Thromboembolisme

A Thromboembolisme menyebabkan darah beku di urat, kebanyakannya di kaki. Sekiranya gumpalan ini melonggarkan, ia boleh menyebabkan penyempitan saluran darah yang mengancam nyawa pada paru-paru.

Apa itu tromboemboli?

A Thromboembolisme adalah keadaan yang menyebabkan pembekuan darah dalam satu atau lebih urat di dalam badan; kebanyakannya di kaki. Tromboembolisme boleh menyebabkan sakit pada kaki, tetapi biasanya juga menyebabkan gejala lain.

Tromboembolisme boleh disebabkan oleh tinggal dalam posisi duduk atau berbaring dalam jangka masa yang lama, misalnya di dalam kereta atau kapal terbang. Atau penyakit lain yang mempengaruhi pembekuan darah.

Tromboemboli adalah penyakit serius. Gumpalan yang telah terbentuk di urat tiba-tiba dapat melonggarkan dan "menembak" melalui aliran darah ke paru-paru; di sana kemudian boleh menyebabkan penyempitan aliran darah yang berbahaya.

sebab-sebab

A Thromboembolisme boleh disukai oleh banyak keadaan. Ini merangkumi semua faktor yang mempengaruhi pembekuan darah. Pengecutan otot melancarkan aliran darah ke seluruh badan.

Dalam perjalanan yang lebih lama, misalnya, kaki sering tidak bergerak selama berjam-jam. Risiko pembekuan meningkat dengan ketara di sini. Orang yang mengalami peningkatan pembekuan juga cenderung mengalami tromboemboli. Kecenderungan anda hanya menjadi masalah apabila faktor negatif lain ditambahkan.

Tempat tinggal di hospital yang panjang, misalnya selepas operasi, juga meningkatkan risiko. Semasa kehamilan, tekanan pada urat kaki meningkat, yang juga meningkatkan risikonya. Pada orang yang mempunyai masalah jantung, darah tidak lagi dapat dipam secara efektif melalui urat, yang boleh menyebabkan gumpalan yang lebih ringan.

Perkara yang sama berlaku untuk kegemukan, merokok dan usia tua. Risiko tromboemboli meningkat dengan ketara dari 60.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala tromboemboli bergantung pada organ mana yang terjejas. Tromboemboli vena biasanya menyebabkan emboli paru. Sekiranya trombosis arteri, strok, serangan jantung, infark buah pinggang, infark mesenterik (kematian bahagian usus) atau infark splenik boleh berlaku.

Akibat tromboembolisme yang paling biasa adalah embolisme paru (tromboembolisme vena) dan strok (tromboembolisme arteri). Gejala embolisme paru boleh berkisar dari ringan hingga sangat parah, bergantung pada ukuran dan lokasi trombi yang terlepas. Embolisme paru yang teruk sering membawa maut. Tanda-tanda pertama biasanya sesak nafas dan sakit dada.

Selanjutnya, berdebar-debar, sianosis, pening, batuk dan berpeluh diperhatikan. Dengan emboli paru ringan, selalunya hanya gejala tidak spesifik seperti pening dan demam ringan. Oleh itu, perkara ini sering tidak didiagnosis. Tromboemboli arteri yang paling biasa adalah infark serebrum (strok). Terdapat juga tahap keparahan yang berbeza di sini.

Kelumpuhan unilateral, gangguan pertuturan dan pemahaman pertuturan yang terhad adalah tipikal dari strok yang teruk. Gejala lain termasuk gangguan penglihatan, kesedaran yang kabur, masalah keseimbangan (pening, berjalan tidak stabil), loya, sakit kepala dan amnesia. Sekiranya infark buah pinggang, limpa atau mesenterik, perut akut (sakit perut seperti kolik) pada mulanya berada di latar depan.

Infark buah pinggang juga dicirikan oleh darah di dalam air kencing, tingkah laku kencing separa dan mungkin demam. Sekiranya infark mesenterik, selepas kolik teruk pada mulanya reda, simptomnya bertambah baik buat sementara waktu. Fasa ini diikuti oleh penembusan usus, yang disertai oleh peritonitis, gejala kejutan dan sepsis yang sering membawa maut.

