Pelebaran belon

Pada a Pelebaran belon bahagian kapal yang disempit diperluas dengan kateter belon khas. Prosedur ini digunakan terutamanya dalam pembedahan vaskular.

Apakah dilatasi belon?

Semasa dilatasi belon, bahagian kapal yang disempitkan diperluas dengan kateter belon khas. Prosedur ini digunakan terutamanya dalam pembedahan vaskular.

Pelebaran belon adalah salah satu prosedur invasif minimum. Ia digunakan untuk mengembang saluran darah yang menyempit atau organ berongga. Istilah dilatasi berasal dari bahasa Latin dan bermaksud "memperluas" atau "untuk memperbesar".

Pelebaran belon berfungsi sebagai alternatif operasi pintasan yang mahal di jantung. Sebagai contoh, kadangkala cukup untuk terapi untuk mengembangkan arteri koronari yang sempit dengan bantuan kateter kembung. Doktor juga merujuk kepada pelebaran belon sebagai Angioplasti transluminal percutaneus (PTCA) atau Campur tangan koronari percutaneus (PCI).

Fungsi, kesan & matlamat

Petunjuk yang paling penting untuk dilatasi belon adalah angina pectoris atau sindrom koronari akut. Stenosis vaskular arteriosklerotik (penyempitan) arteri luar dan arteri koronari dirawat.

Pelebaran belon juga dapat digunakan dalam gastroenterologi untuk melebarkan saluran esofagus atau saluran empedu. Dalam urologi, prosedur ini digunakan untuk melebarkan uretra di kawasan prostat, sementara itu digunakan dalam obat telinga, hidung dan tekak untuk melebarkan saluran sinus paranasal. Dalam kes arteriosklerosis, bagaimanapun, tidak mustahil untuk menjadikan kawasan yang disempit lebih telap dengan dilatasi belon.

Pada akhirnya, keputusan kaedah terapi bergantung kepada doktor yang merawat. Untuk melakukan ini, dia menentukan di mana hambatan dan menganggarkan tahap risiko bagi pesakit. Pelebaran belon berguna jika hanya terdapat penyempitan di salah satu arteri koronari atau jika penyempitan dapat dicapai dengan mudah. Keadaan kesihatan pesakit juga memainkan peranan penting. Peluang kejayaan kurang baik dengan stenosis yang teruk.

Pelebaran belon dilakukan sebagai sebahagian daripada angiografi koronari. Mula-mula pesakit menerima agen kontras dengan mana arteri koronari dapat dilihat sebagai gambar sinar-X pada monitor. Anestetik tempatan biasanya diberikan sebelum prosedur. Setelah membuka arteri yang berada di siku atau di pangkal paha, pakar bedah menyediakan sarung ini. Ini akan memudahkan memasukkan kateter. Ia juga boleh menjadi lebih berkesan dalam keadaan kecemasan. Doktor memasukkan wayar yang fleksibel dan sempit melalui sarung ke kawasan jantung.

Setelah sampai di persimpangan antara saluran koronari dan arteri utama (aorta), wayar yang lebih halus dimasukkan. Ini terletak di dalam wayar pertama dan didorong dengan teliti ke titik sempit yang perlu dirawat. Untuk melakukan ini, doktor memerlukan naluri yang baik. Sekiranya prosedur ini berjaya, kateter belon boleh dimasukkan hingga ke titik penyempitan. Doktor menggunakan monitor yang bersambung untuk melihat sama ada instrumen berada di tempat yang betul. Sekiranya belon yang dilipat berada di tempat yang betul, pakar bedah mengembang dengan bantuan tekanan tinggi. Setelah beberapa saat ia membiarkan tekanan turun lagi.

Dengan cara ini simpanan berbahaya dapat dikeluarkan. Namun, biasanya tidak cukup untuk mengembung belon sekali, sebab itulah ia harus diulang beberapa kali. Sekiranya perluasan pelebaran belon, ini biasanya dilakukan dalam satu sesi. Sekiranya dinding kapal terkoyak terbuka semasa prosedur, stent yang disebut mesti dimasukkan. Ia adalah mesh yang sangat halus yang diperbuat daripada logam. Stent dapat dimasukkan ke dalam penyempitan melalui wayar panduan. Apabila belon mengembang, jala logam ditekan ke dinding saluran darah. Ini akan mengekalkan bentuk yang mengembang dan membuat arteri tetap terbuka.

Pada akhir dilatasi belon, belon dan kateter dikeluarkan dari badan. Pesakit kemudian berada di tempat tidur selama beberapa jam dan diawasi dengan teliti. Sekiranya tidak ada lagi komplikasi yang perlu ditakuti, pembalut tekanan dikenakan.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Kesan positif prosedur dapat dirasakan hanya dalam waktu yang singkat setelah dilatasi belon. Walau bagaimanapun, sekitar 35 peratus daripada semua pesakit kemudian menyempitkan kembali arteri, yang dikenali sebagai stenosis sisa. Akibatnya, mereka yang terkena mengalami aduan angina pectoris.

Doktor dapat menentukan sama ada terdapat stenosis sisa dengan bantuan ECG senaman. Setelah implantasi stent, rawatan susulan dengan ubat diperlukan untuk jangka masa tiga hingga empat bulan. Sekiranya terdapat aduan lagi, pelebaran belon dapat dilakukan lagi.

Pelebaran belon adalah salah satu operasi pada jantung dan dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan tertentu. Semasa rawatan, pesakit sering merasakan tekanan yang tidak selesa, yang disebabkan oleh pengembangan belon. Aritmia jantung juga mungkin berlaku semasa dilatasi belon. Dalam kes yang jarang berlaku, gumpalan darah dapat bergerak ke depan, menyebabkan serangan jantung. Komplikasi lain yang dapat difikirkan adalah perforasi vaskular, yang seterusnya mengakibatkan pendarahan perikardial. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan vaskular sering diperlukan.

Namun, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit sentiasa dipantau oleh doktor. Dengan cara ini, mereka dapat campur tangan dengan segera sekiranya masalah sebenarnya timbul. Penting untuk melakukan pelebaran belon di hospital. Pasukan kecemasan pembedahan jantung juga mesti hadir dalam hal ini. Selama prosedur terdapat risiko kerusakan pada saluran darah, intoleransi terhadap media kontras, dan serangan jantung atau strok. Pada prinsipnya, komplikasi dengan pelebaran belon jarang berlaku. Hanya sekitar dua peratus daripada semua pesakit yang dipengaruhi oleh mereka.