Hepatitis autoimun

Pada Hepatitis autoimun ia adalah penyakit hati yang jarang berlaku. Selanjutnya organisma mengembangkan antibodi yang merosakkan hati sendiri. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati.

Apa itu hepatitis autoimun?

Dalam hepatitis autoimun, tubuh tidak lagi menerima tisu hati sebagai selnya sendiri.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Hepatitis autoimun tidak disebabkan oleh virus. Sebaliknya, terdapat disregulasi, yang menyebabkan fakta bahawa tubuh tidak lagi melihat sel-sel tertentu sebagai tisu endogen. Prosesnya mengakibatkan keradangan hati dengan proses kronik. Kira-kira 80 peratus pesakit adalah wanita.

Kes penyakit berlaku terutamanya pada usia pertengahan. Tetapi perkembangan pada kanak-kanak juga tidak dapat dikesampingkan. Walaupun hepatitis autoimun pernah menjadi salah satu penyakit yang paling biasa, pada masa ini kadar penyakit adalah 0.2 hingga 1.0 per 100,000 penduduk. Sebagai tambahan kepada gejala tertentu, terdapat juga beberapa penyakit hati yang kurang biasa.

sebab-sebab

Penyebab sebenar hepatitis autoimun belum diteliti sepenuhnya. Pada akhirnya, tubuh tidak lagi menerima tisu hati sebagai selnya sendiri. Seperti setiap kejadian benda asing, ia menghasilkan antibodi untuk memerangi perosak yang sepatutnya.

Dengan cara ini, organisma biasanya ingin melindungi dirinya dari penceroboh dan patogen. Walau bagaimanapun, pemusnahan tisu yang sihat menyebabkan keradangan kronik, yang dalam jangka masa panjang dikaitkan dengan kehilangan fungsi organ.

Namun, belum diketahui mengapa disregulasi sistem imun berlaku. Para saintis menganggap bahawa beberapa pesakit mempunyai kecenderungan genetik. Sebagai tambahan kepada pelupusan asas ini, harus ada faktor-faktor yang bertanggung jawab atas permulaan penyakit ini.

Ini termasuk, misalnya, kehamilan, jangkitan atau pendedahan kepada toksin. Dadah, racun dan jangkitan tertentu yang disebabkan oleh virus atau bakteria juga disyaki.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah penyakit kuning dan hati

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatitis autoimun sebahagian besarnya dianggap tidak khas. Gejala seperti keletihan, penurunan prestasi, loya atau sedikit perubahan warna kulit yang berubah menjadi kuning. Sebilangan pesakit mengadu sakit di perut kanan atas atau kenaikan suhu. Sering kali, bagaimanapun, ini tidak dapat diberikan kepada gejala fizikal, sebab itulah hepatitis autoimun sering didiagnosis agak lambat.

Sebilangan pesakit umumnya tidak mempunyai simptom atau gejala. Sebaliknya, penyakit ini hanya dapat diperhatikan ketika berlanjutan. Kira-kira 30 hingga 50 peratus mereka yang terkena penyakit ini juga mempunyai penyakit lain yang berkaitan dengan disregulasi sistem imun. Organ lain diserang oleh badan, radang usus besar, keradangan tiroid atau rheumatoid arthritis berlaku.

Dalam beberapa kes, hepatitis autoimun dapat dengan cepat berkembang menjadi kegagalan hati. Oleh itu, rawatan seterusnya tidak hanya menangani hepatitis autoimun utama, tetapi juga dengan penyakit-penyakit yang berkembang daripadanya.

Diagnosis & kursus

Masa di mana diagnosis dibuat bertanggungjawab untuk perjalanan penyakit selanjutnya. Sekiranya tidak dirawat, sirosis hati tidak dapat dikesampingkan. Ujian makmal darah dijalankan terutamanya untuk menentukan diagnosis. Ini mengandungi maklumat mengenai kemungkinan jangkitan oleh virus dan tahap antibodi.

Sebaik sahaja hepatitis autoimun dicurigai, ia disahkan atau dipalsukan dengan mengambil sampel tisu dari hati. Penggunaannya berlaku di bawah anestesia tempatan. Tisu kemudian boleh diperiksa di makmal. Sekiranya penyakit ini dijumpai dan dirawat sejak awal, terdapat pelbagai pendekatan terapi yang biasanya badannya bertindak balas dengan baik. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, kemungkinan pemulihan adalah tipis.

Komplikasi

Hepatitis autoimun secara beransur-ansur dapat memusnahkan hati, yang dapat mengakibatkan kegagalan hati (gagal hati). Kegagalan hati pada mulanya dicirikan oleh penurunan keupayaan sintesis. Akibatnya, lebih sedikit protein pembekuan dibuat, sehingga waktu pendarahan meningkat.