Diagnosis & kursus

Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya kepada pesakit mengenai gejala mereka. Ini diikuti dengan pemeriksaan fizikal untuk mencari kawasan yang bengkak atau berubah warna pada kulit yang menunjukkan a Thromboembolisme Petunjuk. Bergantung pada kemungkinan tromboemboli, doktor boleh melakukan ujian tambahan. Ini termasuk:

Ultrasonik: Peranti ini digunakan pada bahagian kritikal badan dan, dengan bantuan gelombang suara, dapat menghasilkan semula gambar di monitor, yang memberi doktor idea yang lebih tepat mengenai bagaimana saluran darah berkelakuan.

Ujian darah: Sebilangan besar penghidap tromboemboli mempunyai tahap pembekuan yang tinggi bahan dalam darah. Ini dapat dibuktikan dengan ujian darah.

CT atau MRI: Ini adalah prosedur pencitraan yang kompleks secara teknikal yang dapat memberi gambaran yang lebih tepat kepada doktor mengenai urat yang terkena.

Komplikasi

Thromboembolism adalah keadaan berbahaya dan boleh mengalami komplikasi yang sangat serius. Sekiranya pesakit telah selamat dari trombosis, urat yang tersekat sebahagian atau bahkan sepenuhnya sering ditinggalkan, yang boleh menyebabkan darah tertunda pada anggota badan yang terkena. Dalam jangka masa panjang, peningkatan tekanan vena sering menyebabkan perkembangan vena varikos serta pembengkakan dan perubahan kulit pada bahagian bawah kaki, yang boleh berubah menjadi coklat.

Pembentukan ulser di kawasan pergelangan kaki juga mungkin. Kesan sampingan ini dikenali sebagai sindrom pasca-trombotik dan boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Risiko perkembangan seperti itu juga wujud jika darah beku perlahan-lahan dipecahkan oleh badan, tetapi injap vena sensitif hancur semasa proses ini.

Dalam kes ini, aliran darah kembali ke jantung hanya mungkin dilakukan ketika berbaring. Sebaliknya, ketika duduk dan terutama ketika berdiri, darah meresap kembali ke kaki. Bergantung pada seberapa teruk kerosakan injap vena, anggota badan yang terkena kerap membengkak dengan ketara pada siang hari. Bentuk edema.

Komplikasi seperti ini sangat diharapkan sekiranya pesakit tidak mengambil tromboembolisme dengan serius atau jika tidak dirawat oleh doktor dengan alasan lain. Komplikasi terburuk yang boleh dikaitkan dengan trombosis urat dalam adalah emboli paru. Dalam kes ini, serangan jantung secara tiba-tiba dengan akibat yang membawa maut.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berlaku tromboemboli, orang yang berkenaan bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Hanya melalui pengesanan awal gejala dapat disembuhkan sepenuhnya dan kematian orang yang terkena dicegah. Atas sebab ini, doktor harus berunding dengan tanda-tanda pertama tromboembolisme. Doktor harus berjumpa dengan penyakit ini sekiranya orang yang berkenaan mengalami sesak nafas dan masalah jantung yang teruk. Gejala-gejala ini biasanya timbul secara tiba-tiba dan tidak hilang dengan sendirinya.

Sebilangan besar pesakit juga mengalami sakit dada yang teruk atau kaki yang bengkak teruk. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Sekiranya gejala tromboemboli berlaku, doktor kecemasan mesti dipanggil atau ke hospital yang dikunjungi. Tromboemboli tidak selalu membawa kepada gejala yang mendadak. Kesakitan kronik di paru-paru atau masalah jantung yang berterusan juga dapat menunjukkan tromboembolisme dan harus diperiksa oleh ahli kardiologi. Penyakit ini boleh mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas.

Rawatan & Terapi

Merawat a Thromboembolisme mempunyai tiga tujuan: untuk memastikan pembekuan darah tidak tumbuh; mengelakkan gumpalan itu keluar; mengurangkan risiko pembekuan lebih lanjut.

