Thymoma

A Thymoma adalah tumor mediastinum yang jarang berlaku yang berasal dari timus dan dalam kebanyakan kes jinak. Lelaki dan wanita sama-sama sering terkena timoma. Tumor biasanya mudah dirawat, dengan timoma biasanya dikeluarkan secara pembedahan sebagai sebahagian daripada pembedahan.

Apa itu timoma?

Sebagai Thymoma adalah penyakit tumor timus yang jarang berlaku, yang dalam kebanyakan kes (sekitar 75 peratus) dapat diklasifikasikan sebagai jinak. Timus terletak di dekat jantung, di kawasan anterior mediastinum, dan sebagai organ utama sistem limfa penting untuk perkembangan dan pembezaan limfosit T tertentu pada masa kanak-kanak.

Gejala ciri thymoma seperti batuk, tekanan perasaan, disfagia (kesukaran menelan), gangguan fungsi jantung, suara serak atau sesak nafas biasanya hanya menampakkan diri pada peringkat akhir penyakit ini, apabila ukuran thymoma menyekat dan merosakkan struktur tetangga, terutamanya esofagus dan trakea.

sebab-sebab

Sebab-sebab malignan (malignan) Thymoma atau karsinoma timik belum dapat dijelaskan. Yang pasti adalah bahawa tumor timbul dari sel degenerasi yang membiak dan merosakkan struktur sekitarnya melalui pertumbuhannya.

Sebagai tambahan kepada faktor genetik, faktor persekitaran tertentu seperti pencemar dan racun serta radiasi dibincangkan sebagai pencetus proses degenerasi ini. Sebaliknya, timoma jinak sering dikaitkan dengan penyakit tertentu. Dalam kira-kira 20 hingga 40 peratus kes, myasthenia gravis (penyakit autoimun) berlaku bersama dengan timoma, walaupun hubungan yang tepat antara penyakit ini belum dijelaskan.

Diasumsikan bahawa antibodi disregulasi yang menyerang sel-sel otot badan sendiri di myasthenia gravis boleh berasal dari timus. Selain itu, anemia (aplasia sel merah), hipogammaglobulinemia (kekurangan antibodi), polimositis (keradangan otot rangka), tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid) dan sindrom Sjögren (penyakit autoimun) dikaitkan dengan timoma jinak.

Gejala, penyakit & tanda

Orang yang terjejas biasanya hanya melaporkan simptom kepada doktor ketika penyakit itu telah berkembang.Secara simptomatik bahawa tumor menggeser tisu lain atau tumbuh ke dalamnya. Pada mulanya, tanda kadang-kadang disalahtafsirkan. Dadah konvensional tetap tidak berkesan dan tidak menjanjikan penawar. Bergantung pada lokasi timoma, timbul gejala yang berbeza.

Sekiranya tumor menekan pada kerongkongan, pesakit mengadu kesukaran menelan. Sekiranya sesak nafas berlaku, saluran angin biasanya menyempit. Batuk yang berterusan kemudian juga dapat dihadapi. Dalam kedua kes tersebut, mereka yang terkena kerap melaporkan tekanan di kawasan dada. Sekiranya, sebaliknya, suara serak berterusan dapat dilihat, maka biasanya terdapat kelumpuhan pada saraf serviks. Sekiranya tumor menyerang jantung, terdapat risiko disfungsi yang mengancam nyawa.

Kesan ciri disertai dengan fenomena umum yang disebabkan oleh kelemahan organisma. Pada asasnya, orang sakit cepat letih dengan cepat tanpa terlebih dahulu merasa letih secara fizikal. Tubuh mudah diserang penyakit, yang mengganggu kehidupan seharian dan memerlukan pematuhan dengan standard kebersihan. Berat badan sering dikurangkan dalam beberapa bulan. Kekuatan otot menurun. Berjalan kaki panjang boleh menjadi kesakitan. Pening tiba-tiba mengancam di mana-mana.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis satu Thymoma berlaku berdasarkan gejala ciri sebagai sebahagian daripada anamnesis dan pemeriksaan fizikal. Diagnosis disahkan dengan prosedur pencitraan seperti pemeriksaan sinar-X, MRT (tomografi resonans magnetik) atau CT (tomografi komputer).

