Demensia vaskular

Demensia adalah kehilangan ingatan dan orientasi. Peningkatan jangka hayat juga meningkatkan risiko menghidap demensia. Terdapat pelbagai jenis demensia, yang paling biasa adalah demensia Alzheimer. Kira-kira 20 peratus daripada semua penderita demensia mempunyai satu demensia vaskular. Vaskular bermaksud bahawa penyebab demensia ini adalah gangguan peredaran darah di otak.

Apakah demensia vaskular?

Latihan memori biasanya digunakan pada tahap awal demensia dan disorientasi, disesuaikan dengan keadaan penyakit masing-masing.

Demensia adalah nama yang diberikan kepada penurunan minda. Vaskular adalah nama perubatan untuk semua penyakit yang mempengaruhi saluran darah.

Demensia vaskular dicirikan oleh penurunan mental yang berterusan, dan kemudian juga kemahiran motor seseorang.

Akibatnya, kemampuan untuk mengingat dan memproses rangsangan yang dirakam, seperti melihat dan menilai gambar, dibatasi atau dihilangkan.

sebab-sebab

Punca demensia vaskular adalah penurunan aliran darah ke otak.Faktor risiko terbesar untuk menghidap demensia vaskular adalah usia. Semakin tua orang yang terkena, semakin tinggi risiko menghidap demensia vaskular.

Faktor lain yang menyokong perkembangannya adalah arteriosklerosis (pengapuran dan pengerasan saluran darah) di otak. Penyebab utama arteriosklerosis adalah diabetes yang kurang terkawal, gangguan metabolisme lipid dan nikotin.

Obesiti juga merupakan faktor risiko perkembangan arteriosklerosis. Infark serebral kecil atau besar menyebabkan tisu otak mati dan fungsinya terhad atau terganggu. Keterukan gangguan bergantung pada lokasi kerosakan yang disebabkan oleh infark serebrum.

Gejala, penyakit & tanda

Demensia vaskular tidak berlaku secara tiba-tiba. Secara keseluruhan, gejala meningkat secara beransur-ansur. Ia berlaku bahawa pesakit tetap dalam satu keadaan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dan kemudian nampaknya peningkatan berlaku. Ringkasan ini kemudian diikuti dengan penurunan mendadak. Tanda-tanda demensia vaskular berlaku dalam kombinasi.

Pesakit kelihatan bingung dengan mereka yang tidak hadir. Mereka hanya dapat mengartikulasikan diri mereka secara tidak jelas dan mencari istilah yang dengannya mereka dapat menyatakan fakta mudah. Mereka juga semakin sukar untuk menghadapi kehidupan seharian. Mereka tidak lagi dapat mengendalikan peranti teknikal seperti televisyen. Anda tidak dapat memutuskan atau menentang apa-apa.

Memilih pilihan makan tengah hari, misalnya, boleh membebankan anda. Rasa arah juga terganggu. Kadang-kadang, orang dengan demensia vaskular tidak lagi tahu di mana mereka berada. Keluhan yang dijelaskan mempunyai kesan langsung terhadap keperibadian. Akibatnya, kemarahan dan pencerobohan timbul pada mereka yang terkena.

Kegelisahan dalaman yang tiba-tiba dan perubahan mood yang berterusan adalah sebahagian daripada kehidupan seharian. Mereka tidak lagi memahami persekitaran mereka. Kerosakan di kawasan otak kadang-kadang juga menyebabkan gangguan pergerakan masuk. Mereka yang terjejas berjalan dengan tidak selamat dan mudah terjatuh. Inkontinensia muncul. Kegagalan neurologi seperti masalah dengan penglihatan timbul.

Diagnosis & kursus

Diagnosis untuk a demensia vaskular hanya boleh diberikan oleh doktor. Anamnesis terperinci (tinjauan pesakit) diperlukan untuk ini. Menyoal saudara-mara juga penting untuk membuat diagnosis. Kriteria utama termasuk gangguan ingatan, gangguan peredaran darah dan tekanan darah tinggi.

Diagnosis yang boleh dipercayai boleh dilakukan dengan tomografi terkomputeran resonans magnetik (MRT), kerana struktur otak yang rosak dapat ditunjukkan dengan jelas di sini. Sebelum diagnosis demensia vaskular dibuat, penting untuk mengesampingkan penyakit lain yang serupa (demensia Alzheimer atau penyakit Parkinson).

