Chondroblastomas adalah tumor tulang jinak. Neoplasma jinak paling kerap menyerang kanak-kanak dan remaja. Rawatan tersebut dilakukan dengan cara kuret.
Apa itu chondroblastoma?
© freshidea - stock.adobe.com
Tisu tulang sesuai terutamanya dengan tisu penghubung dan penyokong yang keras dan membentuk kerangka manusia. Terdapat antara 208 hingga 212 tulang di dalam tubuh manusia. Kesemuanya boleh terkena penyakit. Sebilangan penyakit ini adalah pertumbuhan tisu. Neoplasma ini sesuai dengan tumor tulang jinak atau malignan.
Chrondroblastoma adalah tumor tulang jinak yang juga terkenal dalam literatur perubatan sebagai Tumor Codman dikenali. Tumor jinak membentuk sekitar lima peratus daripada semua tumor tulang jinak. Biasanya gejala tumor muncul pada dekad kedua kehidupan.
Tumor biasanya berkembang pada epifisis tulang tubulus panjang. Titik asal yang paling biasa adalah bahagian bawah tulang paha. Chondromas yang terbuat dari tisu tulang atau tulang rawan, yang juga merupakan tumor tulang jinak, berkait rapat dengan chondroblastoma.
sebab-sebab
Chrondroblastoma terutamanya mempengaruhi remaja dan dewasa muda. Pada prinsipnya, ia adalah gangguan pertumbuhan yang berasal dari pusat pengoksidaan sekunder epifisis dalam tulang tubular panjang. Pusat pengoksidaan tulang ini muncul sebelum pengoksidaan plat pertumbuhan dan sesuai dengan zon tisu dari mana osifikasi berlaku kemudian.
Pusat-pusat ini juga dikenali sebagai inti tulang. Sebagai peraturan, tulang mempunyai beberapa teras pengoksidaan yang memulai proses pengoksidaan pada waktu yang berlainan. Bagi semua neoplasma, penyebab chondroblastoma pada dasarnya adalah kerosakan atau ketidakaturan proses pertumbuhan sel.
Kecenderungan genetik memainkan peranan penting dalam hal ini. Walau bagaimanapun, kecenderungan genetik dalaman untuk mengembangkan chondroblastoma tidak semestinya menghasilkan latihan yang sebenarnya. Faktor luaran mengaktifkan, proses pertumbuhan sebenarnya.
Gejala, penyakit & tanda
Chondroblastoma adalah tumor tulang yang tumbuh dengan perlahan yang berasal dari pusat pengoksidaan tulang tubular panjang. Mereka lebih suka timbul pada tulang paha. Sebilangan besar remaja mengalami chondroblastoma dalam proses pertumbuhan. Neoplasma biasanya tidak menyebabkan gejala sehingga dekad kedua kehidupan.
Gejala pertama sering muncul di antara usia 20 hingga 30 tahun. Keluhan ini boleh berlaku untuk kesakitan, yang dalam banyak kes dapat ditelusuri kembali ke efusi pada sendi yang berdekatan. Semakin besar tumor, semakin besar kemerosotan sendi dan dengan itu terdapat gejala kesakitan.
Pada satu ketika, rasa sakit boleh menjadi sangat teruk sehingga kemampuan motorik pesakit terganggu. Gejala kesakitan meningkat bergantung pada beban. Atas sebab ini, beberapa orang yang terjejas mengambil sikap melegakan semasa berjalan atau berdiri.
Proses penghambatan pertumbuhan juga boleh disebabkan oleh tumor. Chondroblastoma pada dasarnya adalah tumor jinak, tetapi metastasis boleh berlaku walaupun terdapat klasifikasi ini. Metastasis jenis tumor ini kebanyakannya mempengaruhi paru-paru.
diagnosis
Setelah mengambil anamnesis, doktor akan memerintahkan pencitraan kerangka jika terdapat gejala. Semua neoplasma dapat dilihat pada pengimejan, tetapi sering tidak digolongkan dengan jelas sebagai baik atau malignan. Pemeriksaan tisu secara amnya ditunjukkan untuk mengklasifikasikan pembentukan tulang baru.
