibatkan gejala penarikan pada anak. Kerana sufentanil juga diekskresikan dalam susu ibu, penghilang rasa sakit tidak boleh diberikan semasa menyusu. Ibu hanya boleh menyusukan anaknya semula 24 jam setelah anestetik berakhir.

Terdapat risiko interaksi semasa mengambil sufentanil dan ubat-ubatan yang menekan fungsi otak pada masa yang sama. Penindasan fungsi pernafasan meningkat dengan pemberian ubat penahan sakit opioid, neuroleptik, anestetik, pil tidur etomidat atau alkohol.