Trifluperidol

Trifluperidol tergolong dalam kelas neuroleptik khas. Ia digunakan terutamanya untuk melawan mania dan skizofrenia. Hari ini ia jarang digunakan.

Apa itu trifluperidol?

Trifluperidol tergolong dalam kelas neuroleptik khas. Ia digunakan terutamanya untuk melawan mania dan skizofrenia.

Neuroleptik khas adalah generasi neuroleptik yang lebih tua yang digunakan sebelum penemuan bahan aktif clozapine pada tahun 1979, tetapi jarang digunakan hari ini kerana kesan sampingannya yang kuat. Trifluperidol tergolong dalam kumpulan ini. Secara kimia, trifluperidol adalah butyrophenone dan berkaitan dengan haloperidol (Haldol®). Ini adalah ubat antipsikotik yang sangat kuat yang dikembangkan oleh Janssen Phamaceutica pada tahun 1959.

Walaupun haliperidol masih digunakan secara meluas kerana kesan antipsikotiknya yang sangat kuat, kajian perbandingan menunjukkan bahawa walaupun trifluperidol mempunyai kesan sampingan yang lebih kuat, kesannya jauh lebih buruk dari segi keberkesanannya. Oleh kerana itu, minat terhadap trifluperidol telah menurun dengan ketara. Ramai pakar berpendapat bahawa ia tidak lagi relevan dalam praktik psikiatri hari ini, kerana ubat yang lebih berkesan tersedia yang mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit.

Penggunaan trifluperidol terutamanya di Amerika Syarikat. Pemberian dilakukan sama ada dalam bentuk tablet atau sebagai jarum suntik depot, dengan jarum suntikan depot lebih disukai kerana pesakit agak tidak rela mengambil ubat secara sukarela kerana kesan sampingan yang teruk.

Kesan farmakologi

Trifluperidol adalah antagonis dopamin yang disebut. Sebilangan besar saintis menganggap bahawa gejala psikotik, seperti yang boleh berlaku pada mania dan skizofrenia, dapat dikesan kembali ke ketidakseimbangan keseimbangan dopamin dalam celah sinaptik. Dopamine adalah neurotransmitter yang berfungsi sebagai pembawa maklumat antara sel saraf. Sekiranya terdapat terlalu banyak dopamin dalam jurang sinaptik, ini akan menyebabkan rangsangan berlebihan dan akibatnya gejala psikotik seperti halusinasi, gangguan pemikiran, gangguan ego dan khayalan paranoid, yang boleh menjadi keparahan yang berbeza-beza.

Trifluperidol berlabuh dengan reseptor dopamin di sistem saraf pusat, terutamanya dengan apa yang disebut reseptor D2. Ini untuk mengelakkan terlalu banyak dopamin dari membasahi sel-sel saraf. Sebaliknya, tujuannya adalah keseimbangan dalam bidang neurotransmitter. Diharapkan ini dapat mengurangkan gejala psikotik. Namun, seperti semua ubat psikotropik, trifluperidol tidak hanya mempengaruhi proses metabolik tertentu di otak, tetapi juga mempengaruhi seluruh tubuh, seperti dalam aliran darah ketika diberikan.

Hasilnya adalah bahawa pemberian trifluperidol juga mempunyai kesan pada ganglia basal, misalnya. Ini adalah inti yang terletak di bawah korteks serebrum, yang bertanggungjawab untuk kemahiran motorik, tetapi juga memainkan peranan penting dalam mempengaruhi, kehendak peribadi, spontaniti, dll.

Jantung, keseimbangan hormon, fungsi seksual, ginjal, dan lain-lain juga boleh dipengaruhi oleh pentadbiran neuroleptik (tipikal dan atipikal). Setakat ini, tidak ada ubat psikotropik yang hanya bertindak di lokasi tertentu di otak. Akibatnya, sejumlah kesan sampingan pasti diharapkan.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Dalam amalan psikiatri, trifluperidol digunakan terutamanya terhadap gejala psikotik dalam konteks penyakit manik atau skizofrenia. Ini boleh merangkumi khayalan, gangguan ego, gangguan mempengaruhi, gangguan pemikiran formal, dll. Psikosis yang disebabkan secara organik juga boleh dirawat dengan ubat dalam keadaan tertentu. Psikosis yang disebabkan secara organik boleh dibenarkan secara fizikal dan boleh disebabkan, misalnya, pada tumor otak atau kecederaan otak traumatik. Oleh kerana gejalanya serupa dengan psikosis manik atau skizofrenia, maka trifluperidol dapat ditunjukkan.

Bidang penerapan trifluperidol selanjutnya adalah pergolakan psikomotor, pergolakan dalam konteks kecacatan mental atau dalam konteks gangguan spektrum autisme serta mual dan muntah. Dalam kes yang jarang berlaku, trifluperidol juga digunakan untuk merawat gangguan tic. Ini disebabkan oleh fakta bahawa trifluperidol, sebagai neuroleptik yang sangat kuat, juga mempunyai kesan menenangkan.

Antara 2.5 hingga 16 mg bahan aktif diberikan. Dos optimum berbeza dari pesakit ke pesakit, walaupun dos yang lebih tinggi biasanya diberikan dalam episod psikotik akut daripada petunjuk lain.

Selain penggunaannya dalam episod psikotik akut, trifluperidol juga digunakan untuk mencegahnya. Walaupun kesan sedatif segera masuk, kesan antipsikotik memerlukan beberapa hari atau minggu. Penggunaan ubat secara berkala dapat membantu mencegah kambuh dengan menjaga keseimbangan tahap dopamin dalam jurang sinaptik.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Risiko & kesan sampingan

Trifluperidol adalah salah satu neuroleptik yang paling kuat. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan ubat yang biasanya mempunyai kesan sampingan yang sangat serius. Gangguan motor extrapyramidal yang disebut (EPMS), yang boleh merangkumi gejala seperti Parkinson, kegelisahan duduk dan pergerakan, dan dyskinesia awal dan akhir, harus disebut secara khusus. Diskinesia awal dan akhir adalah kedutan sukarela di kawasan tekak dan lidah, yang sering tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan penderitaan tertentu pada pesakit. Didapati bahawa gangguan motor extrapyramidal ini berlaku terutamanya dengan pemberian trifluperidol.

Kemurungan yang disebabkan oleh ubat-ubatan juga merupakan akibat yang biasa, serta gangguan hormon, kejang, gangguan jumlah darah dan sakit kepala. Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom ganas neuroleptik yang disebut boleh disebabkan oleh ubat, yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan perubatan segera dan penghentian ubat.

Oleh kerana kesan sampingan ini, yang tidak sesuai dengan kesan positif, trifluperidol adalah ubat yang tidak popular yang telah lama digantikan oleh yang lain.