Pengelasan ini biasanya memerlukan biopsi kawasan yang terjejas. Dalam penyiasatan itu, chondroblastoma muncul sebagai tumor yang sangat jelas dari sel-sel seperti chondroblast dan sel-sel gergasi. Bagi pesakit dengan chondroblastoma, prognosis bergantung terutamanya pada sama ada terdapat metastasis di paru-paru.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat rasa sakit pada bahagian sendi yang tidak dapat dikaitkan dengan sebab tertentu, perlu mendapatkan nasihat perubatan. Tanda-tanda amaran lain yang memerlukan penjelasan perubatan adalah gangguan motorik dan peningkatan keengganan terhadap postur tubuh. Gejala yang berkaitan meningkat sepanjang perjalanan penyakit ini dan menunjukkan penyakit serius yang mesti didiagnosis dan dirawat dalam apa jua keadaan. Doktor boleh menggunakan sejarah perubatan dan pelbagai prosedur diagnostik untuk menentukan sama ada chondroblastoma. Terapi yang sesuai kemudian boleh dimulakan.
Sekiranya penyakit ini tidak dapat dirawat, metastasis meningkat dari segi saiz dan bilangannya dan kadang kala merebak ke paru-paru. Gejala yang tidak biasa seperti sakit, pergerakan terhad atau kebas pada anggota badan harus segera disiasat. Kumpulan risiko seperti pesakit dengan kecenderungan genetik atau orang yang terdedah kepada peningkatan pendedahan radiasi harus segera berjumpa doktor. Oleh kerana chondroblastoma biasanya terbentuk antara usia dua puluhan dan tiga puluhan, pemeriksaan pencegahan tambahan ditunjukkan dalam tempoh ini.
Doktor & ahli terapi di kawasan anda
Rawatan & Terapi
Terapi simtomatik dengan ubat penahan sakit tidak ditunjukkan untuk chondroblastoma. Terapi pilihan untuk tumor tulang sesuai dengan kuretasi tisu tumor. Pengikisan atau pengikisan mekanikal secara pembedahan dari tulang ini dilakukan oleh pakar bedah dengan alat tajam yang dibentuk untuk kawasan aplikasi anatomi di dalam tulang.
Dengan kuret ini, pakar bedah membuang tisu tumor selengkap mungkin dan kemudian mengisi kecacatan tisu dengan tulang yang membatalkan. Dalam beberapa kes, dia juga menggunakan segel simen sementara yang menstabilkan kecacatan pada tisu tulang. Meterai tersebut memungkinkan pengulangan yang mungkin dapat dikenal pasti dan dihapuskan pada peringkat awal.
Oleh kerana chondroblastoma kebanyakannya mempengaruhi pesakit yang semakin tua dan sering terletak di kawasan berdekatan sendi, pakar bedah sering membuang simen yang boleh digunakan setelah dua tahun paling lambat. Ini memerlukan operasi kedua di mana meterai dikeluarkan dan lubang tulang diisi dengan tulang yang membatalkan. Oleh kerana berulang berulang dalam sepuluh hingga tiga puluh persen dari semua kes, pemeriksaan susulan harus diperhatikan setelah operasi.
Selagi tisu lembut tidak terjejas, reseksi en bloc digunakan untuk merawat kemungkinan berulang. Reseksi en bloc adalah prosedur yang membuang bukan sahaja penemuan sebenar tetapi juga tisu berdekatan dalam satu bahagian dengan tumor dalam prosedur pembedahan yang sama. Sekiranya, sebaliknya, pengulangan disertai dengan penglibatan tisu lembut, reseksi tumor yang paling besar digunakan.
Bagi banyak pesakit dengan chondroblastoma, terapi ubat adalah pilihan untuk metastasis di paru-paru. Bergantung pada metastasis dalam setiap kes individu, doktor yang menghadiri memutuskan antara terapi ubat dan penyingkiran fokus metastatik secara invasif.
