Terbinafine

Bahan aktif Terbinafine digunakan untuk merawat penyakit kulat. Ubat ini boleh digunakan secara tempatan dan sistematik.

Apa itu terbinafine?

Terbinafine adalah turunan allylamine yang merupakan salah satu agen antijamur. Ejen antijamur digunakan terutamanya untuk merawat kaki atlet (tinea pedis) dan kulat kuku (onychomycosis). Ia sesuai untuk rawatan tempatan (topikal) dalam bentuk krim, tetapi juga dapat digunakan secara sistematik dengan tablet. Kerana struktur kimianya, terbinafine tergolong dalam kumpulan allylamines.

Terbinafine dikembangkan oleh syarikat farmaseutikal Switzerland Novartis. Ejen antikulat dilancarkan di Eropah pada tahun 1991. Amerika Syarikat bergabung pada tahun 1996. Di Jerman, sekarang juga memungkinkan untuk menggunakan beberapa ubat generik yang mengandung terbinafine.

Kesan farmakologi

Kulat, yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia, terdiri dari sel-sel individu. Sel adalah unit bebas terkecil dari semua bentuk kehidupan. Untuk rawatan penyakit kulat yang disasarkan, ubat menggunakan perbezaan antara pelbagai bentuk kehidupan untuk memerangi sel-sel kulat dengan berkesan. Walau bagaimanapun, kerana perbezaan sel dengan manusia tidak selalu sangat jelas, banyak antimikotik diarahkan pada membran sel. Ini mempunyai struktur yang berbeza pada kulat dan manusia.

Membran manusia dan haiwan terutamanya terdiri daripada lipid seperti kolesterol. Kolesterol memberikan kelenturan membran sel manusia, yang bermaksud bahawa ia dapat menahan pengaruh persekitaran. Pada cendawan, fungsi ini diambil alih oleh ergosterol, bahan yang secara kimia serupa dengan kolesterol. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan penting dalam struktur.

Terbinafine dapat melambatkan kesan ergosterol. Ubat ini menghalang enzim squalene epoxidase yang penting, yang mengatasi penumpukan dinding sel kulat. Di samping itu, bahan mentah squalene terkumpul di dalam tisu kulat. Akibatnya, kebanyakan cendawan mati.

Terbinafine mengembangkan kesan fungisida walaupun pada kepekatan rendah pada acuan, kulat kulit dan beberapa kulat dimorfik. Ragi juga terhalang atau dibunuh dalam pertumbuhannya oleh antimikotik, bergantung pada jenis jamur ragi.

Tempoh tindakan terbinafine dianggap tahan lama. Penyerapan zat dalam usus dianggarkan baik. Walau bagaimanapun, bahagian bahan aktif dipecah dengan cepat di hati. Ini bermaksud bahawa hanya 50 peratus dos yang masuk ke dalam aliran darah. Terbinafine mencapai tahap tertinggi di sana setelah sekitar 90 minit. Oleh kerana kelarutan lemaknya, agen antijamur mudah sampai ke kulit dan kuku. Sekitar 30 jam setelah diambil, sekitar 50 peratus terbinafin meninggalkan organisma. Penghapusan produk degradasi berlaku melalui air kencing dan najis.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Bidang penggunaan terbinafine yang paling penting adalah jangkitan kulit kulat yang disebabkan oleh dermatofit seperti kaki atlet atau kulat kuku. Selanjutnya, antimikotik dapat diberikan terhadap kandidiid (jangkitan yis), cendawan dedak dan terhadap kulat Microsporum canis. Ini biasa berlaku di kerajaan binatang. Tidak jarang ia ditularkan dari kucing ke anak-anak.

Sebagai tambahan kepada penggunaan luarannya, Terbinafine juga digunakan secara dalaman dalam bentuk tablet dalam kes onychomycoses (jangkitan kulat pada kuku kaki dan kuku).Pentadbiran luaran terbinafine mengambil bentuk gel, semburan atau krim satu peratus. Ini digunakan pada bahagian badan untuk dirawat sekali atau dua kali sehari. Bergantung pada jenis jangkitan kulat, tempoh terapi adalah satu hingga dua minggu.

Pentadbiran dalaman melalui tablet yang mengandungi 250 miligram terbinafine berlaku sekiranya pesakit mengalami jangkitan kuku atau kulat kulit yang teruk. Tablet diambil sekali sehari, tanpa makan, dengan segelas air. Dianjurkan untuk selalu mengambil tablet pada waktu yang sama dalam sehari.

Tempoh penggunaan terbinafine bergantung kepada keparahan penyakit. Walaupun biasanya memerlukan empat hingga enam minggu untuk jangkitan kulat kulit, ia boleh berlangsung hingga tiga bulan untuk kulat kuku.

Risiko & kesan sampingan

Kira-kira sepuluh peratus daripada semua pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak diingini daripada terapi dengan terbinafine. Sifat kesan sampingan bergantung kepada bentuk dos. Aplikasi tempatan boleh menyebabkan reaksi alergi pada kawasan kulit yang dirawat (kemerahan, gatal atau terbakar). Dalam kes individu, alergi merebak ke kawasan yang terjejas dan membawa kepada reaksi penyebaran.

Apabila digunakan secara dalaman, kesan sampingan seperti kehilangan selera makan, kembung, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut ringan, sakit sendi, sakit otot, ruam pada kulit, gatal-gatal, sakit kepala dan gangguan rasa mungkin terjadi.

Sekiranya reaksi alergi atau kerengsaan terjadi pada kulit semasa terapi terbinafine, rawatan harus dihentikan. Sekiranya sakit tekak atau demam tinggi, doktor mesti segera berjumpa.

Terbinafine tidak boleh diberikan secara dalaman atau luaran jika pesakit hipersensitif terhadap ubat. Sekiranya penyakit hati akut atau kronik atau ketagihan alkohol, terbinafine tidak boleh diberikan dalam bentuk tablet. Perkara yang sama berlaku sekiranya fungsi buah pinggang terjejas teruk.

Sedikit data tersedia untuk digunakan semasa kehamilan. Atas sebab ini, agen antijamur hanya boleh diberikan setelah mendapat nasihat perubatan. Kerana terbinafine masuk ke dalam susu ibu, penggunaan dalaman dan luarannya harus dielakkan semasa menyusu.