Perjalanan demensia vaskular dicirikan oleh penurunan ingatan jangka pendek. Dalam perjalanan seterusnya, memori juga menurun dengan ketara. Kenangan kemudian dari ingatan jangka panjang serta kemahiran motor, bahasa dan sosial tidak lagi mungkin. Tipikal demensia vaskular adalah penampilan awal gangguan kiprah dan gangguan koordinasi. Perwatakan pesakit hanya berubah dalam perjalanan penyakit ini.

Pada masa ini, ada juga persepsi dan disorientasi yang terganggu. Kadang-kadang orang sakit mengalami sawan epilepsi. Tingkah laku berubah. Pesakit menjadi apatis, mengalami gangguan makan, gangguan tidur, dan kegelisahan. Halusinasi dan kemurungan juga biasa.

Komplikasi

Sekiranya demensia vaskular tidak dikenali dengan segera, keadaan penghidap demensia semakin teruk: pengabaian diri berlaku, yang mempengaruhi rumah tangga, kebersihan diri dan diet. Orientasi terhadap masa dan tempat juga semakin hilang, yang boleh mengakibatkan kemalangan serius sekiranya orang yang berkenaan bergerak bebas tanpa ditemani.

Irama siang dan malam tidak seimbang dan terdapat kurang tidur. Secara amnya, fasa-fasa di mana orang yang kurang senang tidur atau terjaga tidak lagi terikat dengan waktu siang. Kemerosotan ingatan berlaku dan kandungan memori digantikan oleh laporan pengalaman yang tidak menyenangkan terhadap persekitaran.

Sekiranya tidak ada rawatan, tanda-tanda pening juga meningkat dan risiko bunuh diri meningkat bagi mereka yang terjejas. Pada peringkat kemudian, demensia tidak lagi mengingati orang biasa dan kekurangan neurologi berlaku. Pengambilan dan perkumuhan makanan terganggu secara kekal, yang memberi kesan serius terhadap kesihatan fizikal.

Penyakit saluran kencing, gangguan menelan dan pengekangan tempat tidur juga berperanan. Sekiranya orang yang terkena dirawat, aspirasi sering berlaku semasa memberi makan. Di sini, bahagian makanan terkecil masuk ke paru-paru dan merosakkannya. Tisu rosak dan bahkan radang paru-paru tidak jarang berlaku. Sekiranya muntah dihirup, mukosa bronkus khususnya akan terjejas teruk.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya orang yang berkenaan atau saudara terdekat menyedari bahawa aktiviti ingatannya terganggu untuk jangka masa yang lebih lama, aduan harus dijelaskan. Gangguan tidur, kegelisahan dan perubahan keperibadian dilihat sebagai isyarat amaran dalam bidang perubatan. Untuk menjelaskan penyebabnya, lawatan ke doktor diperlukan agar pelbagai ujian dapat dijalankan. Gangguan orientasi, kehilangan pengetahuan fakta dalam bidang peribadi dan perubahan dalam perhatian harus dibincangkan dengan doktor. Sebarang kelainan dalam tingkah laku makan, halusinasi atau tingkah laku khas juga harus diperjelaskan.

Gangguan sawan epilepsi mesti selalu diperiksa dengan lebih teliti oleh doktor setelah setiap sawan dihidapi. Tekanan darah tinggi, kehilangan semangat untuk hidup dan menarik diri dari kehidupan sosial dianggap membimbangkan. Sekiranya kesediaan untuk konflik meningkat, jika janji dilupakan atau jika orang yang bersangkutan secara objektif menghasilkan semula ingatan palsu, doktor mesti berunding. Kiprah yang tidak stabil, pening, gangguan koordinasi dan kelainan pertuturan adalah aduan selanjutnya yang memerlukan kajian mengenai penyebabnya.

Keadaan tertekan atau agresif, sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli juga perlu diselidiki lebih lanjut. Lawatan doktor diperlukan sekiranya berlaku gangguan fungsi umum, masalah dengan tindakan menelan dan perubahan pernafasan. Sekiranya risiko umum kemalangan meningkat dan kebersihan diri orang yang biasa hilang, anggota persekitaran sosial harus menunjukkan perlunya berjumpa doktor.

Rawatan & Terapi

Rawatan demensia vaskular harus bermula lebih awal. Rawatan perubatan, fisioterapeutik dan psikologi boleh didapati di sini. Untuk mengelakkan kerosakan lebih lanjut pada saluran darah di otak, doktor akan menetapkan agen untuk menipiskan darah dan dengan itu meningkatkan sifat alirannya.

