Penghalang mata-darah

The Penghalang mata-darah terdiri daripada retina darah dan penghalang humor berair darah dan sesuai dengan halangan fisiologi untuk menangkal patogen dan mengekalkan lingkungan yang berbeza secara biokimia. Gangguan pada penghalang retina darah menyebabkan cecair terkumpul di kawasan retina, yang boleh menyebabkan detasmen retina. Selalunya, diabetes mellitus menyebabkan gangguan penghadang darah-mata.

Apakah penghalang mata-darah?

Tubuh manusia mempunyai komposisi biokimia yang berbeza di tempat yang berbeza. Halangan atau halangan fisiologi mengekalkan perbezaan lingkungan biokimia ini untuk memastikan fungsi bahagian tubuh individu yang optimum.

Salah satu penghalang yang paling terkenal untuk pemisahan lingkungan yang berbeza adalah penghalang darah-otak. Almari darah-mata memenuhi fungsi yang serupa dengan penghalang darah-otak. Ini adalah penghalang fisiologi di dalam mata yang memisahkan kawasan bekalan darah uveal dari retina.

Selanjutnya, penghalang mata-darah bertanggungjawab untuk pemisahan ruang anterior dan badan vitreous. Kedua fungsi ini dikenali sebagai penghalang retina darah dan penghalang humor berair darah. Penghalang retina darah sesuai dengan penghalang antara retina dan saluran yang membekalkan retina. Halangan ini terbahagi kepada penghalang dalam dan luar dan mempunyai kebolehtelapan selektif. Dalam beberapa literatur, penghalang darah-retina juga disebut sebagai Penghalang darah-vitreous dilihat.

Fungsi & tugas

Penghalang mata-darah memenuhi fungsi perlindungan. Di samping itu, ia mengekalkan komposisi biokimia yang berbeza dari bahagian mata individu. Penghalang humor berair darah memastikan, misalnya, bahawa humor berair, humor vitreous dan plasma darah tidak bercampur.

Penghalang retina darah, pada gilirannya, memisahkan retina dari plasma. Bekalan darah ke retina dilakukan oleh dua sistem saluran darah yang berbeza pada semua mamalia. Saluran darah retina diberi makan oleh arteri pusat dan mengambil alih bekalan darah ke lapisan retina dalaman termasuk lapisan butirannya.

Lapisan retina luar dan lapisan berbutirnya serta sel deria sebaliknya memakan koroid melalui penyebaran. Batang luar dan kerucut lapisan retina ini mengekalkan hubungan rapat dengan epitel pigmen, sel-selnya bersambung satu sama lain melalui persimpangan yang ketat. Persimpangan yang ketat adalah jahitan seperti tali pinggang di seluruh lilitan sel, yang membentuk penghalang penyebaran dalam bentuk gugus sel epitelium. Jenis penghalang ini juga disebut penghalang parasel dan menutup ruang antara sel untuk melindungi kawasan pedalaman.

Bekalan darah ke retina (retina) berlaku melalui cabang okular arteria ophthalmica, melalui arteria centralis retinae dan arteriae ciliares posteriores berkembang. Cabang arteri retina pusat memasuki strati neurofibrarum et ganglionicum dan dari sana membekalkan bahagian dalam retina saraf. Bekalan darah ke lapisan fotoreseptor luar dan epitel pigmen retina, sebaliknya, berasal dari saluran choroid arteriae ciliares posteriores berkembang.

Dalam hal penghalang retina darah, pakar anatomi membezakan antara penghalang dalam dan luar. Dalam perbezaan ini, istilah di dalam dan di luar merujuk kepada kapilari. Penyekat retina darah dalaman diciptakan oleh persimpangan sel endotel yang ketat. Penghalang Reina darah luar terbentuk dengan sel epitelium yang berkait rapat di epitel pigmen retina.

Kedua-dua penghalang darah dari sistem vaskular retina dan pembuluh darah koroid menjaga patogen dan toksin dari aliran darah daripada menembusi ruang antara lapisan retina. Halangan itu selaput selektif. Dengan cara ini, mereka mencegah molekul menembusi, bergantung pada sifat tertentu seperti ukuran. Oleh itu, halangan tidak menghalang semua molekul melewatinya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Gangguan atau perubahan patologi pada penghalang retina darah selalu menunjukkan proses patologi dalam mata. Selain edema makula, proses patologi ini juga dapat dipicu oleh pendarahan retina dan penyakit retina lain (retinopati).

Edema makula adalah penumpukan cecair ekstraselular di kawasan titik kuning. Perubahan ini dapat dibalikkan dan menampakkan diri dalam pengaburan bidang penglihatan, terutama di zon penglihatan paling tajam.

Pendarahan retina, sebaliknya, disebabkan oleh saluran darah yang pecah. Fenomena ini boleh menyebabkan gangguan visual yang teruk. Sekiranya terdapat edema dan pendarahan retina, kecurigaan gangguan penghalang retina darah disebabkan.

Gangguan pengasingan darah-mata yang terpencil berlaku dalam konteks pelbagai penyakit retina. Penyakit integriti yang disebut penghalang darah-retina dalaman boleh berlaku, misalnya, pada retinopati diabetes. Ini adalah kemungkinan komplikasi diabetes mellitus. Pesakit kencing manis sering menderita tekanan darah tinggi, yang secara patologis dapat mengubah saluran retina dalam jangka masa panjang. Perubahan pada saluran retina lebih disukai oleh peningkatan gula dalam darah atau kurang terkawal. Dalam proses tersebut, makromolekul glikasi dan kimia yang diubah suai disimpan di dinding kapal, di mana ia boleh menyebabkan pendarahan mikro di retina.

Di Jerman, gangguan penghalang retina darah akibat diabetes mempengaruhi sekitar sepertiga dari semua pesakit diabetes. Risiko retinopati diabetes bagi pesakit diabetes mellitus adalah sekitar 90 peratus. Retinopati diabetes boleh menyebabkan kebutaan dari masa ke masa.

Gangguan penghadang darah-mata tidak hanya berlaku dalam konteks diabetes. Dalam patomekanisme retinopathia centralis serosa, gangguan penghalang darah-retina luaran dibincangkan, yang sesuai dengan kehilangan fungsi penghalang fisiologi sepenuhnya. Retinopathia centralis serosa adalah penyakit retina yang diperoleh dengan detasmen separa retina, kerana nampaknya timbul sebagai akibat dari gangguan penghalang retina darah yang berfungsi. Tekanan mental dan fizikal nampaknya memainkan peranan utama dalam permulaan penyakit ini. Patogenesis penyakit ini timbul daripada gangguan epitel pigmen. Gangguan penghalang darah-retina luaran ini menyebabkan pengekalan cecair subretinal. Pengumpulan cecair membawa kepada pembentukan edema, yang nampaknya menyebabkan detasmen retina.