Kaedah pencitraan juga dapat digunakan untuk membuat pernyataan mengenai penyetempatan, ukuran, tahap dan kerosakan struktur tisu di sekitarnya. Biopsi dengan analisis histologi (tisu) seterusnya, yang berfungsi untuk membezakan antara thymoma malignan dan jinak, biasanya hanya dilakukan sebagai bagian dari pembedahan tumor (penyingkiran tumor), kerana timus tidak selesa dan sukar untuk diakses.

Sebagai peraturan, jalan dan prognosis timoma jinak dan malignan adalah baik, bergantung pada masa diagnosis dan tahap penyakit tumor, dan sekitar 90 peratus mereka yang terkena masih hidup lima tahun setelah diagnosis.

Komplikasi

Tumor timus jinak dalam kira-kira tiga perempat daripada semua kes. Dengan rawatan segera, tidak ada komplikasi yang diharapkan. Namun, pengulangan tidak dapat dikesampingkan. Kerana thymoma adalah tumor yang tumbuh dengan perlahan, diperlukan masa hingga sepuluh tahun untuk tumor kembali setelah rawatan yang nampaknya berjaya. Oleh itu, pesakit harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala dalam jangka masa yang panjang.

Sekiranya tumor tidak dirawat tepat pada waktunya, gejala khas seperti sesak nafas, sakit dada dan masalah jantung sering berlaku dengan bentuk yang sangat teruk dan sangat merosakkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tumor ditemui terlambat, tidak jarang ukurannya dapat dikurangkan dengan kemoterapi sebelum pembedahan dapat dilakukan.

Kemoterapi sering dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan, terutamanya mual, muntah dan rambut gugur pada kulit kepala. Penyinaran boleh merosakkan jantung atau paru-paru dalam kes individu. Selanjutnya, komplikasi boleh timbul sekiranya tumor tumbuh ke organ sekitarnya atau bentuk metastasis.

Yang terakhir ini sangat berbahaya dengan thymoma malignan yang agak jarang berlaku. Dalam kes ini, kemoterapi atau terapi radiasi hampir selalu diperlukan. Kematian jarang berlaku tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat peningkatan malaise, perasaan sakit atau keletihan dalaman. Sekiranya terdapat penurunan kekuatan fizikal, penurunan prestasi mental dan tahap ketahanan yang lebih rendah, disarankan untuk menjelaskan penyebabnya. Disfungsi umum, kelemahan umum, peningkatan keperluan tidur dan penyelewengan irama jantung harus diperiksa dan dirawat. Sakit kepala, suara serak, sekatan bernafas atau menelan adalah tanda-tanda gangguan kesihatan.

Sekiranya kekuatan otot menurun, kewajipan sehari-hari tidak dapat dipenuhi lagi atau jika orang yang bersangkutan mengalami sekatan dalam melakukan aktiviti sukan yang biasa, tindakan diperlukan. Palpitasi, pening, pergerakan terhad dan keletihan adalah tanda-tanda penyakit yang ada. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami perubahan warna kulit, suara serak atau peningkatan masalah psikologi dan masalah tingkah laku, doktor harus berunding.

Sekiranya kegembiraan hidup menurun secara berterusan dalam jangka masa yang lebih lama, jika terdapat penarikan diri dari kehidupan sosial dan masyarakat atau jika orang yang terkena menderita cepat marah, pemerhatian harus dibincangkan dengan doktor. Dalam banyak kes, masalah emosi dan mental menunjukkan adanya gangguan fizikal. Pemeriksaan ekstensif diperlukan untuk menentukan punca gejala.

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung kepada anda Thymoma pada peringkat penyakit. Sekiranya terdapat thymoma kecil yang terhad pada thymus, tumor dengan kelenjar getah bening di sekitarnya dan tisu penghubung dan lemak bersebelahan dikeluarkan melalui pembedahan (reseksi).

Pada tahap thymoma yang lebih maju, langkah terapi radiasi juga digunakan untuk mengelakkan kambuh (kambuh tumor). Dalam beberapa kes, seperti metastasis (9 persen kes) atau keadaan umum orang yang sangat buruk, langkah-langkah kemoterapi juga digunakan.