Ini boleh menyebabkan pendarahan, terutamanya di saluran gastrousus. Di samping itu, edema dan pengumpulan air di kawasan perut, asites, berkembang. Selain itu, pengeluaran gula terganggu, sehingga badannya hipoglikemik, yang dapat berakhir dengan koma. Selain itu, hati tidak lagi dapat menyahtoksin toksin yang terkumpul di dalam badan, amonia toksin saraf khususnya harus disebutkan di sini.

Amonia dapat melintasi penghalang darah-otak dan membawa kepada ensefalopati hepatik, yang juga boleh berakhir dengan koma dan dalam kes yang paling teruk, kematian pesakit. Selain itu, hepatitis autoimun dapat berkembang menjadi jaringan parut jaringan hati, sirosis hati, yang mempunyai komplikasi serupa. Sirosis hati menimbulkan peredaran cagaran dan orang yang terkena mengalami buasir dan vena varikos pada perut dan esofagus.

Di samping itu, lebih banyak darah dipecah di limpa, sehingga membesar dan menyebabkan rasa sakit yang sesuai. Akibat sindrom hepatorenal atau hepatopulmonary, ginjal atau paru-paru boleh gagal kerana sirosis hati. Kemungkinan terkena barah hati dari masa ke masa juga meningkat.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dengan hepatitis autoimun, hampir mustahil untuk melakukan pemeriksaan berkala dan menjalani keadaan hati dengan penilaian perubatan yang menyeluruh. Hepatitis autoimun merosakkan hati. Oleh itu, mesti ditentukan sejauh mana ubat-ubatan yang digunakan berkesan dan adakah perlu untuk memulakan langkah-langkah rawatan lain atau tambahan.

Sekiranya timbul gejala di antara janji pemeriksaan, mereka yang terjejas tidak boleh malu dan hubungi doktor sebelum pemeriksaan rutin berikutnya. Keluhan khusus ini termasuk, misalnya, sakit perut atas, sakit kolik, urin gelap yang digabungkan dengan najis pucat, dan kesan penyakit kuning dalam bentuk perubahan warna pada kulit dan / atau mata.

Kursus dan kesan penyakit autoimun yang teruk menjadikan lawatan lebih kerap ke doktor diperlukan. Pemeriksaan harus dilakukan dengan tepat oleh pasien dalam keadaan apa pun, kerana penyakit ini juga dapat menyebabkan fasa kambuh, yang kemudian dapat dikenali pada waktu yang tepat.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi terdiri daripada rawatan dengan kortison atau pemberian imunosupresan. Kombinasi ubat digunakan pada beberapa pesakit. Kaedah yang lebih lembut untuk merawat gejala, misalnya melalui kaedah penyembuhan alternatif, tidak mungkin dilakukan. Imunosupresan memastikan bahawa sistem imun ditekan.

Peningkatan dos imunosupresan biasanya memungkinkan pengurangan kortison.Biasanya, ubat ditetapkan sangat tinggi pada awalnya dan kemudian dikurangkan secara berkala sehingga pesakit mencapai dos yang sesuai secara individu. Rawatan dengan kortison sahaja sering dicari, terutama bagi wanita yang ingin mempunyai anak. Walau bagaimanapun, kortison mempunyai jumlah kesan sampingan yang agak tinggi. Ini boleh menyebabkan jerawat, wajah bulan purnama, ulser perut, osteoporosis dan tekanan darah tinggi.

Sebilangan besar kesan sampingan timbul terutamanya kerana jangka masa penggunaan yang panjang. Rawatan dengan kortison harus berterusan sekurang-kurangnya dua tahun sekiranya terdapat hepatitis autoimun. Hanya setelah masa ini disarankan untuk berusaha mengurangkan atau menghentikan ubat di bawah pengawasan perubatan. Pemeriksaan perubatan berkala tidak dapat dielakkan di sini. Rawatan ubat yang optimum dapat memastikan bahawa hepatitis autoimun dihentikan dan tidak lagi aktif.

Dengan cara ini, mungkin bagi pesakit dengan penyakit ini dapat mencapai jangka hayat yang normal. Sekiranya sirosis hati telah berkembang disebabkan oleh hepatitis autoimun, pemindahan dengan organ penderma sering menjadi satu-satunya pilihan. Transplantasi berpotensi menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan memperburuk prognosis. Inilah sebabnya mengapa tindakan pantas diperlukan ketika diagnosis diakui.

Prospek & ramalan

Faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko hepatitis autoimun yang tidak baik termasuk diagnosis terlambat, penundaan rawatan, dan aktiviti keradangan yang tinggi. Malangnya, prognosis untuk organisma kanak-kanak atau remaja biasanya suram, yang disebabkan oleh aktiviti sistem imun muda yang lebih tinggi.