Tambahan pula, agen antihipertensi harus diresepkan dengan berhati-hati untuk melindungi saluran darah di otak. Penyesuaian dos yang perlahan diperlukan di sini, kerana jika tidak, tekanan darah akan diturunkan terlalu cepat dan hasilnya akan menjadi pengurangan bekalan darah ke otak. Gula darah mesti diselaraskan secara optimum. Pada peringkat kemudian, bergantung pada penemuan dan keadaan pesakit, ubat psikotropik seperti antidepresan dan [[neuroleptik6] diperlukan.

Untuk mengekalkan mobiliti pesakit dalam jangka masa yang lama dan untuk meningkatkan koordinasi, fisioterapi adalah penting. Di sini adalah mungkin untuk menggunakan teknik tertentu untuk mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh demensia vaskular. Tambahan pula, rawatan psikoterapi bagi orang yang bersangkutan disyorkan untuk meningkatkan kebebasan, orientasi dan tanggungjawab peribadi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat-ubatan terhadap gangguan ingatan dan kealpaan

pencegahan

Profilaksis mengenai demensia vaskular terdiri dalam gaya hidup sihat, tujuan utamanya adalah untuk mengelakkan pengaruh merosakkan vaskular. Ini termasuk pengaturan gula darah yang optimum, diet rendah lemak yang seimbang, senaman yang mencukupi dan mengelakkan nikotin. Ujian darah secara berkala membolehkan doktor mengenal pasti faktor risiko demensia vaskular pada peringkat awal dan memerangi mereka dengan langkah-langkah diet atau ubat. Tambahan pula, berat badan yang normal harus ditujukan. Pelbagai kajian membuktikan kesan pelindung vaskular anggur merah dalam jumlah kecil.

Penjagaan Selepas

Dalam rawatan susulan demensia vaskular, penyakit yang mendasari pesakit mesti diambil kira. Ini diperiksa secara berkala. Oleh itu jika didapati tekanan darah, diabetes mellitus, aritmia jantung atau lipid darah yang terlalu tinggi, ini dianggap sebagai sebahagian daripada terapi. Semasa rawatan susulan, perjalanan penyakit mendasar yang dirawat pada pesakit demensia vaskular diperiksa secara berkala.

Di samping itu, doktor akan berusaha memastikan pesakit hidup sihat dan mengubah tingkah laku yang tidak sihat: menurunkan berat badan berlebihan, bergerak lebih banyak, berhenti merokok. Sekiranya faktor risiko ini dikenal pasti dan diperbetulkan pada masa yang tepat semasa rawatan susulan, perjalanan demensia vaskular dapat diperlahankan. Gangguan otak kemudian tidak lagi berkembang dengan cepat.

Dalam demensia vaskular tulen, sel otak sebenarnya telah mati. Langkah-langkah penjagaan selepas pemulihan boleh membantu di sini. Ini memungkinkan sel saraf yang sihat mengambil alih tugas sel saraf yang mati. Terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan fisioterapi digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan.

Akhirnya, pentadbiran ubat jangka panjang yang dijadualkan dipantau melalui pemeriksaan susulan, keberkesanannya didiagnosis dan kesan sampingan dinilai. Sebagai contoh, penggunaan ubat penipisan darah harus disertakan semasa rawatan selepas bersalin.

Anda boleh melakukannya sendiri

Orang yang menderita demensia vaskular memerlukan sokongan dalam kehidupan seharian. Adalah menjadi tanggungjawab saudara-mara untuk menjaga orang yang sakit dan memberi perhatian dan perawatan kepada mereka.

Pertama sekali, penting untuk mendapatkan maklumat yang paling penting mengenai penyakit ini. Literatur mengenai topik dan pertukaran dengan orang lain yang terjejas sangat penting untuk memahami penderitaan. Orang yang menghidap demensia memerlukan kegigihan dan tabiat. Rutin harian mesti diatur dengan jelas dan penyimpangan besar harus dielakkan dengan segala cara. Pada masa yang sama, kebebasan pesakit mesti didorong. Sebagai contoh, ramai pesakit masih dapat memasak atau menjaga diri mereka sendiri. Kerabat juga harus merancang masa rehat yang mencukupi untuk diri mereka sendiri. Perkhidmatan rawatan pesakit luar mengambil tugas penting dan memastikan rawatan perubatan pesakit.

Pesakit itu sendiri dapat menyumbang kepada kehidupan bersama yang harmoni dengan juga memberitahu dirinya tentang penyakit dan menyokong rawatan melalui sukan, diet yang sihat dan latihan kognitif. Sebagai contoh, joging otak atau permainan papan sederhana, yang merangsang aktiviti otak dan mengatasi perkembangan demensia vaskular, terbukti berkesan.