Etomidat

Pada Etomidat ia adalah ubat hipnosis yang sangat berkesan dan Bahan ini berfungsi pada apa yang disebut reseptor GABA dan juga format retikularis (jaringan saraf meresap) di otak manusia. Ini menimbulkan tidur tanpa menimbulkan kesan analgesik (iaitu penghilang rasa sakit). Etomidate adalah anestetik dan diberikan untuk menyebabkan keadaan koma untuk pembedahan (anestesia).

Apa itu etomidate?

Etomidate adalah bahan hipnosis yang digunakan dalam perubatan manusia. Persediaan yang mengandungi zat menyebabkan keadaan tidur tanpa kesan analgesik. Ini bermakna tidur dipicu tanpa rasa sakit yang memuaskan.

Oleh kerana kesannya, etomidate tergolong dalam kelas anestetik. Ia diberikan sebelum operasi untuk mendorong tidur nyenyak, untuk memastikan rawatan berjalan dengan baik (induksi anestesia). Etomidate berkesan kerana ia bertindak pada reseptor GABA dan pembentukan retikular di otak manusia.

Bahan ini dijual di Jerman dengan nama dagang Etomidat Lipuro® dan Hypnomidate®. Dalam kimia dan farmakologi dijelaskan oleh formula kimia C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Ini sepadan dengan jisim moral 244.29 g / mol.

Pemberian etomidat dilakukan, seperti biasa untuk anestetik, kebanyakannya secara parenteral, i. H. ubat itu disuntik. Bahan lain yang tidak berwarna, kekuningan atau kristal tanpa bau tertentu oleh itu biasanya diperdagangkan sebagai penyelesaian.

Kesan farmakologi

Etomidate mencapai kesan hipnosisnya dengan mempengaruhi reseptor GABA di otak manusia. Orang yang dirawat akan keluar sekitar satu minit setelah suntikan bahan aktif diberikan. Bergantung pada dos, jangka masa kesannya adalah antara 5 hingga 15 minit. Oleh itu, pelbagai pentadbiran boleh berguna.

Adalah mustahak bahawa etomidate sahaja tidak menghasilkan anestesia lengkap. Kerana bahan itu sendiri tidak menghalang kesakitan, yang penting untuk melakukan operasi. Anestesia lengkap, yang dicirikan oleh kehilangan sensasi mutlak (terutama rasa sakit), dicapai hanya melalui kombinasi dengan anestetik atau analgesik lain.

Etomidate tidak mempengaruhi jantung atau peredaran darah seperti ubat lain dalam kumpulan bahan aktif yang sama. Output jantung biasanya meningkat sedikit selepas pemberian etomidate kerana rintangan periferal menurun sedikit. Walau bagaimanapun, pengudaraan minit berkurang selepas pemberian etomidate. Sekiranya infusi berterusan dilakukan, kemurungan pernafasan dapat berkembang. Di samping itu, bahan aktif mengurangkan fungsi korteks adrenal. Keadaan yang dicetuskan oleh ini, bagaimanapun, boleh diterbalikkan (iaitu boleh dibatalkan).

Sebilangan pesakit menghidap mioklonus selepas pemberian etomidate. Ini adalah otot yang pendek dan tidak terkawal. Mereka sering ditekan dengan memberikan opioid (mis. Fentanyl).

Separuh hayat etomidate adalah 2 hingga 5 jam. Apabila opioid diberikan, jangka hayatnya berpanjangan. Bahan ini terutama dimetabolisme oleh hati. Kerosakan dilakukan secara renal (melalui buah pinggang) dan fecally (melalui tinja dan air kencing).

Aplikasi & penggunaan perubatan

Etomidate tergolong dalam kumpulan anestetik kerana menyebabkan keadaan tidur. Oleh itu, ia hanya diberikan untuk menimbulkan anestesia. Ia digunakan terutamanya pada pesakit berisiko tinggi (ASA 3 ke atas mengikut klasifikasi risiko ASA), kerana ia kurang memberi tekanan pada jantung berbanding dengan anestetik lain. Walau bagaimanapun, kesan buruk pada jantung tidak dapat ditolak sepenuhnya walaupun dengan pemberian etomidate.

Oleh kerana etomidate tidak mempunyai kesan analgesik, ia hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat analgesik (mis. Opioid) untuk menimbulkan anestesia penuh. Ini biasanya diberikan bersama-sama dengan etomidate, kerana bahan aktifnya dapat menyebabkan otot berkedut (myoclonus), yang dapat ditekan oleh opioid.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Oleh kerana etomidate adalah anestetik, ia hanya boleh digunakan oleh doktor terlatih. Ini mesti dapat menguasai intubasi endotrakeal, seperti yang berlaku pada pakar bius. Bahan aktif tidak boleh diberikan sekiranya diketahui tidak sensitif atau hipersensitif.

Oleh kerana etomidate diekskresikan dalam susu ibu, penyusuan susu ibu tidak boleh dilanjutkan sehingga 24 jam selepas pemberian. Semasa mengandung, ubat hanya boleh diberikan dalam kes yang sangat luar biasa.

Etomidate boleh menyebabkan kesan sampingan. Khususnya, gangguan pernafasan dan peredaran darah boleh berlaku, yang khas untuk anestetik. Kesan sampingan berlaku dalam frekuensi statistik yang berbeza:

• Pergerakan otot yang tidak disengajakan (myoclonus) sangat biasa (sekurang-kurangnya 1 dari 10 orang). Walau bagaimanapun, ini biasanya ditekan dengan memberi opioid.
• Sering kali (kurang dari 1 dari 10, tetapi lebih dari 1 dari 100 pesakit dirawat), penurunan tekanan darah dan kemurungan pernafasan, mual dan muntah juga mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, ini biasanya disebabkan oleh pemberian opioid.
• Kadang-kadang (memberi kesan kurang daripada 1 dalam 100 tetapi lebih daripada 1 dalam 1,000 orang) menggigil mungkin berlaku.
• Reaksi hipersensitiviti dan kejang tonik-klonik sangat jarang berlaku (kurang dari 1 dari 10,000 pesakit yang dirawat).