Penyakit seliak (intoleransi gluten)

The Penyakit seliak, lebih dikenali sebagai Intoleransi gluten, Alergi gluten atau sariawan asli, adalah penyakit autoimun pada lapisan usus kecil.

Apa itu Penyakit Seliak?

Penyakit seliak atau. Intoleransi gluten bersifat genetik dan orang yang terkena penyakit ini seumur hidup. Ia boleh berlaku pada masa kanak-kanak atau bahkan pada masa dewasa.

Pengaruh persekitaran seperti tekanan dan penyakit berjangkit boleh menyebabkan penyakit seliak. Gluten boleh didapati dalam banyak jenis biji-bijian, seperti rai, gandum, dieja, malt, gandum dan dieja hijau. Terdapat perdebatan di kalangan profesional perubatan mengenai apakah enzim yang hilang juga boleh menjadi penyebab penyakit seliak.

sebab-sebab

Sebagai penyebab Penyakit seliak seseorang mengandaikan kecenderungan genetik. Ini membawa kepada reaksi autoimun, khususnya reaksi antigen-antibodi terhadap gluten dalam makanan.

Sama seperti alergi, sistem imun kemudian bertindak balas secara berlebihan. Dengan pertarungan berterusan sistem kekebalan tubuh terhadap gluten, keradangan pada mukosa usus kecil kemudian berlaku.

Pada orang yang sihat, permukaan membran mukus usus kecil diperbesar oleh banyak lipatan membran mukus (vili usus kecil).

Penyakit seliak merosakkan bahagian mukosa usus kecil dan meratakannya. Semasa penyakit seliak berkembang, vili usus kecil benar-benar surut. Nutrien tidak lagi dapat diserap dan diangkut ke dalam darah dengan cukup. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala kekurangan.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit seliak menampakkan diri dalam pelbagai gejala yang tidak spesifik, yang boleh sangat berbeza dari pesakit ke pesakit. Oleh itu, doktor menyebut penyakit ini sebagai "bunglon gastroenterologi". Tanda-tanda pertama adalah gangguan pencernaan seperti kekejangan perut, kembung perut, cirit-birit atau sembelit setelah makan makanan bebas gluten.

Gejala yang paling biasa adalah penurunan berat badan, kembung, mual, dan muntah. Mereka yang terjejas sering mengadu kehilangan selera makan dan pedih ulu hati. Lebih 50 peratus orang dengan penyakit seliak mengalami gejala yang tidak mempengaruhi saluran gastrointestinal.

Oleh kerana kekurangan penyerapan pada usus kecil, pesakit mengalami kekurangan zat besi, yang menyebabkan pucat, keletihan dan anemia. Jiwa juga boleh dipengaruhi oleh penyakit imunologi usus kecil ini: sebilangan penderita mengalami kerengsaan, marah, kegelisahan atau kemurungan.

Dermatitis herpetiformis Duhring secara langsung berkaitan dengan penyakit seliak. Ini adalah keadaan kulit yang melepuh kronik yang berkaitan dengan gatal yang luar biasa. Ruam terutamanya mempengaruhi bahagian ekstensor di hujung kaki, lutut dan siku, kulit kepala berbulu, dan punggung.

Kanak-kanak yang sakit yang tidak mengikuti diet bebas gluten berisiko meningkat mengalami gangguan mental dan fizikal. Ini boleh berbentuk ADHD, ketidakupayaan belajar, kecacatan enamel gigi, dan kelewatan pertumbuhan.

Diagnosis & kursus

Terdapat dua pilihan yang berbeza untuk aduan di kawasan gastrousus Penyakit seliak untuk menyiasat. Di satu pihak, doktor boleh mengambil darah untuk menguji antibodi terhadap komponen gluten. Sekiranya antibodi ini ada, itu adalah penyakit seliak. Ujian antibodi tidak digalakkan untuk kanak-kanak kerana hanya penggunaan terhad dalam kes-kes ini.

Cara kedua untuk mendiagnosis penyakit seliak adalah dengan melakukan biopsi usus kecil. Sampel diambil dari membran mukus usus kecil. Pesakit diberi anestetik tempatan dan menelan tiub yang dilampirkan kapsul. Tiub disalurkan melalui esofagus dan perut ke dalam usus kecil dan sampel diambil dari sana. Sampel diperiksa untuk keradangan di bawah mikroskop.

