Terusan tulang belakang

Sebagai Terusan tulang belakang dipanggil saluran tulang belakang. Saraf tulang belakang dan ekuina cauda melaluinya.

Apakah saluran tulang belakang?

Di saluran tulang belakang (Terusan vertebral) adalah saluran yang dibentuk oleh lubang vertebra yang terletak satu di atas yang lain di tulang belakang. Kursusnya bermula dari vertebra serviks pertama melalui tulang belakang serviks (tulang belakang serviks), tulang belakang toraks (tulang belakang toraks) dan tulang belakang lumbar (LWS) hingga ke sakrum.

Saraf tunjang dan cauda equina melalui saluran vertebra. Terusan vertebral juga disebut kanal tulang belakang atau saluran tulang belakang. Kecederaan pada saluran tulang belakang boleh membawa akibat yang serius. Dalam kes terburuk, terdapat risiko paraplegia.

Anatomi & struktur

Saluran tulang belakang bermula di foramen oksipital (lubang besar). Dari sana ia bergerak di atas tulang belakang serviks, tulang belakang toraks dan tulang belakang lumbar ke arah sakrum (os sacrum).

Di bahagian perut, badan vertebra (corpora vertebrae) dan cakera intervertebral membatasi saluran tulang belakang. Ini adalah kes di bahagian sisi dan belakang melalui lengkungan vertebra (arcus vertebrae). Di ruang antara dua vertebra tetangga terdapat lubang intervertebral (foramen intervertebrale) di kedua sisi, yang berfungsi sebagai pembuka bagi saraf spiral berpasangan.

Saluran tulang belakang dilengkapi dengan dua ligamen memanjang yang kukuh. Mereka diberi nama Ligamentum flavum dan Ligamentum longitudinale posterius (posterior longitudinal ligament). Walaupun ligamen posterior membujur terletak di bahagian depan saluran tulang belakang, ligamen flavum terletak di bahagian belakangnya.

Saraf tulang belakang, yang terletak di dalam saluran tulang belakang, dikelilingi oleh selaput saraf tunjang (meninges), yang merupakan lapisan khas tisu. Lapisan terluar adalah periosteum, yang menyatu dengan vertebra. Ia juga disebut stratum periostale atau kepingan luar. Di bawah daun luar terletak stratum meningeal (membran luar saraf tunjang dura mater spinalis). Kulit jaring labah-labah (arachnoidea spinalis) adalah miliknya. Ini diikuti oleh pia mater spinalis (kulit saraf tunjang lembut).

Di saluran tulang belakang juga terdapat beberapa ruang antara membran saraf tunjang. Ini merangkumi anda. a. ruang epidural (Spatium epidurale), yang terletak di antara periosteum dan stratum meningeal. Plexus vena epidural dan tisu lemak terletak di sana. Ruang subdural (Spatium subdurale), yang terletak di antara arachnoid spinalis dan dura mater spinalis, membentuk ruang lain. Ruang terakhir adalah ruang subarachnoid (ruang subarachnoid) antara pia mater spinalis dan arachnoidea spinalis. Di ruangan ini terdapat air otak (minuman keras).

Saluran darah yang membekalkan saraf tunjang juga terdapat di kawasan saluran tulang belakang. Cabang saraf tunjang (rami spinales) dari arteriae lumbales, arteria vertrebralis dan arteriae intercostales posteriores menyumbang kepada ini. Jaringan kapal yang padat terbentuk secara epidural oleh urat. Ini termasuk plexus vertrebral ventral, yang terletak di bahagian depan. Kawasan saluran tulang belakang ini sangat rentan terhadap kecederaan jika operasi dilakukan di sekitarnya.

Fungsi & tugas

Saluran tulang belakang menempatkan saraf tunjang, yang bersama-sama dengan otak membentuk sistem saraf pusat. Saraf tunjang penting untuk komunikasi antara otak, organ dalaman, kulit dan otot. Pada titik yang paling luas, saraf tunjang adalah selebar jari. Pada orang dewasa, saraf tunjang berakhir pada vertebra lumbal pertama.

Namun, sebelum kelahiran, ia meluas ke arah sakrum. Pada bayi, ia meluas ke vertebra lumbal bawah kerana pertumbuhan tulang belakang lebih cepat daripada perkembangan saraf tunjang. Fenomena ini membolehkan saraf spiral yang muncul dari saluran tulang belakang menempuh laluan yang lebih panjang di saluran tulang belakang di bahagian bawah sebelum mereka meninggalkannya. Dari hujung saraf tunjang pada vertebra lumbal pertama, hanya saraf spiral yang kemudiannya terletak di saluran tulang belakang, dari mana disebut ekor kuda (cauda equina).

Penyakit

Saluran tulang belakang boleh terkena kecederaan atau penyakit. Salah satu gangguan yang paling biasa adalah stenosis tulang belakang, yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang. Orang tua sangat terjejas. Walaupun tulang belakang lumbal dan serviks cenderung menderita stenosis tulang belakang, tulang belakang toraks jarang terjejas.

Penyebab penyempitan saluran tulang belakang adalah proses penuaan semula jadi, kurang bersenam, kehilangan tulang (osteoporosis) atau kecenderungan. Kadang-kadang beberapa faktor berlaku pada masa yang sama. Dalam kebanyakan kes, keausan tulang belakang bertanggungjawab untuk stenosis tulang belakang. Cakera intervertebral, yang terletak di antara badan vertebra, semakin kehilangan cecair dan ketinggian selama bertahun-tahun. Ruang antara badan vertebra dikurangkan dan kekurangan redaman mengakibatkan tekanan yang lebih besar. Kerana kehilangan ketinggian, ligamen kehilangan keanjalan. Dalam beberapa kes, penyempitan sudah kongenital.

Stenosis saluran tulang belakang tidak selalu menimbulkan gejala. Biasanya gejala hanya berkembang dari masa ke masa. Mereka yang terjejas kebanyakannya mengalami ketegangan otot di punggung bawah, sakit belakang yang memancar ke kaki dan pergerakan terhad di tulang belakang lumbar. Sekiranya stenosis tulang belakang berkembang, terdapat risiko sensasi yang tidak normal seperti perasaan sejuk, kesemutan, rasa terbakar dan gangguan deria pada kaki, masalah dengan buang air kecil atau buang air besar, inkontinensia dan gangguan fungsi seksual.

Kecederaan yang paling serius pada saluran tulang belakang termasuk cakera herniated dan patah tulang belakang. Sekiranya saraf tunjang cedera, terdapat risiko paraplegia. Sekiranya saluran darah terkoyak, pendarahan antara meninges adalah mungkin, yang memberi tekanan pada saraf tunjang.