Kehelan lutut kongenital

Di dalam kehelan lutut kongenitalkaki bawah pesakit dipintal dan permukaan sendi lutut mereka tidak bersentuhan. Peregangan bukan invasif kini boleh didapati sebagai langkah terapi. Hanya dalam kes yang melampau, sendi harus ditempatkan semula secara pembedahan.

Apakah kehelan lutut kongenital?

Perubatan bercakap mengenai kehelan sekiranya berlaku kehilangan hubungan yang lengkap atau tidak lengkap antara dua permukaan sendi. Oleh itu, dislokasi lutut kongenital adalah ketidakseimbangan sendi kongenital di lutut. Jadi fenomena ini mempengaruhi tulang shin dan paha. Kesalahan penyelarasan membawa kepada melebar sendi lutut. Otot paha dipendekkan dan lutut beralih ke luar.

Ligamen cruciate sering hilang atau valgus dan ketidakseimbangan putaran berlaku. Chatelain pertama kali menerangkan bentuk dislokasi pada abad ke-19. Pengumpulan keluarga nampaknya telah diperhatikan di beberapa keluarga. Secara umum, bagaimanapun, tidak ada persoalan mengenai keturunan sebenarnya. Nisbah sekitar 1.5 per 100,000 bayi baru lahir dinyatakan sebagai kelaziman untuk dislokasi lutut kongenital. Ini menjadikan kehelan lutut merupakan fenomena yang biasa.

sebab-sebab

Dislokasi lutut kongenital cenderung berlaku secara sporadis. Punca sebenar ketidaksejajaran belum diteliti secara konklusif. Perubatan mengandaikan bahawa kaki yang terlalu meregang di rahim mungkin memainkan peranan kausal. Fibrosis juga merupakan penyebab yang mungkin. Ini berlaku khususnya pada fibrosis otot quadriceps femoris (otot paha berkepala empat).

Oleh kerana mereka yang terkena dislokasi lutut kongenital sering kekurangan ligamen cruciate, perhatian juga diberikan kepada fenomena ini. Walaupun begitu, fibrosis otot disebabkan oleh kedudukan yang terlalu besar di rahim adalah penyebabnya. Berbeza dengan ligamen cruciate yang hilang, fibrosis terdapat pada semua pesakit dengan dislokasi lutut kongenital. Kecacatan kongenital juga boleh berlaku dalam konteks pelbagai sindrom. Sebagai contoh, pesakit dengan sindrom Larsen dan Down lebih kerap terkena kecacatan. Dalam kes ini, fenomena tersebut juga boleh mempunyai komponen keturunan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama dislokasi lutut kongenital dapat dilihat dengan mata kasar. Kaki bawah pesakit dipintal kerana ketidaksejajaran dan otot paha lebih kurang. Memusingkan kaki bawah adalah terkehel dari sendi lutut di mana kaki bawah digerakkan ke hadapan.

Kesalahan penyelarasan biasanya berlaku di satu sisi, tetapi varian dua sisi juga telah diperhatikan. Bentuk dua sisi nampaknya berlaku terutamanya dalam konteks sindrom. Sekiranya dislokasi lutut kongenital sebenarnya berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom, fenomena tersebut disertai dengan pelbagai gejala. Gejala yang menyertainya kemudian bergantung pada sifat penyakit asal.

Dalam sindrom Larsen, misalnya, berlaku pelbagai dislokasi. Terdapat juga displasia kerangka. Dalam sindrom seperti sindrom Zellweger, bukan sahaja kelainan rangka dan sendi berlaku, tetapi juga kelainan otak dan organ dalaman.

Diagnosis & kursus

Dislokasi lutut kongenital dapat dilihat sejurus selepas kelahiran dengan diagnosis visual. Memusingkan kaki bawah biasanya mencukupi untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Sonografi sering dilakukan, yang memberikan maklumat mengenai kedudukan tepat di lutut. Sinar-X juga dapat menunjukkan perubahan tulang yang sama seperti kehelan lutut sama seperti kedudukan memutar kaki bawah.

Untuk mengesampingkan adanya sindrom, selain pemeriksaan ultrasound dan sinar-X, pelbagai prosedur dan ujian pengecualian biasanya dilakukan. Perjalanan dislokasi lutut sangat bergantung pada masa intervensi terapi. Oleh itu, doktor biasanya mengesyorkan pembedahan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Semakin awal dislokasi diperbetulkan, semakin sedikit larangan pergerakan yang ada dalam kehidupan pesakit yang lebih jauh.

Biasanya, kehelan menyebabkan sekurang-kurangnya kemampuan yang agak terbatas untuk membengkokkan kaki bawah, tetapi ini tidak menghalang orang yang terkena bergerak. Sekiranya terdapat kerosakan pada alat kapsul selain dislokasi, doktor biasanya membincangkan mengenai prognosis yang sedikit kurang baik.