Gejala penyakit seliak termasuk cirit-birit, gas, mual, muntah, kemurungan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, sakit otot, kelemahan, dan keletihan. Pada bayi dan balita, pertumbuhannya sering terganggu, gigi kurang berkembang, anak-anak sering mengalami ekspresi wajah yang menangis dan dapat mengembangkan kelemahan otot.

Gejala ini sering tidak diambil serius dan pastinya tidak berkaitan dengan penyakit seliak. Atas sebab ini, penyakit ini diakui lewat dalam banyak kes. Yang sukar untuk mencari diagnosis yang tepat adalah bahawa beberapa gejala dapat terjadi pada masa yang sama. Inilah sebabnya mengapa terdapat banyak salah diagnosis atau rawatan yang salah untuk penyakit seliak.

Gejala penyakit seliak biasanya tidak muncul pada masa yang sama dan selalunya tidak spesifik. Selalunya mereka yang terkena hanya mengalami aduan gastrousus. Sekiranya penyakit seliak diakui terlambat atau jika rawatan tidak diberikan, gejala kekurangan dan penyakit berjangkit kronik sering terjadi. Penyakit seliak melemahkan seluruh organisma sehingga benar-benar kurus.

Komplikasi

Penyakit seliak terutama berkaitan dengan komplikasi jika mereka yang terkena tidak mematuhi diet bebas gluten yang ditetapkan oleh doktor secara konsisten. Dalam kes ini, terdapat peningkatan risiko pelbagai penyakit sekunder dan bersamaan, termasuk diabetes mellitus tipe 1, rheumatoid arthritis dan pelbagai penyakit autoimun tiroid. Di samping itu, pesakit dengan penyakit seliak yang mengambil makanan yang mengandungi gluten, bertentangan dengan semua cadangan, lebih cenderung untuk mengembangkan apa yang dikenali sebagai limfoma sel-T, penyakit ganas sistem limfa.

Pada awal terapi, banyak penderita mengadu komplikasi seperti sakit perut dan cirit-birit. Aduan ini kebanyakannya disebabkan oleh pembentukan semula mukosa usus kecil dan mudah disembuhkan - dengan syarat pesakit segera memberitahu doktor yang merawat sehingga dia dapat mengambil langkah yang diperlukan. Sekiranya kesan sampingan terapi diabaikan sepenuhnya, komplikasi lebih lanjut seperti penyumbatan usus atau gangguan keseimbangan elektrolit dapat dijangkakan.

Sekiranya pesakit mematuhi diet bebas glutennya secara konsisten dan, terutama sekali, dalam jangka masa panjang, prognosisnya sangat baik. Dalam kes ini, penyakit seliak tidak memberi kesan pada jangka hayat. Sebaliknya, proses keradangan merosot sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Hanya jika disebut penyakit seliak yang tahan diet, imunosupresan tambahan (ubat yang mengurangkan sistem imun) diberikan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya perubahan kesihatan berlaku setelah memakan makanan, ini harus dipantau lebih jauh. Sekiranya kembung perut berulang, cirit-birit, muntah atau loya, kelainan tersebut harus dibincangkan dengan doktor. Orang yang terjejas harus dapat merumuskan makanan atau makanan apa yang telah dimakannya. Sekiranya terdapat kelainan atau keseimbangan, ia harus dilaporkan kepada doktor. Kemunculan kekejangan, perasaan umum penyakit dan malaise menunjukkan gangguan kesihatan. Sekiranya terdapat peningkatan gejala atau masalah kesihatan berlaku secara berkala, doktor mesti dimaklumkan. Sekiranya kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan dalaman dan gangguan tidur, orang yang terjejas memerlukan rawatan perubatan.

Ujian perubatan mesti dijalankan untuk mengetahui penyebabnya. Sekiranya terdapat sembelit, rasa kenyang, letih atau mudah marah, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan. Keadaan ketakutan, perubahan mood, atau kelainan emosi yang lain adalah gangguan kesihatan lain yang harus disiasat lebih lanjut. Sekiranya keadaan tertekan, ketidakpedulian atau kehilangan joie de vivre, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat perubahan pada tekstur kulit, gatal-gatal, gangguan kognitif atau gangguan pada enamel gigi, doktor diperlukan. Sekiranya kanak-kanak mengalami kelewatan dalam perkembangan atau pertumbuhan, pemeriksaan perubatan juga disarankan.

