Refleks Wartenberg

Daripada Refleks Wartenberg adalah refleks dari kumpulan refleks patologi. Ia tergolong dalam tanda orbit piramid dan dengan itu memberikan petunjuk penyakit sistem saraf.

Apakah refleks Wartenberg?

Refleks Wartenberg adalah salah satu tanda orbit piramid di hujung atas. Adalah positif jika, dengan membengkokkan jari, ibu jari memukul dua, tiga dan empat melawan daya tahan.

Refleks Wartenberg juga disebut Tanda Wartenberg dikenali. Ia dinamakan sempena pakar neurologi Amerika Robert Wartenberg. Mirip dengan tanda penyebaran jari Gordon dan refleks Trömner, refleks Wartenberg adalah salah satu lintasan piramid di bahagian atas kaki.

Ia positif apabila ibu jari memukul dua, tiga, dan empat terhadap rintangan ketika jari dibengkokkan, dan berlaku hampir secara eksklusif dalam kes lesi saluran piramidal.

Fungsi & tugas

Orbit piramidal adalah sebahagian daripada sistem piramidal (PS). Secara keseluruhannya, sistem piramid bertanggungjawab untuk kemahiran motor sukarela dan kemahiran motor halus. Neuron motor pusat terletak di korteks motor utama di otak. Neuron motor adalah sel saraf yang membekalkan otot-otot tubuh dengan saraf. Mereka adalah asas pengecutan otot pada otot rangka yang aktif. Serat saraf neuron motor pusat ini bergerak dari korteks di atas batang otak dan saraf tunjang ke neuron motor bawah.

Keseluruhan neuron motorik ini dan serat sarafnya dikenali sebagai saluran piramidal. Di kawasan penyeberangan piramid, pada peralihan dari otak ke saraf tunjang, lebih daripada 80% serat saraf melintasi ke sisi lain. Oleh itu, fungsi jalan piramid dapat diuji dengan bantuan tanda lintasan piramid.

Tanda-tanda saluran piramidal adalah refleks atau kontraksi otot berirama (cloni) yang tidak disengajakan yang, apabila dilihat pada orang dewasa, bersifat patologi. Pada bayi, fenomena ini bersifat fisiologi, kerana saluran piramidal belum berkembang sepenuhnya.

Dengan tanda Wartenberg, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis secara aktif dibengkokkan melawan rintangan. Sekiranya tanda Wartenberg negatif, tidak ada yang lain berlaku. Dengan tanda Wartenberg yang positif, sebaliknya, ibu jari membongkok ke telapak tangan. Seseorang bercakap di sini mengenai pergerakan patologi ibu jari.

Tanda Wartenberg dilakukan dengan tangan lain dalam perbandingan berdampingan. Tanda positif Wartenberg harus ditafsirkan sebagai petunjuk lesi saluran piramidal.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Penyakit & penyakit

Tanda orbital piramidal sering berlaku dengan kerosakan unilateral pada sistem piramidal. Penyebab lesi unilateral yang paling biasa adalah strok. Strok adalah gangguan otak dan sistem saraf pusat yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke otak. Strok adalah penyebab kematian ketiga yang paling biasa di Jerman dan penyebab kecacatan fizikal yang sederhana dan teruk yang paling biasa. Sekiranya berlaku strok, sel-sel saraf tiba-tiba menerima terlalu sedikit oksigen. Ini biasanya disebabkan oleh oklusi vaskular (penghinaan iskemik) atau pendarahan serebrum akut (penghinaan hemoragik). Penyeberangan piramid biasanya menyebabkan kelumpuhan pada bahagian tubuh yang bertentangan. Sebagai contoh, jika infark berlaku di hemisfera kanan, tanda Wartenberg positif di sebelah kiri mungkin menunjukkan lesi di hemisfera kanan.

Gejala lain yang menunjukkan strok adalah gangguan penglihatan pada satu atau bahkan kedua-dua mata, penglihatan berganda, kehilangan medan visual, pening, mual, muntah, gangguan berjalan, kelemahan, sakit kepala yang teruk, kesukaran menelan (disfagia) atau disorientasi. Lumpuh lengkap hanya berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Kawalan extrapyramidal yang disebut biasanya berterusan dan boleh mengambil alih beberapa fungsi.

Refleks Wartenberg positif juga boleh berlaku pada sklerosis berganda. Sklerosis berganda adalah penyakit kronik sistem saraf. Selubung myelin dari gentian saraf sangat terjejas. Banyak gentian saraf ditutup dengan lapisan penebat untuk penghantaran rangsangan yang lebih cepat. Lapisan ini juga dikenali sebagai sarung myelin atau sarung myelin. Pada sklerosis berganda, sarung medula ini mengembangkan banyak fokus keradangan yang menyebabkan degenerasi lapisan penebat. Seseorang bercakap di sini mengenai pelbagai fokus demyelining. Bahan putih otak dan saraf tunjang, dan juga saluran piramidal, terutamanya terjejas.

Tetapi, kerana keradangan saraf dapat terjadi di seluruh sistem saraf, sklerosis berganda boleh menyebabkan hampir semua gejala neurologi. Pada awal penyakit ini terdapat kebanyakan gangguan visual dan deria. Gejala khas adalah penglihatan berganda. Gangguan kepekaan seperti sensasi yang tidak normal, sakit atau mati rasa berlaku di kaki dan tangan. Sekiranya sistem motor terlibat, kelumpuhan hujung kaki juga berlaku. Walau bagaimanapun, gejala tidak selalu jelas. Oleh itu, tanda Wartenberg yang positif harus selalu membuat anda memikirkan sklerosis berganda.

Penyakit di mana refleks Wartenberg positif juga boleh berlaku adalah atrofi pelbagai sistem. Ia adalah penyakit neurodegeneratif yang berkembang pesat dan mempengaruhi sistem yang berbeza pada masa yang sama. Penyakit ini biasanya berlaku antara usia 40 hingga 60 tahun. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda piramidal positif, terdapat terutamanya gejala motor extrapyramidal seperti gegaran (gegaran) atau ketegaran otot (kekakuan). Gejala serebelar seperti nystagmus atau berjalan dan berdiri tidak stabil juga boleh berlaku. Gangguan menelan, gangguan ucapan, inkontinensia kencing dan disfungsi ereksi juga diperhatikan pada pesakit yang terkena. Selalunya mereka yang terjejas juga mengalami kemurungan.