Komplikasi

Dislokasi lutut kongenital adalah ketidakseimbangan lutut yang menyakitkan yang boleh menyebabkan kerosakan akibat akut. Biasanya lutut duduk tidak boleh bergerak dan ditempatkan oleh ligamen. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kehelan lutut, lutut melompat keluar dari jalan luncur yang ditentukan ke arah luar lutut. Sebahagian besar masa ia akan meluncur kembali ke kedudukan yang betul dengan sendirinya.

Sekiranya mereka yang terjejas mengabaikan simptom tersebut, komplikasi akan meningkat selepas setiap slip. Sendi membengkak dan osteoartritis kronik boleh berkembang. Di samping itu, kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga tidak mungkin berjalan dan berdiri tanpa masalah. Kaki benar-benar membengkokkan pada sendi lutut. Simptomnya berlaku sekitar usia 20 tahun.

Wanita lebih cenderung terkena penyakit berbanding lelaki. Oleh kerana dislokasi lutut, ligamen, tisu halus dan tulang rawan serta tulang terlampau terlampau. Sekiranya simptom tidak dirawat sejak awal, ligamen dan tulang rawan boleh terkoyak dan kerosakan teruk pada alat penahan serta sakit yang meluas ke tulang paha berlaku. Diagnosis perubatan dibuat menggunakan sinar-X atau MRI.

Sebarang kerosakan tulang dan ligamen yang timbul dapat diperbaiki secara pembedahan. Langkah fisioterapeutik seterusnya membantu orang yang terjejas dapat memuat kembali sendi lututnya. Pembalut khas mesti dipakai bergantung pada keparahan penemuan. Oleh itu, mereka yang terkena dislokasi lutut kongenital harus melakukan senaman otot paha secara berkala untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dislokasi lutut kongenital biasanya didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Doktor yang bertanggungjawab akan memberitahu ibu bapa mengenai ketidaksejajaran dan merujuk mereka ke pusat ortopedik pediatrik untuk rawatan selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membetulkan kehelan lutut dengan kaedah ortopedik. Adakah operasi lain yang diperlukan selepas itu bergantung, antara lain, pada tahap keparahan dan lokasi kecacatan.

Langkah-langkah perubatan lebih lanjut diperlukan, contohnya, jika pelayan pemulihan, iaitu pembetulan manual, tidak mencapai hasil yang memuaskan. Prosedur yang tepat berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Oleh itu, ibu bapa harus selalu berjumpa doktor yang bertanggungjawab dan mempertimbangkan semua pilihan perubatan. Sekiranya lutut terjejas mengalami kerosakan di kemudian hari, doktor mesti segera berjumpa.

Orang yang terkena kadang-kadang memerlukan sokongan terapi, kerana gangguan kiprah yang kadang-kadang berlaku boleh menyebabkan pengecualian sosial dan, sebagai akibatnya, kepada masalah psikologi. Namun, biasanya, tidak ada akibat jangka panjang yang diharapkan dari rawatan segera.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Mengikut keadaan perubatan sekarang, kepincangan dapat diatasi secara relatif. Bagi pesakit dengan dislokasi lutut kongenital, rawatan dijalankan di pusat ortopedik pediatrik. Matlamat terapi adalah untuk meletakkan semula sendi yang dipintal, mengembalikan pergerakan pesakit sebanyak mungkin. Selalunya tidak memerlukan operasi.

Dalam keadaan tertentu, peregangan sudah dapat memberikan kesan yang diinginkan. Pesakit biasanya diletakkan di bawah anestesia untuk meregangkan otot paha yang dipendekkan. Anestesia ini sangat penting memandangkan usia pesakit yang lembut. Kedudukan sendi berpintal dapat dipengaruhi dengan menggunakan pelindung. Sebagai peraturan, terdapat kawalan susulan sonografi biasa di mana kejayaan penempatan semula sendi sebelumnya dicatat.

Sekiranya pelakon pemulihan tidak memberikan hasil yang memuaskan, langkah-langkah pembedahan sering dipertimbangkan. Dalam hal ini, sebagai contoh, pemanjangan pembedahan quadriceps adalah pilihan. Prosedur yang tepat untuk pemanjangan otot pembedahan bergantung pada kes individu. Beberapa kaedah boleh dilakukan. Sejauh mana ketidaksejajaran, tetapi juga kualiti alat kapsul, dapat memainkan peranan dalam pemilihan prosedur pembedahan, misalnya.