Rawatan & Terapi

The Penyakit seliak tidak boleh disembuhkan. Hanya mungkin untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Untuk menyokong membran mukus usus, perlu mengelakkan makanan yang mengandungi gluten. Produk bijirin, pasta, puding, kue, kek, bir, pizza, dan coklat mengandungi banyak gluten.

Sayuran, buah-buahan, beras, selada, kacang-kacangan, produk tenusu, minyak sayuran atau wain sesuai untuk orang yang menghidap penyakit seliak. Pelbagai jenis makanan yang dibungkus bebas gluten terdapat di kedai makanan kesihatan dan sekarang juga di banyak pasar raya, yang mesti ditandai dengan nota "bebas gluten". Sekiranya anda tidak mahu pergi tanpa biji-bijian walaupun ada penyakit seliak, anda boleh mencari alternatif dalam millet, soba, kedelai, tepung karob, amaranth atau quinoa.

Kemungkinan anak-anak orang tua dengan penyakit seliak juga mengalami penyakit seliak adalah 10%. Susu ibu dikatakan dapat mencegah penyakit seliak pada bayi dan kemudian pada balita.

Sekiranya anda menghidap penyakit seliak, disarankan berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun agar darah anda diperiksa untuk mendapatkan vitamin B12 dan vitamin D dan untuk memantau berat badan anda. Mereka yang terjejas juga dapat mengambil tindakan pencegahan aktif dengan memberitahu secara menyeluruh tentang penyakit mereka. Persatuan Celiac Jerman (DZG), yang juga mempunyai kehadiran internet, menawarkan panduan.

pencegahan

Setakat ini tidak ada prosedur atau pilihan Penyakit seliak untuk mengelakkan sepenuhnya. Ibu bapa yang prihatin mesti secara bebas meminta pemeriksaan pencegahan untuk bayi dan balita dari pakar pediatrik mereka. Selanjutnya, orang yang disyaki penyakit seliak harus memperhatikan gejala dan gejala yang disenaraikan di atas dan kemudian berjumpa doktor. Bagi bayi, masuk akal untuk menyusui sekurang-kurangnya sehingga mereka berusia enam bulan dan untuk mengelakkan makanan yang mengandungi gluten selama ini.

Anda boleh melakukannya sendiri

Setelah diagnosis penyakit seliak, perubahan besar dalam diet akan terjadi. Pada pandangan pertama, ini kelihatan menakutkan. Semua produk yang mengandungi gandum, rai, barli, gandum, dieja, dieja hijau, bijirin kuno, kamut atau emmer mengandungi gluten. Pasta yang tersedia secara komersial seperti roti, mi, roti, kek dan pastri juga mengandungi gluten. Makanan dan sup siap juga tidak boleh dimakan.

Tetapi 90 peratus daripada semua makanan secara semula jadi bebas gluten, itulah sebabnya mengubah diet anda tidak semestinya sukar. Kentang, nasi, quinoa, millet, soba dan amaranth hanyalah beberapa makanan yang boleh dimakan sebagai lauk dan bukannya pasta - banyak. Semua buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang-kacangan juga tidak mengandungi gluten. Ini bermaksud bahawa kehidupan seharian dapat berjalan dengan normal walaupun setelah diagnosis penyakit seliak.

Walau bagaimanapun, sukar untuk mencari makanan yang sesuai semasa dalam perjalanan, kerana tepung digunakan sebagai agen pemekat di kebanyakan sos. Oleh itu, disarankan untuk menyediakan makanan sehari sebelumnya dan membawanya bersama anda. Sekiranya anda dijemput untuk makan malam, ia menjadi sama sukarnya. Oleh itu, kenalan dan rakan harus diberitahu mengenai penyakit ini, atau anda harus menyumbang sesuatu untuk makanan. Anda juga harus dapat mengenali tanda-tanda pertama serangan dan dapat bertindak jika anda telah memakan makanan yang mengandungi gluten.