Langkah-langkah berikut ada untuk mencapai ini: Pengencer darah: Ejen-ejen ini menipiskan darah, sehingga mengurangkan keupayaan untuk membeku dan dengan itu juga mengurangkan risiko pembekuan. Beberapa dos pertama biasanya disuntik terus ke aliran darah. Terapi kemudian diteruskan dengan ubat khas.

Thrombolytics: Ubat ini digunakan untuk bentuk tromboemboli yang lebih serius. Mereka ditujukan secara langsung pada gumpalan berbahaya dan membubarkannya dengan cara yang disasarkan. Ubat tersebut boleh memberi kesan sampingan yang teruk dan biasanya hanya digunakan dalam situasi yang mengancam nyawa.

Tapis: Sekiranya ubat tidak dapat digunakan, adalah mungkin untuk memasang saringan di urat untuk mengelakkan pembekuan darah masuk ke paru-paru.

pencegahan

Satu Thromboembolisme mencegahnya jauh lebih mudah daripada merawatnya. Terdapat peningkatan risiko selepas operasi. Ubat harus dipatuhi dengan tegas, terutama jika berkaitan dengan pengencer darah.

Orang yang kerap duduk dan untuk jangka masa yang panjang harus menggunakan betis dan kaki mereka; ini juga boleh dilakukan dalam latihan kecil semasa bekerja. Selain itu, anda harus kerap bangun dan bergerak beberapa meter. Berat badan yang sihat, diet yang sihat dan tidak merokok juga merupakan langkah pencegahan yang berkesan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas mempunyai pilihan yang sangat sedikit atau terhad untuk rawatan susulan tromboemboli, kerana ia adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Agar tidak ada komplikasi atau keluhan lain dalam perjalanan selanjutnya, mereka yang terkena harus berjumpa doktor pada peringkat awal. Seorang doktor harus dihubungi pada tanda atau gejala pertama penyakit ini.

Rawatan tromboemboli biasanya dilakukan dengan mengambil pelbagai ubat, terutama antibiotik. Dengan demikian, pengambilan secara teratur dengan dos yang betul mesti selalu diperhatikan, di mana antibiotik tidak boleh diambil bersama dengan alkohol. Mereka yang terjejas harus selalu mematuhi dos dan pengambilan yang ditetapkan, di mana alkohol harus dielakkan semasa penyembuhan.

Secara umum, gaya hidup yang sihat dengan diet yang sihat boleh memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Tidak ada tindakan susulan lebih lanjut yang tersedia bagi mereka yang terkena tromboemboli. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini juga tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya berlaku tromboemboli, langkah-langkah yang diperlukan mesti diambil segera untuk mengelakkan trombosis. Ini termasuk fisioterapi aktif dan pemakaian stoking anti-trombosis atau pembalut mampatan. Selain itu, sebarang ubat pembekuan seperti estrogen mesti dihentikan setelah berunding dengan doktor. Doktor juga akan menolak trombofilia. Bergantung pada keparahan tromboemboli, langkah-langkah ini mungkin sudah mencukupi untuk mencegah trombosis.

Fisioterapi komprehensif mungkin diperlukan untuk pesakit di tempat tidur. Ia juga penting untuk mengelakkan embolisme arteri. Selain pemberian analgesik, ini dapat dicapai melalui perubahan gaya hidup. Diet dan gaya hidup umum harus dirancang supaya kapal-kapal tidak terkalsifikasi lebih jauh, sebaliknya pulih.

Sekiranya tromboemboli sangat teruk, hospital mesti dikunjungi dengan segera. Keadaan ini berpotensi mengancam nyawa jika tidak dirawat. Selepas tromboemboli, rehat dan rehat masih berlaku. Sebaiknya pesakit berbincang dengan doktor dan membincangkan langkah-langkah selanjutnya dengannya. Garis panduan AWMF untuk pencegahan tromboemboli vena menawarkan kepada mereka yang mengalami orientasi.