Appendektomi

Pada a Appendektomi ia adalah pembedahan membuang apendiks lampiran. Prosedur ini digunakan untuk keradangan pada apendiks vermiform.

Apakah apendektomi?

Apendektomi digunakan apabila bahagian bawah apendiks (apendiks vermiformis) dikeluarkan secara pembedahan. Ini berlaku apabila apendiks menjadi radang. Sebilangan besar orang menyebut keadaan ini sebagai radang usus buntu.

Pembuangan pembedahan apendiks disebut penghapusan apendiks. Namun demikian, kedua-duanya tidak betul kerana hanya apendiks vermiform yang dikeluarkan dan bukan keseluruhan apendiks (caecum).

Vermiformis apendiks adalah proses apendiks, yang mencapai panjang sekitar 10 sentimeter. Kerana kedudukan lampiran, yang dalam arti membentuk jalan buntu, keradangan dapat terjadi dengan mudah di sana, yang kemudian memerlukan perawatan pembedahan. Kawasan ini mempunyai pintu masuk, tetapi bukan jalan keluar. Apendektomi pertama yang berjaya berlaku pada tahun 1735 di George's Hospital di London. Pakar bedah Perancis Claudius Amyand (1680-1740) membuang apendiks vermiform seorang budak lelaki berusia sebelas tahun secara tidak sengaja.

Fungsi, kesan & matlamat

Apendektomi dilakukan apabila apendiks menjadi radang. Keradangan biasanya disebabkan oleh penumpukan serpihan pencernaan. Ini terutamanya termasuk batu tinja (najis yang dikeraskan). Kadang kala apendisitis juga disebabkan oleh benda asing atau pembengkakan selaput lendir. Penyebab ini boleh menyebabkan penyumbatan apendiks di dalam, yang seterusnya menyebabkan keradangan bakteria. Radang usus buntu sering berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang berumur antara 4 hingga 25 tahun.

Radang usus buntu sering diperlukan kerana apendisitis boleh mempunyai komplikasi yang mengancam nyawa. Ini dapat merobek dinding usus yang meradang, yang disebut oleh doktor sebagai perforasi atau pecahnya apendiks. Perforasi vermiformis apendiks berlaku pada sehingga 30 peratus daripada semua pesakit. Kejadian ini berlaku dalam kebanyakan kes 24 hingga 36 jam selepas timbulnya radang usus buntu.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, prosedur ini juga berlaku kerana tumor di dalam lampiran, yang boleh menjadi jinak dan ganas. Tumor ini ditemui secara kebetulan semasa laparoskopi, kerana tidak menyebabkan gejala dalam jangka masa yang panjang.

Appendektomi, yang berlaku di bawah anestesia umum, dapat dilakukan baik sebagai laparotomi atau sebagai laparoskopi. Semasa laparotomi, pakar bedah membuat sayatan sepanjang 6 sentimeter di bahagian bawah kanan perut. Kemudian dia mencari tiang bawah apendiks. Di sinilah lampiran vermiform biasanya muncul. Setelah menutup saluran darah yang membekalkan, lampiran kemudian dipotong oleh pakar bedah. Tunggal yang tersisa dijahit dengan jahitan khas, yang disebut jahitan tali dompet. Untuk berada di tempat yang selamat, doktor menjahit luka dua kali. Pada akhir usus buntu, dia menutup dinding perut semula. Luka kulit ditutup dengan cara menjepit atau menjahit.

Lampiran vermiform juga dapat dikeluarkan dengan laparoskopi. Ini adalah laparoskopi yang disebut apendektomi laparoskopi. Langkah pertama prosedur adalah sayatan kecil di kawasan pusar. Peranti optik dan kamera kemudian dimasukkan ke rongga perut pesakit.

Untuk mendapatkan gambaran keseluruhan yang lebih baik, sedikit gas disalurkan ke perut terlebih dahulu dengan jarum. Prosedur ini memberi gambaran lebih baik kepada pakar bedah mengenai organ perut pada skrin yang bersambung. Langkah seterusnya adalah membawa alat perubatan. Kemudian saluran darah vermiformis apendiks diikat dengan benang atau direbus secara elektrik. Kemudian pakar bedah menarik gelung di sekitar lampiran dan menariknya bersama. Ini diikuti dengan penghapusan lampiran vermiform. Setelah mengeluarkan instrumen, gas dilepaskan dan sayatan dijahit.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Komplikasi apendektomi sangat jarang berlaku. Mereka dapat difahami jika sudah ada lekatan atau parut di kawasan lampiran. Walau bagaimanapun, ini juga boleh terbentuk selepas operasi, yang membawa kepada risiko penyumbatan usus.

Kesan sampingan apendektomi yang tidak diingini adalah kerosakan mekanikal organ perut, yang seterusnya menyebabkan pendarahan. Abses di rongga perut atau keradangan peritoneum (peritonitis) yang mengancam nyawa adalah komplikasi berbahaya. Gangguan penyembuhan luka dan pembentukan parut yang berlebihan juga dapat dibayangkan. Hernia sekali-sekala juga berlaku di kawasan perut. Gangguan kepekaan sementara yang disebabkan oleh kecederaan saraf juga dapat dibayangkan. Sebilangan pesakit mengalami kesakitan yang berterusan selepas usus buntu. Pelbagai reaksi alahan juga berada dalam lingkungan kemungkinan.

Operasi vermiformis apendiks tidak boleh dilakukan jika pesakit menderita keadaan umum yang sangat buruk atau jika dia tidak dapat dibius. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Selepas operasi, pesakit masih dalam pemerhatian buat masa ini. Dari hari kedua dan seterusnya, diet biasa boleh dimakan lagi. Tempat tinggal di hospital biasanya berlangsung selama tiga hingga lima hari, bergantung pada penemuan individu. Selepas laparotomi, pesakit harus menenangkannya selama empat hingga enam minggu lagi. Selepas laparoskopi, selebihnya hanya berlangsung sekitar 14 hari.