Walaupun terdapat thymoma yang besar, tumor pertama kali dapat dikurangkan dengan menggunakan kemoterapi sebelum dikeluarkan secara pembedahan. Dalam beberapa kes, terapi kombinasi dengan analog somatostatin (hormon pertumbuhan yang disintesis), yang mengganggu perkembangan tumor dan menunda pertumbuhannya, dan kortison ditunjukkan untuk pesakit di mana reseksi dikecualikan dan langkah-langkah terapi kemoterapi dan / atau radiasi tidak berjaya. .

Walau bagaimanapun, pendekatan terapi ini masih diteliti dalam konteks ujian klinikal. Tindak lanjut dan pemeriksaan berkala dengan bantuan prosedur pencitraan serta ujian darah untuk pengesanan awal dan rawatan berulang adalah komponen penting dalam terapi thymoma yang berjaya, kerana thymoma mempunyai kadar berulang tempatan yang tinggi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Sebagai penyebab a Thymoma tidak dijelaskan, sehingga kini tidak ada langkah pencegahan. Orang yang terkena penyakit yang berkaitan dengan timoma (terutamanya myasthenia gravis) harus diperiksa untuk mengetahui adanya thimoma yang mendasari pada peringkat awal.

Penjagaan Selepas

Thymoma boleh menjadi jinak dan malignan. Atas sebab ini, tindak lanjut secara berkala selepas rawatan sebenar sangat penting. Perlu juga diperhatikan bahawa kadar berulang timoma tempatan adalah tinggi. Manifestasi baru tumor masih boleh muncul sepuluh tahun selepas pembuangan pembedahan, yang memerlukan pemantauan jangka panjang. Limfoma Non-Hodgkin, yang tidak jarang muncul selepas thymoma, adalah salah satu tumor sekunder atau karsinoma sekunder yang paling biasa.

Penjagaan susulan untuk timoma setelah rawatan barah selesai termasuk pemeriksaan yang dilakukan secara berkala. Doktor menjalankan ujian pencitraan. Ujian darah juga akan dilakukan. Dengan cara ini, kemungkinan berulang dapat didiagnosis pada peringkat awal dan dirawat dengan sewajarnya.

Sepanjang tempoh tindak lanjut, pesakit melakukan pemeriksaan setiap tiga bulan untuk dua tahun pertama. Sebagai sebahagian daripada ini, doktor melihat sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Komputasi tomografi (CT) toraks (dada) juga disyorkan setiap 12 bulan.

Dengan cara ini, pengulangan tempatan dapat dijumpai dengan berkesan dengan kaedah ini. Dianjurkan agar pemeriksaan susulan dilakukan oleh pakar bedah toraks yang sebelumnya bertanggungjawab merawat tumor. Sekiranya myasthenia terbukti, pemeriksaan juga harus dilakukan oleh pakar neurologi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Bagi pesakit dengan thymoma, rawatan dan rawatan perubatan menjadi yang pertama. Langkah-langkah pertolongan diri dapat menyokong campur tangan perubatan, tetapi bukan satu-satunya cara. Terapi perubatan yang mencukupi adalah sangat penting sekiranya terdapat thymoma, kerana penyakit ini dalam beberapa kes bersifat ganas dan dengan demikian menimbulkan ancaman bagi kehidupan mereka yang terjejas.

Oleh itu, adalah kepentingan pesakit thymoma untuk menjalani semua pemeriksaan yang ditawarkan oleh pelbagai pakar dan mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan penyakit ini. Contohnya, ubat yang diresepkan mesti diambil tepat seperti yang ditetapkan dan sebarang kesan sampingan dilaporkan kepada doktor dengan segera.

Dalam beberapa kes, penghapusan thymoma dan kadang-kadang seluruh kelenjar tiroid diperlukan. Ini amat diperlukan apabila tumor ganas pada tahap lanjut. Pesakit bersiap sedia untuk menjalani operasi ini dengan cara terbaik dengan menjaga kesihatan diri secara fizikal dan mental, mengelakkan tekanan, mengikuti diet yang sihat dan mengelakkan perangsang seperti rokok dan alkohol.

Walaupun selepas operasi, mereka memperhatikan pengekangan fizikal dan menjalani semua pemeriksaan dan pemeriksaan susulan dengan doktor agar segala komplikasi dapat ditangani tepat pada waktunya.