Prospek & ramalan
Dalam kes chondroblastoma, prognosis berdasarkan tahap penyakit dan lokasi metastasis. Tumor individu biasanya dapat dikeluarkan secara kekal melalui pembedahan. Kadang kala radiasi atau kemoterapi juga mungkin. Sekiranya terdapat jangkitan yang lebih besar, prognosis bergantung pada sama ada organ terjejas. Penyingkiran lengkap chondroblastoma sering melibatkan penyingkiran kepingan tulang atau seluruh anggota badan. Selain itu, gangguan pertumbuhan atau kerosakan organ yang telah berlaku biasanya tidak lagi dapat diperbaiki.
Prospek kehidupan tanpa gejala ada, tetapi mungkin ada sekatan dalam kualiti hidup. Terutama pada kanak-kanak dan remaja sebelum baligh dan pada pesakit tua, penyakit itu sendiri berkaitan dengan risiko seperti rawatannya.
Sekiranya tumor sudah menembusi paru-paru, prognosisnya agak buruk. Pesakit mesti segera menjalani radiasi atau kemoterapi, yang merupakan beban yang sangat besar pada tubuh. Selepas rawatan, berulang boleh berlaku atau chondroblastoma yang asal menyebabkan simptom selanjutnya. Pemeriksaan rapi oleh doktor diperlukan dalam setiap kes.
pencegahan
Untuk chondroblastoma dan neoplasma lain, kecenderungan genetik memainkan peranan yang tidak boleh dipandang rendah. Walaupun faktor luaran juga terlibat dalam pembentukan tumor, faktor dalaman dan luaran tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Sekiranya terdapat kecenderungan yang sesuai, pemeriksaan kerangka harus dilakukan. Walau bagaimanapun, kawalan ini mendedahkan kerangka pada radiasi, yang sebagai faktor luaran dapat mendorong tumor tulang.
Penjagaan Selepas
Rawatan fizikal adalah sebahagian daripada rawatan susulan selepas pembedahan membuang chondroblastoma. Ini digunakan untuk menguatkan otot dan mengembalikan fungsi semula sendi yang terjejas. Selalunya terdapat kecenderungan untuk berulang tempatan. Atas sebab ini, pemeriksaan berkala mesti dilakukan.
Ini menunjukkan pada peringkat awal sama ada serangan baru muncul. Semakin cepat doktor menyedari ini, semakin baik dia dapat melawan tumor. Reseksi en bloc biasanya digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Sekiranya simen digunakan di dekat sendi semasa operasi orang yang masih tumbuh, ia mesti dikeluarkan setelah dua tahun paling lambat untuk mengelakkan kerosakan.
Kemudian doktor mengisi kecacatan tersebut dengan tulang yang boleh dibatalkan. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit dapat hidup tanpa gejala selepas operasi. Tetapi ada juga risiko yang diharapkan, terutama pada fase pertumbuhan. Terdapat juga risiko komplikasi pada orang tua. Overloading sendi harus dielakkan semasa terapi berikutnya. Di sini adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor dan ahli fisioterapi yang tepat. Psikoterapi juga berguna untuk kesejahteraan pesakit secara menyeluruh.
Anda boleh melakukannya sendiri
Dalam kes chondroblastoma, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah penjelasan segera mengenai tanda-tanda amaran.Lawatan ke doktor ditunjukkan sebaik sahaja sakit tulang, pergerakan terhad dan gejala serupa diperhatikan.
Setelah keadaan didiagnosis, pesakit mesti menjalani rawatan yang luas. Oleh kerana kemoterapi dan terapi radiasi memberi tekanan yang besar pada tubuh, rehat ditunjukkan. Dalam beberapa minggu dan bulan pertama, aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Pelbagai ubat dari homeopati boleh digunakan dalam keadaan tertentu.
Walau bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor. Di samping itu, anda boleh mengubah diet anda. Bergantung pada kehendak doktor, makanan yang menjengkelkan antara lain mesti dikeluarkan dari menu. Dianjurkan juga untuk menghindari makanan tertentu yang dapat mendorong pertumbuhan tumor. Diet individu sebaiknya disatukan dengan berunding dengan pakar atau pakar pemakanan.
Setelah rawatan berakhir, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor dengan kerap. Chrondroblastoma mempunyai risiko berulang yang agak tinggi. Ini mesti dikenali dan dirawat untuk mengelakkan komplikasi serius.
