Aneurisme

A Aneurisme adalah pembesaran kekal arteri karotid dalam bentuk gelendong atau kantung. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Pelebaran arteri ini dapat terjadi dengan perubahan pada dinding kapal pada titik-titik tertentu di dalam kapal.

Apa itu aneurisma?

Anurisma istilah Yunani bermaksud "pembesaran". Ini adalah pengembangan arteri kongenital atau diperoleh, dilokalisasi, kekal, berbentuk gelendong atau berbentuk kantung sebagai akibat dari lekukan atau pengembangan dinding kapal. Terdapat risiko pembuluh darah yang membesar akan pecah dan pendarahan dalaman yang mengancam nyawa akan berlaku.

Aneurisme lebih kerap berlaku pada orang tua. Faktor risiko untuk ini adalah tekanan darah tinggi dan pengerasan arteri (arteriosklerosis). Sekiranya aneurisma pecah, hanya pembedahan menyelamatkan nyawa yang akan membantu. Aneurisma yang meluas di dekat jantung atau otak mengancam nyawa kerana peningkatan tekanan pada dinding kapal mengancam pecah dan menyebabkan pendarahan dalaman. Dalam kes ini, pembedahan menyelamatkan nyawa adalah mustahak.

Pengelasan:

• aneurisma sebenar - ketiga-tiga lapisan dinding arteri melambung keluar

• Split aneurisma - pendarahan ke dinding kapal membelah dinding kapal dan mencederakan lapisan vaskular tengah

• aneurisma palsu - bonjolan disebabkan oleh kerosakan pada dinding vaskular, misalnya semasa campur tangan kateter untuk diagnosis dan rawatan penyakit jantung.

sebab-sebab

Aneurisme boleh mempunyai beberapa sebab. Penyebab aneurisma sebenar adalah pengerasan arteri. Jangkitan jarang berlaku.

Sebagai contoh, sifilis boleh menyebabkan arteri melebar di arteri utama (aorta), di mana darah mengalir dari jantung ke badan. Jangkitan lain cenderung mempengaruhi arteri yang jauh dari jantung.

Serangan jantung atau penyakit Chagas yang disebabkan oleh parasit boleh menyebabkan aneurisma terbentuk di dinding jantung. Aneurisma palsu adalah kemungkinan akibat dari pembedahan kateter. Dalam aneurisma terbelah, lapisan vaskular tengah, media, arteri cedera.

Gejala, penyakit & tanda

Ramai orang menghidap aneurisma dan tidak pernah mengalaminya dalam hidup mereka. Anda tidak mempunyai gejala dan aneurisma tidak membawa kepada penyakit atau penyakit sekunder. Bilangan kes yang tidak dilaporkan tidak dapat dicatat secara statistik.

Tetapi kemungkinan besar aneurisma akan menyebabkan simptom cepat atau lambat. Ini biasanya berlaku ketika tumbuh. Ini bermaksud bonjolan yang dibentuknya berkembang dan semakin besar. Ia kemudian menekan bahagian otak yang lain dan menyebabkan keluhan dan gangguan di sini. Ini bergantung pada lokasi aneurisma.

Sebagai contoh, pusat bahasa boleh terjejas - pesakit kemudiannya mengalami gangguan bahasa dan pencarian kata. Dia lupa kata dan konsep dan sukar untuk menyusun keseluruhan ayat yang betul. Selalunya hukuman itu diputuskan separuh tanpa pesakit menyedarinya sendiri.

Sekiranya aneurisme menekan pada pusat visual, misalnya, gangguan penglihatan dapat dijangkakan. Ini boleh mempengaruhi ketajaman visual dan bidang penglihatan itu sendiri. Kerlipan mata dan kehilangan penglihatan tiga dimensi adalah tanda-tanda aneurisma yang biasa.

Sekiranya rasa keseimbangan terjejas, sukar bagi pesakit untuk mengawal perjalanan dan badannya. Perjalanan dan jatuh adalah hasilnya. Semua tanda ini menunjukkan kekurangan dan keabnormalan neurologi.

kursus

Gejala penyakit aneurisma hanya muncul apabila saluran darah di arteri tertentu mengembang. Sebagai contoh, aneurisma pada arteri utama di kawasan dada boleh menyebabkan kesukaran menelan, batuk, suara serak, kesukaran bernafas dan gangguan peredaran darah di lengan atau otak.

Gejala aneurisma aorta perut termasuk sakit belakang, sakit memancar ke kaki, kencing, dan cirit-birit atau sembelit yang bergantian. Aneurisme jarang dapat dilihat melalui "benjolan" yang berdenyut di perut. Sekiranya dinding aneurisma aorta terbelah, air mata tiba-tiba, dahsyat.

Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti bertindak segera. Sekiranya arteri yang jauh dari jantung membesar, ada risiko terbentuknya pembekuan darah, yang kemudian dapat berpindah ke jantung atau paru-paru dan memicu embolisme. Aneurisme di otak boleh membawa akibat yang serius kerana dapat menekan saraf kranial dan menyebabkan kegagalan.

Komplikasi

Aneurisma boleh terbentuk di pelbagai bahagian badan dan, bergantung pada lokasinya, menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya bekuan darah tidak dikenali dan dirawat dalam masa, aliran darah ke organ dan anggota badan tidak lagi terjamin. Terdapat risiko kesesakan, embolisme dan strok.

Sekiranya kawasan pembekalan atau bercabang ditutup atau dinding vaskular dari aneurisma pecah, misalnya di kepala atau berhampiran kawasan jantung, orang yang berkenaan berada dalam bahaya kematian. Langkah-langkah pertolongan yang segera dilakukan tidak dapat mengesampingkan kerosakan kekal seperti kelumpuhan atau fungsi otak yang tidak dapat diperbaiki.

Kumpulan risiko untuk pembentukan bekuan darah adalah pelbagai. Orang tua dan muda turut sama terjejas, seperti juga mangsa kemalangan. Kaedah alternatif tidak dapat membersihkan darah beku. Doktor sahaja yang menentukan jenis operasi dan terapi. Semasa pembedahan, mungkin terdapat lebih banyak kehilangan darah.

Sekiranya gumpalan dikeluarkan dari kepala, mungkin perlu mengelakkan pendarahan serebrum dengan saliran ventrikel serebrum. Sekiranya simptom dikesan dan dihilangkan tepat pada waktunya, langkah-langkah lebih lanjut mesti diambil untuk mengelakkan keradangan, masalah kardiovaskular dan penembusan bakteria ke dalam luka. Bergantung pada keparahan prosedur, kesukaran menelan dan sesak nafas mungkin berlaku. Pesakit dapat mengatasi komplikasi dengan mengikuti ubat berikutnya dan gaya hidup yang sihat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki aneurisma, nasihat perubatan harus segera dicari. Lawatan cepat ke doktor disyorkan jika sakit dada, batuk atau suara pernafasan yang tidak normal berlaku secara tiba-tiba dan tidak dapat dikaitkan dengan sebab lain. Serak suara tiba-tiba, gangguan menelan atau sesak nafas adalah tanda amaran yang harus diperjelaskan secepat mungkin. Sekiranya terdapat sakit perut atau pendarahan yang teruk, aneurisma mungkin sudah pecah - selambat-lambatnya perkhidmatan ambulans mesti dipanggil.

Sekiranya terdapat penurunan tekanan darah secara tiba-tiba atau kejutan peredaran darah, pertolongan cemas mesti diberikan sehingga doktor kecemasan tiba. Lawatan ke doktor hampir selalu diperlukan dengan aneurisma. Sekiranya vasodilatasi telah didiagnosis oleh doktor, perhatian mesti diberikan kepada tanda-tanda amaran yang biasa.

Sekiranya disyaki bahawa aneurisma pecah, yang tinggal hanyalah pergi ke bilik kecemasan. Secara amnya, anda harus berjumpa dengan doktor sekiranya anda mengalami kebas dan kesejukan yang tidak dapat dijelaskan pada anggota badan atau gejala lain yang tidak dapat dikesan disebabkan oleh sebab tertentu. Rawatan yang cepat biasanya dapat mencegah komplikasi lebih lanjut.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Untuk aneurisma aorta: Sekiranya aneurisma tidak terlalu besar atau risiko pembedahan terlalu tinggi, doktor boleh merawat faktor risiko seperti tekanan darah tinggi dengan ubat (beta blocker) dan mendorong pesakit untuk mengelakkan senaman fizikal dan memastikan pencernaan secara teratur.

Sekiranya anda mempunyai aneurisma yang lebih besar atau tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal, operasi tidak dapat dielakkan.Di sini, bahagian kapal yang diperbesar digantikan dengan prostesis plastik. Kaedah yang lebih baru juga memungkinkan prosedur yang lebih kecil (minimal invasif) di mana pakar bedah menggunakan kateter] untuk memasukkan prostesis stent yang stabil, sejenis payung, ke dalam arteri, yang kemudian dapat dibuka di dalam kapal.

Untuk aneurisma otak: pakar bedah saraf menjaga aneurisma di otak. Pada masa lalu, mereka menjepit aneurisma dengan klip semasa operasi terbuka atau menguatkan dinding kapal dengan tisu atau Teflon. Hari ini anda juga boleh campur tangan dalam saluran otak melalui arteri inguinal dan menstabilkan kapal sedemikian rupa sehingga risiko pecah dihindari.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, aneurisma mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan, dalam keadaan terburuk, bahkan boleh menyebabkan kematian orang yang terkena.

