Urolithiasis

Sebagai Urolithiasis dipanggil penyakit batu kencing. Ini membawa kepada pembentukan urolit di saluran kencing.

Apa itu urolithiasis?

Urolithiasis adalah nama perubatan untuk kehadiran urolit dalam saluran kencing seperti pundi kencing dan ureter atau pelvis buah pinggang. Batu kencing adalah struktur patologi yang terdiri daripada kristal yang berbeza. Sebagai peraturan, batu kencing terbentuk dari kalsium oksalat dan muncul di buah pinggang.

Sekiranya mereka disimpan di sana, ada perbincangan mengenai batu ginjal. Tetapi ada juga kemungkinan batu-batu itu tersimpan di saluran kencing dan pundi kencing. Doktor kemudian bercakap mengenai batu kencing atau batu pundi kencing. Sebaliknya, batu jarang tersimpan di uretra.

Bergantung pada jenis garam yang membentuk batu kencing, di urolithiasis terdapat antara batu kalsium oksalat, yang terdiri sekitar 75 persen batu kencing, batu struvite (sekitar sepuluh persen), batu kalsium fosfat (sekitar lima persen), batu asam urat (sekitar lima persen) dan Perbezaan dibuat antara batu xanthine yang jarang berlaku dan batu cystine.

Jenis batu kencing memainkan peranan penting dalam menentukan penyebab penyakit dan juga untuk diagnosis dan terapi. Di Jerman sahaja, sekitar enam peratus daripada semua orang menderita urolithiasis. Lelaki sakit dua kali lebih kerap daripada wanita. Orang tua dan orang yang berlebihan berat badan sangat terjejas.

sebab-sebab

Penyebab urolithiasis berbeza. Biasanya beberapa faktor berperanan pada masa yang sama. Batu kencing terbentuk apabila lebih banyak zat diekskresikan dalam air kencing yang mendorong perkembangan urolithiasis. Ini adalah bahan litogenik seperti asid oksalik, kalsium dan fosfat. Di samping itu, lebih sedikit bahan yang diekskresikan yang melawan pembentukan batu kencing.

Ini terutamanya sitrat dan magnesium. Selanjutnya, pH air kencing kritikal adalah antara 5.5 dan 7.0. Akhirnya, air kencing yang terlalu pekat akan dikeluarkan. Faktor-faktor tersebut dianggap tipikal urolithiasis. Mereka sering dikaitkan dengan osteoporosis (kehilangan tulang), tiroid yang terlalu aktif dan overdosis vitamin D.

Faktor risiko lain yang mungkin berlaku untuk perkembangan urolithiasis adalah jangkitan saluran kencing, pengumpulan air kencing kerana gangguan saliran anatomi atau gangguan pengosongan pundi kencing neurogenik dan kurang bersenam. Diet yang kaya dengan protein juga boleh memainkan peranan.

Di Jerman, misalnya, diet dengan makanan yang mengandungi asid oksalat dan pengambilan lemak haiwan diklasifikasikan sebagai kondusif untuk pembentukan batu kencing. Makanan yang mengandungi asid oksalik termasuk kopi, koko, bayam, bit, dan rhubarb. Bahan pembentuk batu seperti oksalat hanya dapat dilarutkan dalam air kencing hingga jumlah tertentu dan diangkut keluar dari organisma.

Sekiranya jumlah ini dilampaui melalui makanan, ada risiko pemendakan zat pembentuk batu. Pengambilan dan diet yang tidak mencukupi adalah risiko tambahan untuk urolithiasis.

Gejala, penyakit & tanda

Urolithiasis pada mulanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Ini hanya timbul apabila saluran kencing tersumbat oleh batu kencing. Kemudian gejala yang berbeza muncul. Staccatome dianggap sebagai ciri urolithiasis. Aliran air kencing berhenti beberapa kali semasa membuang air kecil. Saluran keluar pundi kencing berulang kali ditutup oleh batu kencing yang bergerak, yang seterusnya mengganggu kencing yang berterusan.