Tetapi perjuangan itu berbaloi. Hanya beberapa dekad yang lalu, sekitar 90 peratus mereka yang terkorban meninggal dalam 10 tahun. Pengenalan imunosupresan ke dalam praktik klinikal sehari-hari telah mengubah statistik menjadi sebaliknya: kini yang terselamat adalah 90 peratus. Hepatitis autoimun dapat dipantau menggunakan kawalan biokimia dan histologi. Pembentukan nekrosis jambatan harus ditentang, kerana pencerobohan mereka pada urat hepatik sangat berisiko.

Sekiranya sirosis hati dielakkan, pesakit juga dilindungi daripada perkembangan karsinoma sel hati. Berkat terapi imunosupresif, sirosis hati berlaku lebih jarang dan perjalanan penyakit bertambah baik pada separuh daripada mereka yang terjejas. Transplantasi hati dapat dibandingkan dengan terapi ubat - ia menjamin prognosis yang baik sekurang-kurangnya lima tahun dalam lebih dari 90 peratus kes.

Malangnya, hepatitis autoimun hanya membenarkan profilaksis sekunder melalui kawalan antibodi dan imunoglobulin. Pesakit harus menjaga kesihatan diri secara fizikal dan emosi, mengikuti diet ringan dan mengurangkan pengambilan ubat mereka dengan minimum.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk masalah penyakit kuning dan hati

pencegahan

Kerana penyebab sebenar yang menyebabkan perkembangan hepatitis autoimun belum diketahui, rawatan pencegahan tidak mungkin dilakukan. Gaya hidup sihat dengan banyak bersenam, diet yang sedar, dan mengehadkan nikotin dan alkohol mungkin terbukti bermanfaat, tetapi mungkin juga tidak mencegah hepatitis autoimun.

Penjagaan Selepas

Penyembuhan penyebab hepatitis autoimun dikecualikan. Oleh itu, rawatan susulan tidak bertujuan untuk mencegah penyakit itu berulang. Sebaliknya, ini adalah untuk menjadikan kehidupan sehari-hari tanpa gejala dan mencegah komplikasi. Pesakit kerap mengambil bahagian dalam pemeriksaan susulan. Penyakit ini dapat didiagnosis dengan ujian darah.

Untuk mengawasi pengembangan dan struktur hati, tidak jarang dilakukan pemeriksaan ultrasound. Pesakit mempunyai tanggungjawab untuk memastikan keadaan mereka tidak bertambah buruk. Imunosupresan yang ditetapkan harus diambil secara berkala. Di samping itu, ada kemungkinan dalam kehidupan sehari-hari untuk melindungi hati.

Mereka yang terjejas harus mengelakkan alkohol dan menurunkan berat badan secara berterusan. Latihan fizikal yang mencukupi juga diperlukan. Anda boleh mendapat vaksin terhadap bentuk hepatitis tertentu. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan ini tidak tersedia untuk penyakit autoimun. Kejayaan rawatan yang panjang bergantung pada waktu permulaan.

Pesakit yang lebih awal memulakan terapi, semakin bebas kehidupan tanpa gejala. Sekiranya timbul komplikasi, jangka hayat perkhidmatan akan berkurang secara automatik. Akibat negatifnya termasuk penyusunan semula hati dan sekatan dalam fungsi detoksifikasi. Apabila simptomnya berkembang secara konsisten, tempat tinggal pesakit dalam diperlukan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kes hepatitis autoimun, selain rawatan perubatan, gaya hidup sihat sangat penting. Kerana ini dapat meningkatkan kesejahteraan dan mencegah gejala kekurangan yang akan datang. Mereka yang terjejas harus makan makanan yang seimbang dan sihat dan mengambil bahagian dalam latihan rutin. Di samping itu, penting untuk mengurangkan berat badan berlebihan dan mencegah kekurangan berat badan. Gaya hidup vegan juga membantu hepatitis autoimun untuk memperbaiki transaminase (nilai hati).

Sesiapa yang menderita hepatitis autoimun juga harus menghindari bahan-bahan yang berbahaya bagi hati, terutama alkohol. Sebaliknya, kajian dari beberapa tahun kebelakangan menunjukkan bahawa kopi melindungi hati. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan, kopi membantu mencegah barah hati pada hati yang sakit kronik. Semasa mengambil suplemen kortison seperti prednisolone, mereka yang terkena harus mengambil vitamin D dan kalsium. Ini mencegah kehilangan tulang yang berkaitan dengan kortison.

Untuk melindungi hati dan mencapai pertumbuhan semula, sediaan herba, termasuk susu thistle, liquorice, artichoke, schizandrin C (DDB) atau bahan aktif homeopati seperti ekstrak organ hati, digunakan. Di samping itu, asid amino dan bahan penting juga menguatkan organ yang terjejas.

Puasa terapeutik juga boleh memberi kesan positif pada hepatitis autoimun. Walau bagaimanapun, ini tidak boleh dilakukan jika sudah ada sirosis hati. Pada asasnya: Terapi tambahan, sama ada naturopati atau homeopati, harus selalu dibincangkan dengan doktor yang merawat dan dijalankan di bawah pengawasan.