Aneurisme terutamanya adalah cirit-birit atau sembelit dan keinginan untuk membuang air kecil juga merupakan masalah utama. Dalam kebanyakan kes, aduan ini tidak hilang dengan sendirinya, sehingga penyembuhan diri tidak berlaku. Tidak jarang bagi aneurisma menyebabkan batuk dan sesak nafas, yang dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Kesukaran menelan juga boleh berlaku, yang secara signifikan mengurangkan atau menyukarkan pengambilan cecair dan makanan.

Sama ada aneurisma dirawat biasanya bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam beberapa kes, risiko pembedahan terlalu tinggi, jadi rawatan dilakukan hanya dengan bantuan ubat. Ini dapat mengehadkan simptom. Namun, tidak dapat dipastikan bahawa jangka hayat pesakit dapat dikurangkan oleh penyakit ini.

Tambahan pula, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan dalam kes yang teruk. Tidak dapat diramalkan secara universal apakah ini akan menyebabkan komplikasi. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas bergantung pada kateter selepas operasi.

pencegahan

Mencegah aneurisma hanya boleh dilakukan pada tahap yang terhad. Penting untuk mengelakkan atau merawat faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, merokok, alkohol, kegemukan dan tahap lipid darah yang terlalu tinggi sejauh mungkin. Hidup sihat, makan dengan sihat, dan cukup bersenam pastinya merupakan pendekatan yang masuk akal untuk mencegah aneurisma berkembang.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan aneurisma, rawatan susulan secara berkala oleh pakar bedah saraf atau pakar neurologi diperlukan dalam beberapa bulan pertama. Ekokardiografi yang disebut sering dilakukan pada temu janji pemeriksaan, yang mana fungsi injap aorta dapat diperiksa. Pada awalnya, peperiksaan ini biasanya dilakukan seminggu sekali, kemudian hanya sekali setahun.

Ramai pesakit juga harus minum ubat seperti penstabil irama atau ubat penahan sakit setelah operasi, dan pemulihan sering dilakukan setelah tinggal di hospital, yang biasanya berlangsung selama tujuh hingga sembilan hari. Di samping itu, mereka yang terlibat harus menghilangkan faktor risiko jika boleh.

Nikotin harus dielakkan sepenuhnya, kerana dapat menyempitkan saluran darah dan membuat klip tidak stabil. Tambahan pula, tekanan darah juga harus disesuaikan dengan baik. Di sini juga, pemeriksaan berkala dan, jika perlu, rawatan tekanan darah dengan ubat diperlukan.

Sekiranya pesakit menderita diabetes mellitus, doktor yang hadir juga harus menyesuaikannya dengan berhati-hati, kerana diabetes yang tidak diselaraskan secara optimum boleh memberi kesan negatif pada saluran darah. Secara umum, gaya hidup sehat harus dipatuhi, yaitu, mereka yang terkena dampak harus berolahraga secara teratur, menghindari nikotin dan memperhatikan diet yang sihat.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan aneurisma melakukan pemeriksaan berkala dengan pakar untuk mengawasi keadaan kecacatan dan bertindak balas pada masa yang tepat terhadap inovasi kritikal. Walaupun di luar rawatan perubatan, pesakit memperhatikan keadaan fizikal mereka dan mendaftarkan kemungkinan perubahan pada aneurisma.

Oleh kerana keadaan kecemasan dapat dilakukan pada bila-bila masa bagi pesakit dengan aneurisma, orang di sekitarnya mesti dimaklumkan mengenai penyakit ini dan kemungkinan langkah pertolongan cemas. Sekiranya aneurisma, keadaan kecemasan perubatan biasanya muncul dalam keruntuhan sistem peredaran darah, dengan tekanan darah turun dengan cepat pada masa yang sama.

Ramai pesakit dengan aneurisma menerima agen ubat untuk terapi dan pencegahan komplikasi, yang mesti diambil mengikut preskripsi doktor. Di samping itu, gaya hidup sihat yang disesuaikan dengan penyakit ini dapat membantu mencegah atau mengurangkan komplikasi dan kemungkinan berlakunya penyakit.

Faktor risiko yang signifikan untuk aneurisma yang ada adalah, misalnya, tekanan darah tinggi. Untuk menolong diri mereka sendiri, pesakit mengurangkan berat badan mereka yang berlebihan dan juga menyesuaikan diet mereka dengan gejala. Sekiranya anda mengalami aneurisma, ada baiknya menahan diri dari merokok. Pengambilan alkohol juga harus dikurangkan dan, jika boleh, dihentikan sepenuhnya.