Selanjutnya, dengan urolithiasis sejumlah kecil air kencing, perasaan badan asing, dorongan berterusan untuk membuang air kecil, darah dalam air kencing, kekejangan pundi kencing dengan sakit kolik dan rasa sakit ketika membuang air kecil dapat terjadi. Pada lelaki, simptomnya sering memancar ke hujung zakar.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya urolithiasis membawa pesakit ke doktor, dia mula-mula bertanya tentang rasa sakit, di mana kejadiannya dan apakah pesakit pernah menangani batu kencing. Pemeriksaan fizikal akan dilakukan selepas tinjauan. Urin dan darah juga diperiksa.

Beberapa teknik pengimejan juga dianggap bermanfaat. Sonografi (pemeriksaan ultrasound) dan pemeriksaan sinar-X digunakan untuk menentukan kedudukan dan ukuran batu kencing. Sinar-X juga dapat memberikan maklumat mengenai komposisi kimia batu-batu itu.

Kaedah diagnostik lain yang berguna adalah pencerminan pundi kencing dengan endoskopi. Batu pundi kencing yang lebih kecil sering kali dapat dikeluarkan. Kursus urolithiasis biasanya positif. Kira-kira 75 peratus daripada semua batu kencing berlalu dengan rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, sekitar 50 peratus daripada semua pesakit mengalami pembentukan batu kencing baru.

Komplikasi

Urolithiasis boleh menyebabkan kesesakan kencing, yang antara lain menyebabkan keradangan dan ketidakseimbangan keseimbangan asid-basa dan keseimbangan elektrolit. Sekiranya tidak dirawat, kesesakan air kencing boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang atau keracunan darah. Ini disertai dengan kesakitan yang teruk, yang mengikat orang itu ke tempat tidur dan secara besar-besarannya menyekat kualiti hidup.

Kesesakan air kencing secara tiba-tiba boleh menyebabkan pecahnya fornix, di mana air mata kelopak ginjal dan air kencing keluar. Sekiranya batu kencing menekan kelopak, ia boleh menyebabkan abses buah pinggang. Sekiranya kursus ini teruk, terdapat kegagalan fungsi ginjal sepenuhnya atau sebahagian.

Semasa rawatan urolithiasis pembedahan, pendarahan kecil dan lebam kadang-kadang berlaku. Keradangan juga mungkin berlaku. Pemecahan batu kencing boleh menyebabkan jangkitan bakteria. Kadang-kadang serpihan atau keseluruhan batu tersekat di ureter dan menyebabkan kesesakan kencing lagi dan sakit kolik.

Di samping itu, reaksi alahan boleh berlaku. Pesakit yang menderita penyakit sebelumnya atau sedang menjalani ubat mempunyai risiko peningkatan interaksi dan kesan jangka panjang dari ubat penahan sakit dan ubat penenang yang ditetapkan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Pemeriksaan dan rawatan perubatan harus selalu dilakukan sekiranya urolithiasis, kerana penyakit ini tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Semakin awal penyakit ini diakui oleh doktor, semakin baik perjalanan selanjutnya. Orang yang terjejas harus berjumpa doktor mengenai gejala dan aduan pertama.

Seorang doktor harus dihubungi jika jet air pecah beberapa kali semasa membuang air kecil. Sebagai peraturan, aduan ini bersifat kekal dan tidak hilang dengan sendirinya. Air kencing berdarah juga dapat menunjukkan penyakit ini. Sebilangan orang juga mengalami kesakitan yang teruk ketika membuang air kecil, yang juga boleh merebak ke zakar. Sekiranya gejala ini berlaku tanpa sebab tertentu, doktor mesti dihubungi.

Penyakit ini dapat didiagnosis dan dirawat oleh doktor umum atau pakar urologi. Kursus selanjutnya sangat bergantung pada masa diagnosis, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat.

Rawatan & Terapi

Selalunya, tidak diperlukan rawatan khas untuk urolithiasis. Batu kencing kecil khususnya dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Proses ini dapat dipromosikan dengan memberikan ubat-ubatan tertentu seperti penyekat alfa.

