Vaskularisasi

The Vaskularisasi adalah penyambungan organ ke sistem darah dan oleh itu dapat juga sesuai dengan pembentukan saluran baru yang lebih kecil. Dalam kes neoplasma patologi seperti sambungan sistem tumor, kita juga bercakap mengenai neovaskularisasi. Dalam amalan perubatan, vaskularisasi memainkan peranan sebagai terapi utama.

Apakah vaskularisasi?

Dengan istilah vaskularisasi, perubatan merujuk kepada dua konteks yang berbeza. Di satu pihak, istilah ini merujuk kepada keseluruhan sambungan vaskular organ tertentu. Namun, lebih kerap, pengamal perubatan menggunakan kata untuk merujuk kepada apa yang disebut angiogenesis. Proses ini sesuai dengan pembentukan kapal baru di dalam tubuh manusia. Angiogenesis adalah pertumbuhan saluran yang timbul dari tumbuh atau membelah berdasarkan saluran darah yang telah terbentuk.

Pembentukan saluran baru dari sel-sel progenitor endotelium mesti dibezakan dari jenis vaskularisasi ini dan juga dikenali sebagai vasculogenesis. Vasuclogenesis sangat relevan untuk pengembangan sistem vaskular pada masa embrio. Angiogenesis berperanan terutama dalam proses penyembuhan luka. Jenis akhir neovaskularisasi adalah arteriogenesis, di mana arteri dan arteriol terbentuk berdasarkan sel-sel otot licin.

Semua bentuk pembentukan saluran darah baru juga disebut sebagai neovaskularisasi dalam organisma dewasa. Neovaskularisasi juga dapat digunakan dalam kes neovaskularisasi dengan nilai patologi.

Fungsi & tugas

Vaskularisasi sebagai sambungan sistem saluran darah merujuk kepada peredaran darah sebagai sistem aliran. Sistem ini berjalan dari jantung dalam rangkaian saluran darah individu melalui badan dan dengan itu memastikan kelangsungan hidup. Sistem saluran darah memastikan metabolisme setiap organ, tisu dan setiap sel badan. Dengan cara ini dapat mengekalkan tahap fisiologi cecair badan secara kimia.

Darah terutamanya mengangkut oksigen dari paru-paru ke sel-sel individu dan mengeluarkan karbon dioksida dari sana. Nutrien dari pencernaan juga diangkut ke organ dan tisu melalui darah. Sel-sel individu menerima lemak, gula dan protein, yang mereka makan, proses atau simpan. Produk buangan yang dihasilkan dibawa bersama darah ke tisu lain. Di samping itu, zat utusan seperti hormon atau sel imun dibawa ke tempat penggunaannya dalam sistem darah.

Keseluruhan kapal organ tertentu memenuhi semua tugas yang disebutkan dan disebut vaskularisasi. Vaskularisasi dalam arti proses pembentukan baru dengan saluran darah kecil sebagai hasilnya sesuai dengan pembentukan struktur vaskular dengan sel endotel, perikosit dan sel otot licin. Proses regenerasi ini relevan dalam konteks penyembuhan luka dan proses pembaikan yang berkaitan.

Dalam pengertian yang luas, dua makna vaskularisasi bertindih. Titik persimpangan yang sepadan dengan penyediaan bahagian tisu dengan sistem saluran dan kapilari darah.

Hati dianggap sebagai tisu pembuluh darah yang baik. Ia sangat kaya dengan saluran darah. Ini bermaksud bahawa sekiranya berlaku kecederaan pada tisu jenis ini, terdapat pendarahan yang jauh lebih banyak daripada pada tisu vaskularisasi lemah seperti tendon.

Penyakit & penyakit

Vaskularisasi dalam pengertian angiogenesis sangat penting di klinik perubatan, misalnya berkaitan dengan tumor. Tumor pepejal bergantung pada rangkaian kapilari yang semakin meningkat. Dalam konteks ini kita bercakap mengenai angiogenesis yang disebabkan oleh tumor. Rangkaian kapilari ini membekalkan tumor dengan nutrien dan oksigen. Setiap tumor dari dua mm³ bergantung pada pembentukan saluran baru. Tanpa sambungan vaskular, tumor tetap tidak simptomatik dan tidak mempunyai kaitan klinikal.

Penindasan vaskularisasi menyekat pertumbuhan tumor dengan sewajarnya. Pendekatan terapi anti-angiogenik mengurangkan vaskularisasi dan dengan itu aliran darah ke tumor. Antibodi monoklonal yang meneutralkan VEGF seperti bevacizumab telah dibenarkan untuk kanser kolon metastatik sejak tahun 2004. Hari ini terapi jenis ini juga digunakan untuk barah payudara, barah paru-paru atau barah buah pinggang.

Terapi pro-angiogenik mesti dibezakan dari ini. Ia berdasarkan faktor pertumbuhan angiogenik dan digunakan, misalnya, untuk merawat arteriosklerosis. Yang terpenting, faktor pertumbuhan angiogenik kuat FGF-1 digunakan. Terapi pro-angiogenik juga dapat berperanan dalam gangguan penyembuhan luka kronik.

Terapi mempromosikan vaskularisasi sesuai dengan terapi protein, terapi gen atau terapi sel. Penggunaan faktor pertumbuhan sepadan dengan terapi protein. Kajian terapi gen untuk mempromosikan vaskularisasi sejauh ini terutama menggunakan gen yang memberi kod untuk faktor pertumbuhan angiogenik dalam DNA. Atas dasar ini, rute terapi gen dapat sesuai dengan pemindahan gen yang dimediasi oleh adenovirus, misalnya. Namun, setakat ini, masalah yang tidak dapat diselesaikan telah membebani terapi gen. Sebagai contoh, pendekatan terapeutik ini semakin membawa kepada pemindahan gen, yang dapat disertai dengan reaksi sistem imun yang tidak diingini. Potensi keracunan virus pembawa juga mewakili masalah yang tidak dapat diselesaikan dengan pendekatan ini.

Terapi sel yang mendorong vaskularisasi didasarkan pada pemindahan pelbagai jenis sel. Pendekatan terapi ini masih di peringkat awal. Tahap semasa sepadan dengan tahap awal. Terdapat kajian dengan sebilangan kecil pesakit. Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan hasil yang agak bertentangan. Sejauh ini, sel dari pelbagai jenis telah digunakan untuk pemindahan. Sebagai tambahan kepada pelbagai bentuk sel stem dewasa seperti sel progenitor endotel, sel induk hematopoietik dan mesenkim digunakan dalam kajian rintis masing-masing.