Prospek & ramalan

Dalam kebanyakan kes, aduan ini mengakibatkan sekatan pergerakan paten yang agak teruk. Kaki bawah orang yang berkenaan biasanya sangat berpusing, yang juga mengakibatkan pemendekan otot paha. Ini menyebabkan ketidaksejajaran yang teruk, sehingga aktiviti sehari-hari yang normal menjadi lebih sukar oleh penyakit ini.

Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menderita kemurungan atau gangguan mental lain kerana sekatan tersebut. Sering berlaku bahawa kebanyakan kanak-kanak terpengaruh dengan ejekan kerana ketidakseimbangan. Penyakit ini juga boleh menyebabkan keterbatasan dan kelewatan sukan sekolah atau perkembangan kanak-kanak.

Penyakit ini dirawat dengan bantuan pelbagai terapi atau campur tangan pembedahan. Dengan cara ini, kebanyakan aduan dapat dibatasi sehingga tidak ada batasan yang signifikan dalam kehidupan seharian pesakit. Jangka hayat orang yang terjejas juga tidak berkurang oleh penyakit ini.

Ketidakselesaan itu tidak sembuh dengan sendirinya, sehingga tanpa rawatan, ketidakselesaan dan sekatan yang teruk dapat terjadi walaupun pada masa dewasa. Sebagai peraturan, kualiti hidup orang yang terjejas sangat berkurang.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

pencegahan

Kehelan lutut kongenital tidak dapat dicegah. Oleh kerana pilihan rawatan sekarang sudah maju, hampir tidak ada gangguan yang sangat mengurangkan kualiti hidup mereka yang terjejas.

Penjagaan Selepas

Dislokasi lutut adalah kongenital. Ini dapat diatasi melalui terapi atau operasi sedemikian rupa sehingga hampir tidak ada batasan dalam kehidupan sehari-hari. Oleh itu, kemerosotan lutut yang berulang dengan kesan yang signifikan tidak termasuk. Oleh itu, rawatan susulan mesti mencapai tujuan lain. Ini mengenai menjaga mobiliti dalam kehidupan seharian.

Penyembuhan lengkap tidak selalu mungkin. Kadang-kadang ada keupayaan terhad untuk membengkokkan. Namun, ini tidak harus membawa kepada sekatan besar dalam kehidupan dan pekerjaan swasta. Sebaliknya, penting bagi pesakit untuk belajar bagaimana mengatasi kecacatan yang tinggal. Ahli fisioterapi mengajar latihan.

Orang yang sakit boleh menguatkan otot paha mereka, misalnya. Sejumlah basikal senaman sesuai untuk ini. Di samping itu, pesakit harus mengekalkan pergerakan kaki mereka secara kekal. Jalan-jalan pendek harus disatukan dalam kehidupan seharian. Tidak jarang kanak-kanak terjejas akibat kehelan lutut. Anda selalu terdedah kepada gosip di kelas pendidikan jasmani.

Keadaan ini boleh menyebabkan penyakit mental yang masih ada walaupun setelah berjaya menjalani rawatan. Seorang doktor kemudian menetapkan terapi secara berkala untuk membina semula penurunan harga diri. Doktor terlebih dahulu mendiagnosis dislokasi lutut semasa kelahiran. Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound sesuai untuk dokumentasi penyakit yang berterusan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Perkara terbaik dalam kehidupan seharian adalah dengan melakukan sukan ringan secara berterusan. Di rumah, adalah idea yang baik untuk berlatih pada tahap rendah dengan basikal senaman dua hingga tiga kali seminggu. Ini menguatkan otot paha, yang bertanggungjawab untuk memandu lutut. Latihan ini juga membantu mengembangkan perasaan untuk urutan pergerakan yang betul untuk flexor dan extensor. Berjalan di hutan dan berbelanja kecil dengan berjalan kaki membantu menjaga pergerakan kaki dan dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian.

Semasa membersihkan atau membuat katil, ada baiknya membeli tikar lutut dan meletakkannya di bawahnya. Ini melegakan tekanan pada sendi dan tidak diperlukan bantuan luar untuk aktiviti ini. Untuk menjadikan semua urutan pergerakan lebih mudah, masuk akal untuk menggunakan tangan anda sebagai alat bantu. Ketika duduk atau berdiri, disarankan untuk mengalihkan berat badan ke atasnya dan dapat duduk atau berdiri dengan menekan atau melonggarkan.

Sekiranya anda mengalami kesakitan dalam kehidupan seharian, disarankan untuk berhenti dan menguji panduan patella secara manual dan membetulkannya jika perlu. Selepas itu, biasanya boleh terus berjalan tanpa masalah. Untuk masalah pada waktu malam, disarankan untuk mengosongkan quark di lutut dan memakai pembalut yang longgar. Kedudukan tidur yang paling selesa dan paling tidak menyakitkan adalah pada perut.