Di samping itu, pesakit mesti minum banyak cecair. Sekiranya batu kencing menyebabkan sakit atau kekejangan semasa mereka berhijrah melalui saluran kencing, ubat penghilang rasa sakit seperti diclofenac atau pethidine dapat diambil. Sekiranya batu pundi kencing terlalu besar untuk dihilangkan, sistoskopi berguna untuk menghilangkannya, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, batu kencing dikeluarkan menggunakan litotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (ESWL). Batu kencing hancur oleh gelombang kejutan, sisa-sisa yang kemudiannya dapat dikeluarkan dengan air kencing. Operasi untuk membuang batu jarang diperlukan.

pencegahan

Untuk mengelakkan urolitiasis terlebih dahulu, anda harus minum banyak dan memastikan senaman yang mencukupi. Penting juga untuk tidak mengambil terlalu banyak makanan yang kaya dengan asid oksalik atau purin.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan memainkan peranan yang sangat penting dalam urolithiasis. Ramai pesakit boleh menghidap batu kencing lagi di kemudian hari, bergantung pada jenis batu dan penyebabnya. Tanpa rawatan susulan yang tepat, sekitar 50 hingga 60 peratus mereka yang terkena akan menderita urolithiasis lagi. Dalam 25 peratus, terdapat tiga atau lebih berulang, yang seterusnya menyebabkan batu kencing.

Langkah-langkah susulan yang tepat dapat mengurangkan frekuensi batu hingga 50 persen. Fokus rawatan susulan adalah terutamanya pada pesakit yang terdedah kepada kambuhan batu. Penting bagi doktor untuk menentukan faktor risiko tertentu seperti gangguan metabolik atau komposisi batu. Rawatan susulan harus dilakukan dengan pakar urologi.

Menyelaraskan diet anda juga penting. Ini sangat berguna untuk batu kalsium fosfat, batu kalsium oksalat atau batu asid urik. Selain penyesuaian diet, kegemukan juga harus dikurangkan dan senaman yang cukup harus dilakukan.

Penjagaan susulan bagi pesakit dengan batu cystine atau batu magnesium-fosfat harus diberi perhatian serius. Risiko pembentukan batu lagi adalah paling tinggi dengan bentuk urolithiasis ini. Penjagaan susulan yang konsisten dapat mencegah hingga 75 persen dari semua pesakit dari penyakit batu kencing yang berulang, di mana langkah-langkah umum seperti minum tiga liter cecair sehari, perubahan dalam diet dan aktiviti fizikal yang mencukupi biasanya mencukupi.

Anda boleh melakukannya sendiri

Terapi urolithiasis dapat disokong oleh pelbagai langkah pertolongan diri. Pertama sekali, pengambilan cecair yang mencukupi berlaku. Jus sitrus dan air mineral kaya bikarbonat telah membuktikan nilainya. Diet harus terdiri daripada makanan berkalsium tinggi dan rendah garam. Elakkan makanan yang kaya dengan oksalat seperti walnut, bayam atau coklat. Protein haiwan hanya boleh diminum dalam jumlah kecil, kerana mengandungi purin, yang dapat memperburuk urolithiasis. Pada dasarnya, bahagian daging, sosej dan kekacang dalam diet harus serendah mungkin. Latihan fizikal menyokong diet yang disesuaikan.

Sekiranya batu tidak terkena sendiri, pakar urologi mesti berunding secepat mungkin. Rawatan perubatan atau pembedahan mungkin diperlukan, terutamanya untuk batu karang atau asid urik yang lebih besar. Sekiranya tanda-tanda penyakit baru muncul selepas terapi, lawatan ke doktor adalah disyorkan.

Akhirnya, pemeriksaan klinikal tahunan mesti dilakukan setelah penyakit batu kencing. Keadaan organ yang terlibat dapat dipantau menggunakan CT dan pencitraan ginjal kosong, dan rawatan dapat dimulakan jika perlu. Langkah-langkah pertolongan diri terlebih dahulu harus dibincangkan dengan doktor atau pakar urologi untuk mengelakkan komplikasi.